
- •Введение
- •Глава 1. Анатомия и физиология (краткие сведения)
- •Костная система
- •Мышечная система
- •Система кровообращения (сердце и кровеносные сосуды)
- •Дыхательная система
- •Пищеварительная система и органы, расположенные в брюшной полости
- •Мочевыделительная система
- •Нервная система
- •Глава 2. Наиболее часто встречающиеся заболевания и их лечение обморок
- •Коллапс
- •Эпилепсия
- •Истерия
- •Опьянение
- •Сотрясение головного мозга
- •Кровоизлияние в мозг
- •Солнечный удар
- •Тепловой удар
- •Головная боль
- •Головокружение
- •Бессонница
- •Острый катар верхних дыхательных путей
- •Одышка и нарушение дыхания
- •Болезни сердца
- •Отрыжка
- •Острый гастрит
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Диагностика острых заболеваний в области живота
- •Кровоточащая язва желудка или двенадцатиперстной кишки
- •Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки
- •Кишечная непроходимость
- •Острый аппендицит
- •Острый холецистит
- •Геморрой
- •Заболевания, вызывающие боли в области поясницы
- •Прострел (люмбаго)
- •Радикулит
- •Воспаление почечных лоханок
- •Почечнокаменная колика
- •Заболевания зубов
- •Карбункул
- •Гидраденит
- •Абсцесс
- •Флегмона
- •Панариций
- •Глава 3. Оказание первой помощи и лечение больных при ранениях, кровотечениях и шоке Раны
- •Первая помощь при ранениях
- •Кровотечения
- •Глава 4. Оказание первой помощи при травмировании опорно-двигательного аппарата Перелом
- •Глава 5. Оказание первой помощи и лечение пострадавших от ожогов и отморожений Термические ожоги
- •Химические ожоги
- •Поражение электрическим током
- •Отморожения
- •Глава б. Оказание первой помощи и лечение заболеваний уха
- •Ушная сера
- •Инородное тело
- •Острое воспаление среднего уха (отит)
- •Инфекция наружного уха
- •Острое воспаление внутреннего уха и мастоидит
- •Глухота
- •Глава 7. Оказание первой помощи и лечение заболеваний глаз
- •Инородное тело
- •Кровоподтек в области глаза
- •Конъюнктивит
- •Глава 8. Оказание первой помощи и лечение венерических заболеваний венерические заболевания
- •Рекомендации по профилактике венерических заболеваний
- •Гонорея
- •Негонорейный уретрит
- •Сифилис
- •Мягкий шанкр
- •Венерическая лимфогранулема (тропический бубон)
- •Паховая гранулема
- •Трихомоноз
- •Глава 9. Оказание первой помощи и лечение кожных заболеваний
- •Трещины
- •Ознобление
- •Солнечный ожог
- •Контактные дерматиты
- •Крапивница (крапивная лихорадка)
- •Медикаментозная сыпь
- •Грибковые заболевания кожи
- •Вшивость
- •Импетиго
- •Чесотка
- •Потница (тропический лишай)
- •Псориаз
- •Глава 10. Психогигиена и оказание неотложной
- •Помощи больным психоневрологического
- •Профиля.
- •Факторы, способствующие развитию нервно-психических расстройств
- •Психогигиена и психопрофилактика
- •Группы нервно-психических расстройств и их признаки
- •Пограничные (непсихотические) расстройства
- •Психические расстройства
- •Уход и надзор за психически больными
- •Неотложная помощь психически больным в условиях плавания
- •Краткие сведения о больном, необходимые для радиоконсультации
- •Глава 11. Смерть
- •Заявление умирающего
- •Ранние признаки смерти
- •Поздние признаки смерти
- •Наиболее поздние признаки смерти
- •Захоронение трупа
- •Сохранение трупа
- •Глава 12. Судовые аптечки
- •Инструкция по пользованию аптечкой первой помощи
- •Перечень медикаментов и рекомендация по их применению
- •Перечень медицинских изделий и препаратов, входящих в аптечки,
- •Глава 13. Медицинская документация
- •Список литературы
- •Оглавление
- •Глава 1. Анатомия и физиология (краткие сведения) 4
- •Глава 2. Наиболее часто встречающиеся заболевания и их лечение - Обморок
- •Глава 9. Оказание первой помощи и лечение кожных заболеваний -
- •Глава 11. Смерть -
- •Глава 12. Судовые аптечки -
- •Глава 13. Медицинская документация 138
Отморожения
Поражение из-за воздействия низких температур сводится к
местному повреждению тканей - отморожению или общему охлаждению организма - замерзанию.
