Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

6. Рабочий процесс

Мой рабочий день начинается в 8 часов 30 минут.

Придя на работу, я в гардеробе переодеваюсь в рабочую одежду (халат, брючный костюм, шапочку), переобуваюсь в обувь, в которой хожу по блоку. После этого поднимаюсь в операционный блок.

Провожу, предварительную уборку в операционной, включаю бактерицидный облучатель на 30 мин . Приношу стерильные инструменты, биксы из автоклава, а также полученные из аптеки медикаменты. Отправляю в автоклав на следующий рабочий день биксы с материалом, белье, перчатки.

- устанавливаю на подставки стерильные биксы с материалом, белье, перчатки, проверяю маркировку на них, стерильность,

- приготавливаю лекарственные и антисептические средства, используемые во время операции.

- приготавливаю инструменты, необходимые для проведения операций,

- готовлю емкости с дезинфицирующими растворами,

- приготавливаю раствор кожного антисептика для обработки рук,

- на подставках устанавливаю тазы для сброса инструментов.

После подготовки операционной я надеваю стерильную маску, бахилы, тщательно прячу волосы под шапочку. Затем мою руки под проточной водой с мылом в течение 1 минуты, вытираю стерильной салфеткой , провожу хирургическую обработку рук (раствором кожного антисептика, согласно прилагаемой инструкции). Обработав руки, подхожу к подставке для биксов и с помощью ножной педали открываю крышку бикса с материалом, проверяю стерильность, одеваю стерильный халат, затем стерильные перчатки. Потом накрываю большой инструментальный стол, после чего накрываю малый передвижной стол на данную операцию. Во время операции сестра ассистирует хирургам, соблюдает грязные этапы операции, регулярно моет руки, меняет перчатки. В конце каждой операции ведётся счёт инструментов и салфеток.

По окончании операции производится обработка инструментов (согласно прилагаемой инструкции), делается заключительная уборка, смена белья на столе и кварцевание в течении 60 мин, с последующим проветриванием. Один раз в неделю проводится генеральная уборка в операционной.

По окончании рабочего дня проверяю количество инструментов, находящихся в укладке, по списку, делаю новые укладки, готовлю инструменты к следующему рабочему дню, провожу утилизацию отходов по СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

В свободное время заготавливаю перевязочный материал, разбираю белье, перчатки и т.п.

В отчётный период времени работала в операционной №9 (челюстно-лицевая хирургия). С моим участием было проведено приблизительно 389 операций. В те дни когда работа в челюстно-лицевой операционной не проводилось я работала в качестве сестры или санитарки в других операционных.

Оперативная деятельность в отделении ЧЛХ

	2010	2011	2012
Наименование операции
1.Вскрытие флегмон и абсцессов	478	480	421
2.ПХО ран лица и полости рта	66	44	56
3.Остеосинтез костей лица	37	16	13
4.Шинировыание	243	233	207
5.Репозиция отломков скуловой кости	35	33	21
6.Удаление ретенированных зубов	100	107	76
7.Удаление зубов с целью санации	410	468	368
8.Радикальная гайморотомия, пластика свища	12 30	16 23	13 14
9.Операции на слюнных железах и протоках	18	16	15
10.Удаление доброкачественных новообразований лица	104	96	77
11.Удаление доброкачественных новообразований челюстей	136	141	102
12.Секвестрэктомия	17	12	29
13.Радикальная уранопластика	4	1
14.Первичная хейлопластика	4	4	2
15.Пластика дефектов и деформаций	39	38	20
16.Реконструктивные операции на костях лицевого скилета	4	4	4
17.Удаление инородных тел	5	3	3
ВСЕГО	1741	1720	1444

Документы, регламентирующие работу операционных блоков.

Работа медицинской сестры операционного блока регламентируется следующими документами:

1. Этический кодекс медицинской сестры России;

2. Трудовой кодекс Российской Федерации от 26.12.2001 г.;

3. Должностная инструкция операционной медицинской сестры операционно-перевязочного блока хирургии, утвержденная главным врачом ОБУЗ «Ив ОКБ» И.Е.Волковым.

4. Приказ МЗ СССР от 16.11.87 г. № 1204 «Инструктивно-методические указания об организации лечебно-охранительного режима в ЛПУ страны»;

5. ОСТ 91500.11.0007-2003. Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах;

6. Приказ МЗ РФ от 27.05.02 г. № 164 «Об утверждении отраслевого стандарта. Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность»;

7. Приказ МЗиСР от 25.07.11 г. № 808н «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками»;

8. Приказ МЗ СССР от 12.07.1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;

9. Приказ МЗ СССР от 03.07.1978 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»;

10. СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка»;

11. СП 3.1.958-99.3.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемическому надзору за вирусными гепатитами;

12. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

13. СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;

14. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

15. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

16. Приказ МЗ СССР от 30.08.1991 г. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»;

17. Приказ Минздрава СССР от 02.06.1987 г. № 747 «Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР».