Истерия

Заболевание нервной системы, которое проявляется в виде судо­рожных припадков, иногда двигательных расстройств и расстройств речи; могут иметь место бредовые явления. Заболеванию, как прави­ле, предшествует сильное нервное возбуждение или потрясение, при этом в случае физического переутомления нервное возбуждение может быть и небольшим.

В момент истерического припадка больной падает (обычно не ушибаясь), кричит, стонет, часто рвет на себе одежду, делает судо­рожные движения. Сознание в период приступа несколько затуманено; непроизвольное мочеиспускание не наблюдается. Приступ длится 20-30 мин и даже больше. Память о прошедшем приступе сохра­няется.

Реже встречаются приступы истерии, сопровождающиеся двига­тельными расстройствами или бредовым состоянием.

Окружающие не должны фиксировать внимание больного на прис­тупе и на тягостных моментах, вызвавших нервные переживания. Пос­ле прекращения приступа больному следует дать 2 таблетки карброма-ла (для сна). В дальнейшем карбромал можно давать больному как успокаивающее средство по 1 таблетке 2 раза в день. Больному создают спокойные условия, рекомендуют утреннюю гимнастику и холодные обтирания до пояса.

По прибытии в отечественный порт такой больной должен быть направлен к врачу-невропатологу, который назначит ему лечение и ре­шит вопрос о возможности дальнейшей его службы на флоте.

Опьянение

Принято различать легкое, значительное или выраженное и тя­желое опьянение.

При легком опьянении сначала отмечаются психическое возбуж­дение, ослабление критики своих поступков и концентрации внимания; повышаются самоуверенность и обидчивость. В дальнейшем ощу-щаются прилив физических сил и некоторое двигательное оживление.

При выраженном опьянении походка становится неустойчивой. Выливший излишне подвижен, эмоционален, совершает агрессивные действия. Появляются слюнотечение, рвота, учащенное мочеиспус­кание. Затем наступают утомление, сонливость и глубокий сон

При тяжелом опьянении часто отмечается потеря сознания с тя-желым нарушением деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Мышцы расслаблены; зрачки расширены и не реаги­руют на свет. Такое состояние может иметь смертельный исход в свя­зи с нарушением сердечной деятельности.

Человек, находящийся в состоянии тяжелого опьянения, нуж­дается в постоянном наблюдении. Его необходимо уложить в постель на бок, с тем чтобы при рвоте рвотные массы не попали в дыхатель­ное горло.

В целях стимуляции сердечной деятельности можно ввести под­кожно 1-2 см³ 10-20 %-ного камфарного масла.

В случае остановки дыхания необходимо немедленно начать де­лать искусственное дыхание и проводить его непрерывно до восстанов­ления естественного. При отсутствии пульса искусственное дыхание делают до тех нор, пока не появятся явные признаки смерти.

Лиц, страдающих алкоголизмом, администрация судна должна направить на лечение.

Сотрясение головного мозга

Чаще всего сотрясение мозга происходит при травмах. Различают тяжелую и легкую формы сотрясения.

При тяжелой форме сотрясения мозга сознание пострадавшего затемнено или полностью отсутствует. Пострадавший лежит непод­вижно, лицо бледное, покрыто потом, зрачки слабо или совсем не ре­агируют на свет, мышцы расслаблены, пульс замедленный (50-60 уда­ров в минуту); имеют место рвота и непроизвольное отделение мочи. Эти признаки могут вскоре исчезнуть, но сохраняется сильная голов­ная боль.

При легкой форме сотрясения перечисленные выше признаки вы­ражены слабее и быстро (через несколько минут) проходят. Иногда признаком легкого сотрясения мозга является кратковременная потеря сознания, тошнота или рвота.

В обоих случаях пострадавшему создают полный покой. На голо­ву кладут пузырь со льдом, внутрь дают адалин (по 1 таблетке 2-3 ра­за в день). При головной боли можно давать анальгин с амидопирином (по 1 таблетке З-4 раза в день).Больным, страдающим запорами, мож­но делать клизмы или давать легкое слабительное (по 1 таблетке пур­гена на ночь).

По прибытии в отечественный порт пострадавшего (даже при исчезновении всех признаков заболевания) необходимо показать нев­ропатологу.

В тяжелых случаях наряду с сотрясением мозга у пострадавшего может быть перелом основания черепа с внутричерепным кровоизлия­нием.