
- •Введение
- •Глава 1. Анатомия и физиология (краткие сведения)
- •Костная система
- •Мышечная система
- •Система кровообращения (сердце и кровеносные сосуды)
- •Дыхательная система
- •Пищеварительная система и органы, расположенные в брюшной полости
- •Мочевыделительная система
- •Нервная система
- •Глава 2. Наиболее часто встречающиеся заболевания и их лечение обморок
- •Коллапс
- •Эпилепсия
- •Истерия
- •Опьянение
- •Сотрясение головного мозга
- •Кровоизлияние в мозг
- •Солнечный удар
- •Тепловой удар
- •Головная боль
- •Головокружение
- •Бессонница
- •Острый катар верхних дыхательных путей
- •Одышка и нарушение дыхания
- •Болезни сердца
- •Отрыжка
- •Острый гастрит
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Диагностика острых заболеваний в области живота
- •Кровоточащая язва желудка или двенадцатиперстной кишки
- •Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки
- •Кишечная непроходимость
- •Острый аппендицит
- •Острый холецистит
- •Геморрой
- •Заболевания, вызывающие боли в области поясницы
- •Прострел (люмбаго)
- •Радикулит
- •Воспаление почечных лоханок
- •Почечнокаменная колика
- •Заболевания зубов
- •Карбункул
- •Гидраденит
- •Абсцесс
- •Флегмона
- •Панариций
- •Глава 3. Оказание первой помощи и лечение больных при ранениях, кровотечениях и шоке Раны
- •Первая помощь при ранениях
- •Кровотечения
- •Глава 4. Оказание первой помощи при травмировании опорно-двигательного аппарата Перелом
- •Глава 5. Оказание первой помощи и лечение пострадавших от ожогов и отморожений Термические ожоги
- •Химические ожоги
- •Поражение электрическим током
- •Отморожения
- •Глава б. Оказание первой помощи и лечение заболеваний уха
- •Ушная сера
- •Инородное тело
- •Острое воспаление среднего уха (отит)
- •Инфекция наружного уха
- •Острое воспаление внутреннего уха и мастоидит
- •Глухота
- •Глава 7. Оказание первой помощи и лечение заболеваний глаз
- •Инородное тело
- •Кровоподтек в области глаза
- •Конъюнктивит
- •Глава 8. Оказание первой помощи и лечение венерических заболеваний венерические заболевания
- •Рекомендации по профилактике венерических заболеваний
- •Гонорея
- •Негонорейный уретрит
- •Сифилис
- •Мягкий шанкр
- •Венерическая лимфогранулема (тропический бубон)
- •Паховая гранулема
- •Трихомоноз
- •Глава 9. Оказание первой помощи и лечение кожных заболеваний
- •Трещины
- •Ознобление
- •Солнечный ожог
- •Контактные дерматиты
- •Крапивница (крапивная лихорадка)
- •Медикаментозная сыпь
- •Грибковые заболевания кожи
- •Вшивость
- •Импетиго
- •Чесотка
- •Потница (тропический лишай)
- •Псориаз
- •Глава 10. Психогигиена и оказание неотложной
- •Помощи больным психоневрологического
- •Профиля.
- •Факторы, способствующие развитию нервно-психических расстройств
- •Психогигиена и психопрофилактика
- •Группы нервно-психических расстройств и их признаки
- •Пограничные (непсихотические) расстройства
- •Психические расстройства
- •Уход и надзор за психически больными
- •Неотложная помощь психически больным в условиях плавания
- •Краткие сведения о больном, необходимые для радиоконсультации
- •Глава 11. Смерть
- •Заявление умирающего
- •Ранние признаки смерти
- •Поздние признаки смерти
- •Наиболее поздние признаки смерти
- •Захоронение трупа
- •Сохранение трупа
- •Глава 12. Судовые аптечки
- •Инструкция по пользованию аптечкой первой помощи
- •Перечень медикаментов и рекомендация по их применению
- •Перечень медицинских изделий и препаратов, входящих в аптечки,
- •Глава 13. Медицинская документация
- •Список литературы
- •Оглавление
- •Глава 1. Анатомия и физиология (краткие сведения) 4
- •Глава 2. Наиболее часто встречающиеся заболевания и их лечение - Обморок
- •Глава 9. Оказание первой помощи и лечение кожных заболеваний -
- •Глава 11. Смерть -
- •Глава 12. Судовые аптечки -
- •Глава 13. Медицинская документация 138
Головная боль
Головная боль может служить признаком самых разных заболеваний, но чаще всего она вызывается спазмами сосудов мозга, волнением, переутомлением и др. Головная боль может возникать редко, быть быстропроходящей или носить постоянный характер.
