- •Введение
- •Глава 1. Анатомия и физиология (краткие сведения)
- •Костная система
- •Мышечная система
- •Система кровообращения (сердце и кровеносные сосуды)
- •Дыхательная система
- •Пищеварительная система и органы, расположенные в брюшной полости
- •Мочевыделительная система
- •Нервная система
- •Глава 2. Наиболее часто встречающиеся заболевания и их лечение обморок
- •Коллапс
- •Эпилепсия
- •Истерия
- •Опьянение
- •Сотрясение головного мозга
- •Кровоизлияние в мозг
- •Солнечный удар
- •Тепловой удар
- •Головная боль
- •Головокружение
- •Бессонница
- •Острый катар верхних дыхательных путей
- •Одышка и нарушение дыхания
- •Болезни сердца
- •Отрыжка
- •Острый гастрит
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Диагностика острых заболеваний в области живота
- •Кровоточащая язва желудка или двенадцатиперстной кишки
- •Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки
- •Кишечная непроходимость
- •Острый аппендицит
- •Острый холецистит
- •Геморрой
- •Заболевания, вызывающие боли в области поясницы
- •Прострел (люмбаго)
- •Радикулит
- •Воспаление почечных лоханок
- •Почечнокаменная колика
- •Заболевания зубов
- •Карбункул
- •Гидраденит
- •Абсцесс
- •Флегмона
- •Панариций
- •Глава 3. Оказание первой помощи и лечение больных при ранениях, кровотечениях и шоке Раны
- •Первая помощь при ранениях
- •Кровотечения
- •Глава 4. Оказание первой помощи при травмировании опорно-двигательного аппарата Перелом
- •Глава 5. Оказание первой помощи и лечение пострадавших от ожогов и отморожений Термические ожоги
- •Химические ожоги
- •Поражение электрическим током
- •Отморожения
- •Глава б. Оказание первой помощи и лечение заболеваний уха
- •Ушная сера
- •Инородное тело
- •Острое воспаление среднего уха (отит)
- •Инфекция наружного уха
- •Острое воспаление внутреннего уха и мастоидит
- •Глухота
- •Глава 7. Оказание первой помощи и лечение заболеваний глаз
- •Инородное тело
- •Кровоподтек в области глаза
- •Конъюнктивит
- •Глава 8. Оказание первой помощи и лечение венерических заболеваний венерические заболевания
- •Рекомендации по профилактике венерических заболеваний
- •Гонорея
- •Негонорейный уретрит
- •Сифилис
- •Мягкий шанкр
- •Венерическая лимфогранулема (тропический бубон)
- •Паховая гранулема
- •Трихомоноз
- •Глава 9. Оказание первой помощи и лечение кожных заболеваний
- •Трещины
- •Ознобление
- •Солнечный ожог
- •Контактные дерматиты
- •Крапивница (крапивная лихорадка)
- •Медикаментозная сыпь
- •Грибковые заболевания кожи
- •Вшивость
- •Импетиго
- •Чесотка
- •Потница (тропический лишай)
- •Псориаз
- •Глава 10. Психогигиена и оказание неотложной
- •Помощи больным психоневрологического
- •Профиля.
- •Факторы, способствующие развитию нервно-психических расстройств
- •Психогигиена и психопрофилактика
- •Группы нервно-психических расстройств и их признаки
- •Пограничные (непсихотические) расстройства
- •Психические расстройства
- •Уход и надзор за психически больными
- •Неотложная помощь психически больным в условиях плавания
- •Краткие сведения о больном, необходимые для радиоконсультации
- •Глава 11. Смерть
- •Заявление умирающего
- •Ранние признаки смерти
- •Поздние признаки смерти
- •Наиболее поздние признаки смерти
- •Захоронение трупа
- •Сохранение трупа
- •Глава 12. Судовые аптечки
- •Инструкция по пользованию аптечкой первой помощи
- •Перечень медикаментов и рекомендация по их применению
- •Перечень медицинских изделий и препаратов, входящих в аптечки,
- •Глава 13. Медицинская документация
- •Список литературы
- •Оглавление
- •Глава 1. Анатомия и физиология (краткие сведения) 4
- •Глава 2. Наиболее часто встречающиеся заболевания и их лечение - Обморок
- •Глава 9. Оказание первой помощи и лечение кожных заболеваний -
- •Глава 11. Смерть -
- •Глава 12. Судовые аптечки -
- •Глава 13. Медицинская документация 138
Острый гастрит
Острое воспаление слизистой оболочки желудка - острый гастрит возникает в результате приема недоброкачественной пищи или ядовитых веществ.
