Глава 10. Психогигиена и оказание неотложной

Помощи больным психоневрологического

Профиля.

Факторы, способствующие развитию нервно-психических расстройств

Факторы, ослабляющие нервную систему, с известной степенью условности могут быть разделены на следующие группы: психические травмы семейного и служебного характера, реакции на заболевания и интоксикацию, реакции на климатические условия и др

К психическим травмам личного и семейного характера можно от­нести:

переживание личных неудач, частые и длительные огорчения, ожидание неприятностей;

боязнь ответственности и стыд за совершенный проступок (при недисциплинированности, недобросовестном отношении к работе, не­требовательном отношении к себе);

недружелюбное отношение окружающих (грубость, издевательст­во);

конфликты из-за неверности жены или невесты, разрыв с люби­мой, неразделенная любовь;

переживания, связанные с бытовым неблагополучием;

болезнь или смерть кого-либо из родных.

К психическим травмам, связанным со служебной деятельностью, относятся:

тенденциозные или формальные разбирательства различных происшествий и служебных конфликтов;

ошибки воспитательного характера (грубость, черствость, неспра­ведливость, унижение личного достоинства);

неудовлетворенность служебной ситуацией, отсутствие перспек­тивы роста и др.;

затруднения в выполнении служебных обязанностей;

экстремальные условия, воспринимаемые как угроза для жизни (например, аварийная ситуация).

Любой из этих факторов вызывает психическое напряжение, вследствие чего может возникнуть чувство неполноценности и неудов­летворенности собой.

К психическим переживаниям, связанным со здоровьем, можно отнести:

неадекватную реакцию на заболевание, физическую травму;

страх перед вредными факторами обитаемости и боязнь перемен климата;

боязнь импотенции вследствие преувеличенного значения, при­даваемого воздержанию или онанизму;

душевное расстройство в результате неверного подхода медра­ботников к лицам с тревожно-мнительными чертами характера.

Физическое ослабление, вызванное алкогольной интоксикацией, переутомлением, простудным или инфекционным заболеванием, в со­четании с другими причинами нередко способствует нервно-психи­ческому напряжению, которое может привести к развитию невроза или неврозоподобного состояния. Другими причинами, также ведущими к нервно-психическим отклонениям, являются переутомление, трудности адаптации к климатическим переменам и к условиям плавания.

Переутомление, вызванное неправильным чередованием работы и отдыха, умственного и физического труда, может возникнуть еще на этапе подготовки к рейсу (заботы, тревоги как служебного, так и лич­ного порядка, недосыпание, повышенное чувство ответственности перед плаванием и др.).

Болезненная акклиматизация - трудное привыкание к метео­рологическим факторам вызывает у ряда моряков различные рас­стройства, получившие название "метеотропные реакции". Погодная активность обусловливает повышение нагрузки на сердечно-сосу­дистую и дыхательную системы.

Ослабляюще действуют на психику, особенно начинающих пла­вать, факторы самого плавания: однообразие и бедность зрительных восприятий в период длительных переходов, однообразие и стереотип­ность труда и быта, недостаточность информации о близких и зна­комых.

Наконец, некоторые психофизиологические и характерологичес­кие особенности ряда людей практически несовместимы с профессией моряка. К таким особенностям относятся эмоциональная неустойчи­вость, замкнутость, подозрительность, слабость физического развития.

Условность разделения перечисленных факторов, вызывающих нервно-психическую дезадаптацию, объясняется тем, что в боль­шинстве случаев могут иметь место различные сочетания психотрав-мирующих нагрузок. При оказании помощи нужно определить наибо­лее длительно и остро действующие факторы.