7) Нарушение сна

В норме сон составляет неотъемлемую часть суточного (циркадного) ритма, контроль которого осуществляется преимущественно в передних отделах гипоталамуса.

Нарушения сна бывают первичные — не связанные с патологией каких-либо органов или вторичные — возникающие как следствие других заболеваний. Расстройство сна может возникнуть при различных заболеваниях центральной нервной системы или психических нарушениях. При целом ряде соматических заболеваний у пациентов возникают проблемы со сном из-за болей, кашля, одышки, приступов стенокардии или аритмии, зуда, учащенного мочеиспускания и т.п. Интоксикации различного генеза, в том числе и у онкологических больных, часто вызывают сонливость. Нарушения сна в виде патологической сонливости могут развиться из-за гормональных отклонений, например, при патологии гипоталамо-мезэнцефальной области (эпидемический энцефалит, опухоль и др.)

Классификация нарушений сна 

1. Инсомния — бессонница, нарушения процесса засыпания и сна.

• Психосоматическая — связанная с психологическим состоянием, может быть ситуативная (временная) или постоянная

• Вызванная приемом алкоголя или медикаментозных препаратов:

1. хронический алкоголизм;

2. длительный прием препаратов активирующих или угнетающих ЦНС;

3. синдром отмены снотворных, седативных и других препаратов;

• Вызванная заболеваниями психики

• Вызванная расстройствами дыхания во время сна:

1. синдром снижения альвеолярной вентиляции;

2. синдром ночных апноэ;

• Вызванная синдромом «беспокойных ног» или ночными миоклониями

• Вызванная другими патологическими состояниями

2. Гиперсомния - повышенная сонливость

• Психофизиологическая - связанная с психологическим состоянием, может быть постоянная или временная

• Вызванная приемом алкоголя или медикаментозных средств;

• Вызванная психическими заболеваниями;

• Вызванная различными расстройствами дыхания во сне;

• Нарколепсия-катаплексия

• Вызванная другими патологическими состояниями

3. Нарушения режима сна и бодрствования

• Временные нарушения сна — связанные с резким изменением рабочего графика или часового пояса

• Постоянные нарушения сна:

1. синдром замедленного периода сна

2. синдром преждевременного периода сна

3. синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования

4. Парасомния — нарушения в функционировании органов и систем, связанные со сном или пробуждением:

• снохождение;

• ночное недержание мочи (энурез);

• ночные страхи;

• ночные эпи-приступы;

• другие расстройства

8) Депривация сна

Деприва́ция сна — недостаток или полное отсутствие удовлетворения потребности во сне. Может возникнуть как результат расстройств сна, осознанного выбора или принудительно, при пытках и допросах. Лишение сна применяется также для лечения при депрессивных состояниях.

Механизмы депривации сна на сегодняшний день не раскрыты до конца, но в основе их лежит влияние на процессы, отвечающие за сон. Сон, а также ряд других процессов нашего организма (температура тела, аппетит, давление, гормональная секреция) является так называемыми циркадными или суточными циклами жизнедеятельности нашего организма.

Депривация сна главным образом воздействует на память. Основной удар депривация наносит на кратковременную память. Кратковременная память хранит информацию считанные секунды, но помимо этого отвечает за обработку данных, познавательные функции, принятие решений, логику и так называемую "эпизодическую память" отвечающую за запоминание эмоций и разных мелких несущественных деталей. Таким образом, логическое мышление и усвояемость материала при депривации сна неизбежно снижается, что существенно затрудняет подготовку к зачетам, экзаменам и прочим видам деятельности, требующих активности кратковременной памяти.

В науке эксперименты по депривации сна проводятся для изучения функций сна и биологических механизмов, связанных с его недостатком.

Эксперименты с депривацией позволяют предполагать, что организм особенно нуждается в дельта-сне и быстром сне. После длительной депривации сна основным эффектом является увеличение дельта-сна. Так, после 200-часового непрерывного бодрствования процент дельта-сна в первые 9 ч регистрации восстановительного сна увеличивался в 2 раза по сравнению с нормой, а длительность быстрого сна увеличилась на 57%. Депривация менее 100 ч не вызывала увеличения длительности быстрого сна в первую восстановительную ночь. При уменьшении общего количества сна продолжительность дельта-сна не меняется или даже увеличивается, а длительность быстрого сна уменьшается.

Некоторые побочные проявления при депривации сна: боль в мышцах, падение остроты зрения, клиническая депрессия, дальтонизм, чрезмерная сонливость в течение дня, уменьшение способности к концентрации и мышлению, потеря чувства личности и реальности, ослабление иммунной системы, головокружение, обморочное состояние, общее замешательство, галлюцинации (визуальные и слуховые), тремор конечностей, головная боль, гиперактивность, перенапряжение, нетерпеливость, раздражительность, осознанные сновидения (при возобновлении сна), провалы в памяти, тошнота, нистагм (быстрое непроизвольное ритмичное движение глазами), похожие на психоз симптомы, бледность, замедленное время реакции, неясная или несвязанная речь, боль в горле, заложенный нос, потеря или набор веса, сильная зевота и т.д.