Эталон ответа к вопросу № 19 «Гигиеническая характеристика ионизирующего излучения. Влияние ионизирующего излучения на организм человека»

Ионизирующее излучение – это излучение, приводящее к образованию в облучаемой среде ионов. Ионизирующими свойствами обладает корпускулярное излучение (α-частицы, β-частицы, нейтроны) и коротковолновое электромагнитное излучение ( γ-лучи, рентгеновские лучи, космические лучи).

Воздействие ионизирующего излучения на биологические объекты включает стадии электрических, физико-химических, химических и биологических изменений. Электрические изменения заключаются в появлении «ионизированных» атомов, физико-химические – в образовании «свободных радикалов». Сущность химических изменений состоит в химической модификации биологически важных молекул, биологических – в структурных и функциональных нарушениях и гибели.

Человек подвергается внешнему и внутреннему облучению.

Внешнее облучение создается радиоактивными элементами, находящимися вне организма, а внутреннее – радионуклидами, попавшими в организм с водой, воздухом, пищей. Рентгеновское излучение, γ-излучение и поток нейтронов оказывают сильное поражающее действие при внешнем облучении. Повреждающее действие β-излучения отмечается при попадании частиц непосредственно на кожу, глаза и в пищеварительный тракт. Особую опасность представляют α-частицы при попадании внутрь, а внешнее облучение ими практически безвредно.

После попадания в организм радиоактивный углерод, полоний и инертные газы распределяются равномерно по всем органам и тканям. Преимущественно в костях накапливаются радиоизотопы урана, радия, стронция, в мышцах –радиоактивный калий, цезий, в щитовидной железе – йод, в эпителии бронхов – радон.

Выводятся радионуклиды из организма через легкие, почки, кожу, желудочно-кишечный тракт. Эффективный период полувыведения – это время, в течение которого активность радионуклида в организме уменьшается вдвое. Для различных изотопов он колеблется от нескольких часов (натрий -24), до нескольких дней (йод – 131) и десятков лет (стронций – 90).

Дети, люди пожилого возраста и беременные женщины более чувствительны к ионизирующему воздействию. По степени радиочувствительности выделяют три группы критических органов. Наиболее чувствительны органы I группы, менее чувствительны – II группы и мало чувствительны – III группы

Группы критических органов

Группа	Орган
I	Все тело, гонады и красный костный мозг
II	Мышцы, щитовидная железа, жировая ткань, печень, почки, селезенка, ЖКТ, легкие, хрусталики глаз и другие органы, не относящиеся к I и III группам
III	Кожный покров, костная ткань, кисти, предплечья, лодыжки и стопы

Облучение организма приводит к развитию стохастических (вероятностных) и детерминированных эффектов. К детерминированным эффектам относят лучевые поражения и лучевая болезнь. Локальные лучевые повреждения включают лучевые ожоги кожи, помутнение хрусталика (лучевая катаракта), выпадение волос и др. Лучевая болезнь может протекать в острой или хронической форме. Облучение всего организма дозой 1-10 Зв приводит к развитию типичной клинической картины острой лучевой болезни. При дозе 1-2,5 Зв развивается легкая, 2,5-4 Зв – средней тяжести, 4-6 Зв – тяжелая, 6-10 Зв и более – очень тяжелая форма лучевой болезни. Для острой лучевой болезни характерна определенная стадийность и многообразие признаков. В типичных случаях в клинической картине лучевой болезни выделяют периоды общей первичной реакции, скрытый, разгара болезни и восстановления.

В диапазоне доз 1-6Зв у облученного человека развивается костно-мозговая форма лучевой болезни. При воздействии радиации в дозе 10-50Зв формируется кишечная, а более 50Зв – церебральная форма лучевой патологии. При дозах выше 100Зв гибель человека происходит в первые часы после облучения вследствие необратимого поражения центральной нервной системы.

Хроническая лучевая болезнь возникает при длительном облучении в малых дозах, обычно при суммарной дозе 0,7-1Зв и мощности 1-5 мЗв в сутки.