Постоянная головная боль часто наблюдается при гипертонической болезни (повышенном кровяном давлении), гипотонии (пониженном кровяном давлении), воспалении оболочек мозга, опухоли мозга. Кроме того, причиной частой головной боли являются нарушение зрения, заболевание лобных и гайморовых полостей.
Больному, страдающему головной болью, необходим покой. Внутрь дают 1 или 2 таблетки анальгина с амидопирином, аскофена или новомигрофена.
Если при головной боли бледнеет лицо, больного укладывают, не подкладывая под голову подушки. На голову кладут компресс в виде смоченной горячей водой салфетки или горячую грелку, завернутую во избежание ожогов в салфетку или полотенце.
Если при головной боли лицо краснеет, рекомендуется уложить больного, приподняв повыше его голову и грудь. На голову кладут пузырь со льдом или холодные примочки, а к ногам — грелки.
Поскольку головная боль может служить одним из признаков начинающегося инфекционного заболевания, больному при жалобах на головную боль измеряют температуру.
При повышенной температуре его кладут в лазарет или отдельную каюту и держат там до уточнения диагноза.
Если головная боль носит длительный характер, больной нуждается в тщательном медицинском обследовании в первом отечественном порту.
Головокружение
Головокружение может являться следствием переутомления, малокровия, спазмов сосудов мозга, признаком гипертонической болезни, поражения мозжечка, заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата.
Головокружение при малокровии и переутомлении возникает у че-ловека при резких движениях, работе в наклонном положении, волне нии и сопровождается общей слабостью. При гипертонической болезни больные наряду с головокружением отмечают головную боль, шум 1 ушах, тяжесть в голове.
При заболеваниях внутреннего уха головокружение носит харак-тер приступов, сопровождается нарушением равновесия, шумом I ушах или снижением слуха. При перемене положения головы головокружение усиливается.
Лечение головокружения зависит от причины, вызвавшей его: при малокровии и переутомлении больному назначают общеукрепляющее лечение, витамины, покой; при гипертонии больного укладывают в постель, к затылку прикладывают горчичник, к ногам - грелку; при заболевании внутреннего уха назначают постельный режим и лечат антибиотиками (внутримышечно пенициллин до 200 000 ед. 2-3 раза в сутки в течение 3-4 дней или хлортетрациклин-хлорид по 2 таблетки 4 раза в день в течение 2-3 дней).
Лица, страдающие постоянными головокружениями, не могут работать На водном транспорте. По прибытии в порт их следует направить в лечебное учреждение для обследования.
Бессонница
Бессонница встречается при ряде заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, при заболеваниях дыхательных путей и других болезнях.
У здорового человека бессонница может появиться при переутомлении, неприятных переживаниях, волнении или возбуждении, злоупотреблении алкоголем, курением или в тех случаях, когда меняется режим сна. Если бессонница вызвана заболеванием каких-либо органов или систем, необходимо лечить основное заболевание.
Страдающим бессонницей запрещают курить, употреблять алкоголь и пить крепкий чай или кофе перед сном. Необходимо устранить причины, вызывающие переутомление, возбуждение, а также мешающие сну (яркий свет, шум и др.). Можно рекомендовать прогулки на палубе перед сном, водные процедуры (теплая ножная ванна, теплый душ и т.д.) и сон в хорошо проветриваемом помещении.
Страдающему бессонницей можно дать перед сном 1 таблетку карбромала или пираминала.
