Вопрос 58. Молочная железа. Развитие. Строение. Морфологические отличия лактирующей и нелакти-рующей молочной железы. Основные этапы постнатального развития.

Молочные железы по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы. Молочные железы закладываются у зародыша на 6-7-й неделе в виде двух уплотнений эпидермиса («молочные линии»), тянущихся вдоль туловища (вдоль туловища, потому что у наших предков молочных желёз было много). Из этих утолщений формируются так называемые «молочные точки», из которых в подлежащую мезенхиму врастают плотные эпителиальные тяжи. Затем они, разветвляющиеся на своих дистальных концах, формируют зачатки молочных желез.

Закладка желез у мальчиков и девочек происходит одинаково. В течение детского возраста у обоих полов происходит разрастание разветвлений молочных ходов. С наступлением половой зрелости возникают резкие половые различия в темпах развития молочных желез. У мальчиков образование новых ходов замедляется и затем прекращается. У девочек развитие железистых трубок значительно ускоряется и к началу менструаций на молочных ходах появляются первые концевые отделы. В течение овариально-менструального цикла происходят циклические изменения концевых отделов: в первые дни после менструации они подвергаются обратному развитию, а во второй половине цикла вновь появляются. Однако у девушек молочная железа не достигает окончательного развития, которое наблюдается только при беременности в период лактации.

Строение. У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15-20 отдельных железок, разделенных прослойками рыхлой соединительной и жировой ткани. Они представляют собой сложные альвеолярные разветвлённые, их выводные протоки переходят в расширенные молочные синусы, служащие резервуарами, в которых накапливается молоко, продуцируемое в альвеолах. Молочные синусы открываются на вершине соска, представляющего собой утолщение кожи. Его эпидермис сильно пигментирован, в базальную часть эпителиального слоя вдаются длинные и часто разветвляющиеся сосочки дермы, в которых располагаются многочисленные инкапсулированные нервные окончания. Обилие этих чувствительных рецепторных окончаний связано с тем, что выделение молока обусловлено рефлексом на раздражение этих окончаний актом сосания.

Выработка молока происходит в альвеолах, имеющих вид округлых или слегка вытянутых пузырьков. Железистые клетки альвеол (лактоциты) соединяются с помощью замыкающих пластинок и десмосом, располагаются в один слой на базальной мембране. На апикальной поверхности лактоцитов выступают небольшие микроворсинки. Местами у основания лактоцитов (как и в других эктодермальных железах, например, в потовых или слюнных) обнаруживаются корзинчатые (миоэпителиальные) клетки, охватывающие своими отростками альвеолу снаружи.

Молоко – сложная водная эмульсия, в состав которой входят жировые капельки, белки, углеводы, соли и вода. Возможность продукции столь многокомпонентного секрета предполагает соответствующее усложнение ультраструктуры железистых клеток. В лактоцитах хорошо развита грЭПС и аЭПС. В КГ, хорошо развитом в лактоцитах, завершаются образование и конденсация казеина, а также синтез лактозы, чему способствует наличие специального фермента — лактосинтетазы.

В нелактирующей железе: молочные протоки слепо заканчиваются тонкими слепыми трубочками почти сразу отходя от синуса, железистые клетки содержатся в небольших количествах и не вырабатывают секрет.