Различают несколько видов отморожений:
1) отморожения, возникающие в результате воздействия низких температур при сухом морозе, когда страдают в основном открытые и периферические участки тела: уши, нос, щеки, подбородок, кончики пальцев рук и ног;
2) отморожения, возникающие под воздействием температур ниже О°С. В этом случае отморожению подвергаются, как правило, нижние конечности и главным образом стопы (так называемая иммерсионная, или "траншейная", стопа). Непременным условием таких отморожений является длительное пребывание в сырости. Пострадавшие жалуются на боль и покалывание в пораженных конечностях. Для клинической картины характерны бледность и отек кожи, наличие кожных пузырей. Отморожение, именуемое иммерсионной стопой, наблюдается обычно у лиц, потерпевших кораблекрушение и длительное время находившихся в море на спасательных средствах под воздействием влажного воздуха, низкой температуры и холодного ветра;
3) отморожения, возникающие в результате контакта с охлажденными металлическими предметами. Чаще всего при этом страдают руки. Форма пораженного участка напоминает форму предмета, с которым соприкасался пострадавший;
4) ознобление, которое является результатом систематического воздействия низких температур на открытые части тела. Кожа при озноблении обычно холодна на ощупь, болезненна, иногда имеет красноватый цвет. При озноблении беспокоят зуд и жжение, при согревании пораженных участков появляется боль. Для лечения ознобления бывает достаточно изменить условия работы - перевести страдающего озноблением в помещение, где постоянно поддерживается комнатная температура.
Замерзание возможно в результате длительного и непрерывного воздействия холода на весь организм. При этом наступает истощение иммунитета организма, нарушение механизма терморегуляции. В результате температура тела быстро понижается, угнетаются все жизненные функции и при дальнейшем охлаждении наступает смерть.
В начальном периоде замерзания появляются сонливость и вялость, замедляются речь и движения. Затем наступают помрачение и утрата сознания, резкое ухудшение сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. При снижении температуры тела до 25-20° наступает смерть.
Чтобы избежать отморожений и замерзаний, необходимо носить теплую непромокаемую одежду и обувь, быстро менять промокшую одежду, активно двигаться при низких температурах.
Первая помощь при замерзании сводится к следующему:
1) по возможности быстро доставить пострадавшего в теплое помещение;
2) принять меры для восстановления местного кровообращения, для чего необходимо осторожно растирать теплой рукой пораженные участки тела, согревать их всеми доступными средствами. Рекомендуется применять теплые ванны, начиная с температуры 20-24 °С и доводя ее в течение 20-30 мин до 37 °С путем добавления теплой воды. Затем следует осушить поверхность кожи, смазать ее вазелином и наложить стерильную повязку. Одновременно с обогреванием пораженных участков необходимо давать потерпевшему горячий чай или софе.
Категорически запрещается растирать отмороженные участки тела снегом, поскольку это приводит к дальнейшему охлаждению и травмированию кожных покровов кристалликами снега, и вскрывать пузыри.
Первая помощь при общем замерзании должна проводиться быстро, энергично и длительно. Лучшим вариантом является помещение пострадавшего в теплую ванну, температура воды в которой сначала должна быть равна температуре тела замерзшего (но не ниже 22-24 °С), а затем в течение получаса следует довести ее до 35-36 °С, добавляя порциями горячую воду. После согревания необходимо растереть все тело и дать горячие напитки. В случае необходимости следует сделать искусственное дыхание.
При невозможности согревания с помощью теплых ванн следует доставить пострадавшего в теплое помещение, раздеть его, обложить грелками (температура грелок не более 40 °С) и растереть тело теплой мягкой тканью или сухой рукой.
Ткани при обморожении чрезвычайно ранимы, поэтому раздевать а массажировать пострадавшего следует очень осторожно,не прилагая слишком энергичных усилий.