Практика в процедурном кабинете – 2 дня

В процедурном кабинете студенты в основном отрабатывают IV этап сестринского процесса – реализацию сестринских вмешательств; при возникновении неотложных состояний отрабатывают все 5 этапов сестринского процесса, закрепляют стандарты тактики медицинской сестры при оказании неотложных состояний.

Студент должен знать:

• Требования к процедурному кабинету, оборудование. Санэпидрежим процедурного кабинета. Виды уборок (предварительная, текущая, заключительная). Ознакомление с должностными инструкциями медсестры процедурного кабинета. Личная гигиена медсестры процедурного кабинета. Этика и деонтология процедурной медсестры при работе с пациентами. Документация процедурного кабинета;

• Техника постановки проб на остатки крови и моющих средств;

• Стерилизация, сущность ее, значение в профилактике внутрибольничных инфекций. Методы стерилизации;

• Техника внутривенных инъекций, кровопускания, взятие крови из вены для лабораторных исследований;

• Техника внутримышечных, подкожных, внутрикожных инъекций. Особенности применения масляных растворов;

• Возможные осложнения при выполнении инъекций, их профилактика и лечение;

• Проведение мероприятий по профилактике СПИДа, инфекционного гепатита, аллергических осложнений при работе в процедурном кабинете;

• Правила хранения и учета лекарственных веществ в процедурном кабинете;

• Деонтологические особенности работы медсестры с ребенком в процедурном кабинете.

Студент должен уметь:

• Проводить обработку предметов медицинского назначения: дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию;

• Приготовление моющих растворов, требования к ним;

• Обработку ржавеющих инструментов;

• Контроль предстерилизационной очистки медицинского инструментария;

• Осуществлять обработку рук медсестры перед манипуляциями (инъекциями);

• Укладку бикса;

• Надевание стерильного халата;

• Накрытие стерильных столов;

• Асептика в работе медсестры;

• Виды шприцов и игл, их применение;

• Техника сборки шприца из крафтпакета, со стерильного стола;

• Разведение антибиотиков;

• Набор лекарств из ампул и флаконов;

• Правила набора инсулина и гепарина;

• Заполнение системы (для инфузионной терапии и техника внутривенного капельного введения жидкостей);

• Наблюдение за состоянием пациента и капельницей;

• Регулирование скорости поступления капель, замена флакона с лекарством;

• Доставка в лабораторию биологического материала, взятого у пациента в процедурном кабинете.

Практика в стационаре – 8 дней

Работа в детском отделении проходит в качестве постовой и процедурной медицинской сестры. За время практики студенты осуществляют курацию пациента с последующим написанием сестринской истории болезни, отражая все этапы сестринского процесса и последующей защитой болезни.

Студент должен знать:

• Типы и структуру лечебно-профилактических учреждений. Лечебно-охранительный режим. Санитарно-противоэпидемический режим детских стационаров. Асептика и антисептика. Функциональные обязанности медсестры отделения;

• Режим больного ребенка. Особенности организации питания больных детей различного возраста в стационаре;

• Устройство поста медсестры, его документацию. Функциональные обязанности постовой медсестры детского отделения;

• Правила ведения истории болезни. Правила хранения и раздачи лекарственных средств. Способы введения лекарственных средств;

• Обязанности медсестры индивидуального поста;

• Объективные и субъективные методы обследования ребенка, ведение сестринской истории болезни;

• Основные сестринские диагнозы в педиатрии. Правила подготовки к лабораторному и инструментальному обследованию детей;

• Организацию ухода за больным ребенком. Зависимые, взаимозависимые и независимые сестринские вмешательства в педиатрии;

• Психологию общения с мед. персоналом, с больным ребенком и его родителями.

Студент должен уметь:

• Реализовать независимые сестринские вмешательства: приготовить дезинфицирующие растворы, провести дезинфекцию уборочного инвентаря, предметов ухода за пациентами, осуществить личную гигиену больного ребенка, смену нательного и постельного белья, провести профилактику опрелостей и пролежней; осуществить кормление детей первых лет жизни; определить тяжесть состояния больного ребенка; провести термометрию; подсчитать пульс, число дыхательных движений; выявить скрытые и явные отеки, измерить суточный диурез; подать судно больным детям и регистрировать характер стула; провести орошение слизистой полости рта; приготовить характер стула; провести орошение слизистой полости рта; приготовить и раздать лекарства больным детям; собрат мочу на анализ у грудных детей, собрать мочу на анализ по Адис-Каковскому, по Нечипоренко; провести пробу по Зимницкому; взять кал на копрограмму и яйца глистов; измерить артериальное давление у детей разного возраста и оценить; участвовать в дуоденальном и желудочном зондировании; взять испражнения на бактериологическое исследование; провести очистительную и лекарственную клизму, ввести газоотводную трубку, применить мази, пластырь, детскую присыпку; закапать капли в глаза, нос, уши; собрать мокроту на анализ; оформить все виды направлений на исследования; подготовить больных детей к рентгенологическому и другим видам исследований; рассчитать дозу витамина Д с профилактической и лечебной целью; изолировать инфекционного больного; осуществить постановку банок; горчичников; провести горчичное обертывание детей;

• Реализовать зависимые сестринские вмешательства: промывание желудка ребенка, парентеральное введение лекарственных препаратов (в/м, п/к);

По окончании практики проводится защита сестринской истории болезни и аттестация практической подготовки студентов. Перед аттестацией студенты предъявляют дневник, характеристику, личный отчет по практике, учебную историю болезни, отражающую все 5 этапов сестринского процесса.

Итоговая оценка складывается из оценки за работу, за дневник и оценки за аттестацию практической подготовки с защитой сестринской истории болезни.