АНГИНА
В зависимости от формы это заболевание протекает различно. Катаральная ангина (покраснение зева) начинается с саднения в горле, которое вскоре переходит в боль при глотании. К этому присоединяются общая слабость, головная боль, повышение температуры и озноб. Лакунарная и флегмонозная ангины (зев красный с гнойными пробками) начинаются с резкой боли при глотании, высокой температуры (до 40°), головной боли и выраженной общей слабости.
Больному назначают пенициллин в таблетках (по 1 таблетке 4-5 раз в день), предлагая таблетку медленно сосать.
При отсутствии таблеток больному вводят пенициллин внутримышечно по 200 000 ед. 2-3 раза в день. Одновременно с этим назначают полоскание горла через каждые 30-40 мин бледно-розовым раствором марганцовокислого калия, раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или раствором грамицидина (1 ампула на полстакана воды).
Во избежание осложнений больному назначают постельный режим до полного выздоровления. В том случае, если при указанном выше лечении состояние больного в течение 2-3 дней не улучшается, необходимо запросить медицинскую консультацию по радио.
КАШЕЛЬ
Кашель возникает чаще всего при заболеваниях органов дыхания: катаре верхних дыхательных путей, бронхите, плеврите, воспалении легких, туберкулезе и др. По своему характеру кашель может быть сухой и влажный (если у больного отходит мокрота).
При заболевании органов дыхания кашель сопровождается также и другими признаками. Признаки катара верхних дыхательных путей приведены ниже.
При остром бронхите кашель в начале заболевания бывает сухой. При дыхании иногда возникают свистящие звуки. Заболевание сопровождается повышенной температурой и недомоганием.
При плевритах, помимо кашля, обыкновенно отмечаются боль в груди при вдохе и кашле, повышение температуры и общая слабость. Исчезновение через несколько дней болей в груди при наличии температуры, ухудшении общего состояния больного и появлении затрудненного дыхания говорит о скоплении воспалительной жидкости в полости плевры (экссудативный плеврит).
Если одновременно с кашлем появляются озноб и высокая температура (39-40°) с общим тяжелым состоянием (затрудненное, учащенное и болезненное дыхание), можно предположить, что у больного воспаление легких. При воспалении легких болезненные ощущения отмечаются при вдохе и выдохе, в то время как при плеврите - только при вдохе.
При туберкулезе легких у больных, помимо кашля, по вечерам отмечаются незначительное повышение температуры (до 37,2-37,5°), утомляемость, потение но ночам.
При наличии кашля и повышенной температуры больного укладывают в постель. В случае бронхита больному дают сульфадимезин (по 1,0 г 3 раза в день). Для уменьшения кашля при бронхите и воспалении легких внутрь дают кодтерпин (по 1 таблетке 3-4 раза в день), горячее молоко с добавлением боржоми (соотношение 1:1) или питьевой соды (4-5 таблеток соды на стакан молока).
При сухом плеврите больного лечат так же, как и при бронхите. Кроме того, на больной бок ставят банки или горчичники.
При воспалении легких (пневмонии) сульфадимезин дают по 1,0 г 3 раза в день (через каждые 6 ч) в течение 5-6 дней. Одновременно с этим больному дают окситетрациклин или хлортетрациклин-хлорид (по 2 таблетки 4-5 раз в день) или вводят внутримышечно пенициллин по 200 000 ед. 3 раза в день. Для поддержания сердечной деятельности дают кордиамин (по 15-20 капель на полрюмки воды 3 раза в день). На спину и грудь ставят банки или горчичники (либо делают согревающий компресс).
Больного укладывают в полусидячем положении. Пищу дают часто и небольшими порциями.
За исключением туберкулеза и катара верхних дыхательных путей, перечисленные выше заболевания не являются заразными и поэтому не требуют строгой изоляции больного.
В каждом конкретном случае администрация судна должна затре-бовать радио консультацию врача-терапевта.
По прибытии в порт каждый переболевший одной из этих болезней в море или жалующийся на кашель должен быть направлен в лечебное учреждение для обследования.