Для этого заболевания характерна внезапная острая боль в области желудка. Иногда боль носит схваткообразный характер и часто сопровождается рвотой, сначала пищей, а затем слизью и желчью. Если слизистая оболочка желудка обожжена кислотами или щелочью, в рвотной массе могут быть прожилки крови. Язык у больного обложен. Аппетит отсутствует. Кроме рвоты, наблюдаются отрыжка, тошнота, иногда изжога.
Гастриты, вызванные приемом недоброкачественной пищи, часто имеют все признаки общего отравления: слабость, резкий упадок сердечной деятельности, головная боль.
Отличить острый гастрит от других заболеваний желудка легко по внезапности болезненных ощущений и их связи с приемом пищи или ядовитого (неизвестного) вещества.
При непрекращающейся рвоте необходимо промывание желудка. Для этого больному дают пить большое количество бледно-розового раствора марганцовокислого калия или теплой воды, к которой можно добавить немного питьевой соды (1-2 таблетки на стакан воды). Затем искусственно вызывают рвоту, раздражая глотку пальцами. После прекращения рвоты кишечник можно очистить слабительным. Для этого 25-30 г английской соли растворяют в 3/4 стакана воды и дают выпить больному, после чего дают запить слабительное стаканом воды. Затем больного укладывают в постель, положив на живот теплую грелку. При сильных болях в животе дают таблетку бесалола, при резко выраженной сердечной недостаточности - кордиамин (15-20 капель на полрюмки воды 3 раза в день). К ногам прикладывают грелки.
В течение первых двух дней больному дают много пить (в теплом виде). На третий-четвертый день можно давать нераздражающую жидкую пищу (нежирный бульон, слизистые отвары, кисель, желе и
т.д.).
В дальнейшем, если признаки заболевания отсутствуют, больного
постепенно переводят на общий стол.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание чаще всего возникает в результате длительного нарушения режима питания, злоупотребления алкоголем и курением, перенапряжения нервной системы и недосыпания.
Больной в период обострения язвы, желудка жалуется на сильные боли в подложечной области через 1/2-1 ч, а при язве двенадцатиперстной кишки через 2-3 ч после приема острой или грубой пищи.
Язвенная болезнь, как правило, сопровождается воспалением слизистой оболочки желудка, вследствие чего у больного возникают отрыжка, изжога, тошнота и иногда рвота.
Таблица 2
Диагностика острых заболеваний в области живота
Возникновение заболевания
|
Характер боли. Состояние живота
|
Местонахожде-ние боли
|
Признаки заболевания |
Возможное заболевание
|
||||||
Тошнота отрыжка
|
Изжога
|
Рвота
|
Характер стула и отхожде-ние газов
|
Температура тела
|
Состояние сердечнососудистой системы
|
Дополнительные признаки
|
||||
Внезапное, связанное с приемом недоброкачественной пищи или ядовитых веществ
|
Острая, иногда схваткообразная. Мягкий, болезненные ощущения в области желудка
|
В подложечной области
|
Наблюдаются при обострении заболевания
|
Есть
|
Начинается внезапно. Вначале обильная пищей, затем слизью и желчью
|
Газы отходят
|
Иногда повышенная
|
В тяжелых случаях ослабление деятельности сердечно сосудистой системы: пульс редкий и плохого на-полнения
|
-
|
Острый гастрит
|
Постепенное обостре-ние, часто связанное с нарушением диеты
|
Острая, часто усиливающаяся к ве-черу или в ночное время. Мягкий, болезненные ощущения в -области желудка
|
В области желудка при язве желудка и в правом верхнем квадранте жи-вота при язве двенадцатиперстной кишки
|
Наблюдаются при обострении заболевания, но могут быть и постоянно
|
Есть
|
Бывает в период обострения
|
Склон-ность к запорам
|
Нормальная
|
Пульс может быть учащенным
|
-
|
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
|
Внезапное
|
