Вопрос 22. Паращитовидные железы. Общая морфофункциональная характеристика. Источник развития. Строение и клеточный состав. Паратирин, его роль в регуляции минерального обмена.

Околощитовидные (паращитовидные) железы (4-5) расположены на задней поверхности щитовидной железы и отделены от нее капсулой.

Развитие. Около щитовидные железы закладываются у зародыша как выступы из эпителия III и IV пар жаберных карманов глоточной кишки. Эти выступы отшнуровываются, и каждый из них развивается в отдельную околощитовидную железу, остающуюся самостоятельной.

Строение. Каждая околощитовидная железа окружена тонкой соединительнотканной капсулой. Ее паренхима представлена трабекулами – эпителиальными тяжами либо скоплениями эпителиальных эндокринных клеток – паратироцитов, разделенными тонкими прослойками РВСТ. Различают главные паратироциты и оксифильные паратироциты. Главные клетки секретируют паратирин, они преобладают в паренхиме железы, имеют полигональную форму, небольшие размеры (7-10 мкм). В периферических зонах, где рассеяны скопления свободных рибосом, цитоплазма базофильна. Оксифильные паратироциты малочисленны, располагаются поодиночке или группами, они значительно крупнее, чем главные паратироциты. В цитоплазме видны оксифильные гранулы, огромное количество митохондрий, слабо развит аппарат Гольджи. Их рассматривают как стареющие формы главных клеток. Выделяют также промежуточный тип клеток.

На секреторную активность околощитовидных желез не оказывают влияния гипофизарные гормоны. Околощитовидная железа по принципу обратной связи быстро реагирует на малейшие колебания в уровне кальция в крови. Ее деятельность усиливается при гипокальциемии и ослабляется при гиперкальциемии.

Функциональное значение околощитовидных желез заключается в регуляции метаболизма кальция. Они вырабатывают белковый гормон паратирин, который стимулирует резорбцию кости остеокластами, повышая уровень кальция в крови, и снижает уровень фосфора в крови, тормозя его резорбцию в почках, уменьшает экскрецию кальция почками, усиливает синтез дигидроксихолекальциферола (метаболита витамина D), который повышает содержание кальция в сыворотке и его всасывание в гастроинтестинальном тракте.

Вопрос 23. Поджелудочная железа. Эндокринная часть. Фазы секреторного цикла инсулоцитов.

Поджелудочная железа является смешанной и состоит из экзокринной и эндокринной частей. Первая вырабатывает панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты, вторая – ряд гормонов.

Эндокринная часть – островки Лангерганса. Они разбросаны по всей железе в виде округлых компактных скоплений эндокринных клеток между ацинусами. Размер одного островка 100-300мкм. Панкреатические островки состоят из нескольких сотен или тысяч инсулоцитов, между которыми располагаются ретикулярные волокна, фенестрированные кровеносные капилляры и нервные волокна. Инсулоциты характеризуются овальной или полигональной формой, развитым синтетическим аппаратом, образованием и накоплением в цитоплазме окруженных мембраной секреторных гранул различных размеров, формы и плотности, содержащих полипептидные гормоны.

Инсулоциты характеризуются овальной или полигональной формой, развитым синтетическим аппаратом, образованием и накоплением в цитоплазме окруженных мембраной различнх секреторных гранул. Выделяют пять основных типов инсулоцитов: А- и В- клетки составляют около 90-95% клеток островков.

Тип инсулоцитов	Морфология	Гормоны	Действие на организм
А-клетки (250нм)	Расположены по периферии островков. Имеются плотные гранулы с узким светлым ободком.	Глюкагон	Повышает уровень глюкозы в крови вследствие расщепления гликогена до глюкозы
В-клетки (275нм)	Образуют центральную часть островков. В гранулах центральная часть неправильной формы окружена светлым ободком и содержит кристаллоиды	Инсулин	Стимулирует синтез гликогена, поглощение глюкозы клетками, вызывая снижение её уровня в крови
D-клетки (325нм)	Находятся на периферии. Крупные гранулы равномерно заполнены веществом умеренной плотности	Соматостатин	Угнетает секрецию А- и В-клеток
D1-клетки (300нм)	Клетки содержат мелкие гранулы с однородным матриксом	Вазоактивный интестинальный гормон	Вызывает снижение давления, усиление выделения панкреатического сока
РР-клетки (140нм)	Находятся на периферии островков, содержит мелкие полиморфные гранулы	Панкреатический пептид	Угнетает активность аденоцитов поджелудочной железы

Фазы секреторного цикла:

1. Поступление в клетки исходных веществ (в основном аминокислот).

2. Синтез и транспорт исходного секреторного продукта в КГ с последующей его модфикацией.

3. Формирование секреторных гранул, содержащих гормоны.

4. Выделение секрета из клетки – экзоцитоз.