К стохастическим эффектам относятся повышенная вероятность возникновения злокачественных новообразований, угнетение иммунитета, генетические последствия. Стохастические эффекты лучевого воздействия обычно возникают при дозе 0,1-0,3Зв, однако уже при дозе 0,01Зв в крови увеличивается содержание лейкоцитов.

В основе стохастических эффектов лежат хромосомные и генные мутации. Мутации в соматических клетках приводят к злокачественным опухолям, в половых – к бесплодию, гибели эмбриона, рождению нежизнеспособного плода или рождению ребенка с различными уродствами.

Эталон ответа к вопросу № 20

«Принципы радиационной безопасности населения. Меры защиты при работе с источниками ионизирующего излучения. Мероприятия по охране окружающей среды от радиационного загрязнения»

Среди законодательных мероприятий по охране окружающей среды от радиационного загрязнения важная роль принадлежит принятому в 1997 г. «Закону о радиационной безопасности населения». Под радиационной безопасностью понимается состояние защищенности настоящего и будущего поколений людей от вредного воздействия ионизирующего излучения. Основным документом, регламентирующим уровни воздействия ионизирующих излучений на население, являются «Нормы радиационной безопасности» ГН 2.6.1.8-127-2000 (НРБ-2000). Этим документом установлены категории облучаемых лиц: персонал и все население. Согласно НРБ-2000, для населения устанавливается предел дозы, под которым понимается предельная эквивалентная доза за год. Основные дозовые пределы представлены в табл. 5.6. Таблица 5.6. Основные дозовые пределы для населения, мЗв/год (НРБ-2000)

Исходя из значений основных дозовых пределов для населения, устанавливаются допустимые уровни, т. е. нормативные течения поступления радионуклидов в организм, содержание их в организме, концентрации в воде и воздухе и т. д. Так, пределы годового поступления цезия-134 с воздухом не более 1,5-1,0 Бк/г, с пищей - 5,3-104 Бк/г. Поступление цезия-134 с водой допускается не более 7,3 Бк/кг. Допустимые уровни загрязнения радионуклидами поверхностей представлены в табл. 5.7. Таблица 5.7. Допустимые уровни загрязнения а- и бета-активными радионуклидами различных поверхностей, частиц/см2/мин (НРБ-2000)

НРБ-2000 устанавливают, что при получении всем телом человека за 2 суток поглощенной дозы в 1 Гр необходимо принять защитные меры. При предотвращаемой дозе на щитовидную железу в 0,5 Гр защитной мерой является укрытие, 2.5 Гр - йодная профилактика, 5 Гр - эвакуация. Если предотвращаемая эффективная доза составляет 50 мЗв за первый год и К) мЗв в последующие годы, то рекомендуется ограничить потребление загрязненных продуктов питания и питьевой воды. При дозе в 500 мЗв за первый год и 1000 мЗв в последующие годы проводится выселение людей с загрязненных территорий. На атомных электростанциях и других источниках загрязнения нужно совершенствовать технологию производства, которая свела бы к минимуму количество образующихся радиоактивных отходов и предупредила их утечку. Образующиеся радиоактивные отходы должны подвергаться дезактивации. Для очистки воздуха от радиоактивных газов и аэрозолей используются фильтрация, абсорбция на жидкие и твердые сорбенты. Твердые радиоактивные отходы, содержащие короткоживущие изотопы, выдерживаются до допустимой активности, затем собираются в специальные емкости и отправляются на централизованный пункт захоронения. Жидкие отходы разбавляются водой в специальных отстойниках-смесителях, а после контрольных измерений спускаются в общегородскую канализацию. В практике широко используют фильтрацию жидких радиоактивных отходов через песчаные фильтры и биофильтры. При строительстве предприятий с источниками ионизирующего излучения проводится тщательный выбор земельного участка, рационально планируется размещение специального оборудования, используется простая по конструкции мебель с гладкой поверхностью. Вокруг источников ионизирующего излучения организуется санитарно-защитная зона. В ней запрещается постоянное и временное проживание людей, вводится режим ограничения хозяйственной деятельности и проводится радиационный контроль.