Отсутствует либо незначительная. Щупать живот запрещается
|
В области желудка
|
Наблюдаются при обострении заболевания, но могут быть и постоянно
|
Есть, но не всегда
|
Обильная пищей и с примесью крови или одной кровью. Кровь в рвотных массах алая или цвета кофейной гущи
|
Может быть черным, дег-теобраз-ным
|
Нормальная или пониженная
|
Быстро нарастающая слабость, бледность кожи, слизистых оболочек, губ, заострение черт лица
|
Чувство тяжести в желудке
|
Кровоточащая язва желудка или двенадцатиперстной кишки
|
Внезапное
|
Резкая, сильная. При дыхании неподвижен, мышцы напряжены
|
В области желудка при язве желудка и в правом верхнем квадранте живота при язве двенадцатиперстной кишки
|
Тоже
|
Нет
|
Иногда однократная пищей
|
Задержка стула и неотхож-дение газов
|
Вначале нормальная, затем постепенно повышается
|
Пульс вначале замедленный и напряжен, в дальнейшем учащенный, слабого наполнения и напряжения
|
Дыхание поверхностное, учащенное
|
Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки
|
Продолжение табл. 2
Возникновение заболевания
|
Характер боли. Состояние живота
|
Местонахожде-ние боли
|
Признаки заболевания
|
Возможное заболевание
|
||||||
Тошнота, отрыжка
|
Изжога
|
Рвота
|
Характер стула и отхожде-ние газов
|
Температура тела
|
Состояние сердечнососудистой системы
|
Дополнительные призна-ки
|
||||
Внезапное
|
Сильная схваткообразная. Вздут, болезненные ощущения при прощупывании
|
Разлитая по всему животу
|
Иногда только тошнота
|
Нет
|
Иногда нищей с запахом кала
|
То же
|
Низкая или нормальная
|
Общая сла6ость, бледность. Пульс вначале замедленный и напряженный, затем учащенный
|
Возбуждение, бледность. беспокойство, бледность лица, холодный пот
|
Кишечная непроходимость
|
Внезапное
|
Острая. Мышцы напряжены, резкая болезненность при прощупывании живота справа от пупка
|
В правой половине живота
|
Тоже
|
"
|
Бывает редко
|
"
|
Немного повышенная, при тяжелых формах достигает 38° и выше
|
Пульс учащенный, соответственно температуре
|
-
|
Острый аппендицит
|
Внезапное
|
Острая приступообразная. Мягкий
|
В подреберье или в пояснице с больной стороны. Боль отдает в пах или мошонку
|
-
|
"
|
Иногда бывает в момент болевых приступов
|
Часто задержка стула и плохое отхождение газов
|
Нормальная, после приступов может повышаться
|
Пульс учащенный (до 90 ударов в минуту)
|
Болезненность при поколачивают поясницы с больной стороны. Приступ часто сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию
|
Почечнокаменная колика
|
Внезапное
|
Нарастающая или периодически усиливающаяся. Мышцы напряжены
|
В правом верхнем квадрате живота и в подложечной области. Отдает в правое плечо и лопатку
|
Отмечаются в период приступа
|
Нет
|
Иногда в момент болевых приступов с примесью желчи
|
Задержка стула и неотхождение газов
|
Повышенная
|
Пульс соответствует температуре или учащенный
|
Болезненность при поколачивании передней поверхности нижнего края реберной дуги справа резко
|
Острый холецистит
|
Частым признаком язвы двенадцатиперстной кишки являются "голодные" или ночные боли, наступающие через 5-6 ч после приема пищи.
У больных язвой при прощупывании живота определяется болезненность в подложечной области. Живот мягкий. Заболевание развивается постепенно и длится долго.
При обострении язвенной болезни больному необходимы покой и строгая диета. Больного кормят часто (5-6 раз в день), давая небольшими порциями теплую и протертую пищу (слизистые супы, сырые яйца, паровую рыбу, кисель, мусс, подсушенный белый хлеб). Давать грубую, острую или раздражающую пищу запрещается.
При болях на область желудка кладут теплую грелку.
Основное же лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должно проводиться в береговых условиях.