Вопрос 21.Щитовидная железа. Общая морфофункциональная характеристика. Секреторный цикл фолликулярных эндокриноцитов, гормоны и их действие на организм.

Щитовидная железа – периферическая эндокринная железа, содержащая два типа эндокринных клеток, имеющих разное происхождение и фукнции:

1. Фолликулярные эндокриноциты или тироциты (эпителиальные клетки). Вырабатывают гормоны три- и тетрайодтиронин, которые синтезируются из аминокислоты тироксина. В небольших формирующихся фолликулах, еще не заполненных коллоидом, эпителий однослойный призматический. По мере накопления коллоида размеры фолликулов увеличиваются, эпителий становится кубическим, а в сильно растянутых фолликулах, заполненных коллоидом, – плоским. Основная масса фолликулов в норме образована тироцитами кубической формы. В тироцитах хорошо развиты органеллы, особенно участвующие в белковом синтезе.

2. Парафолликулярные эндокриноциты или С-клетки (нейтральное происхождение) – вырабатывают гормон кальцитонин (снижает уровень кальция в крови всеми возможными способами и стимулирует образование кости остеобластами) и соматостатин (снижает активность органа). Локализуются в стенке фолликулов, залегая между основаниями соседних тироцитов, но не достигают своей верхушкой просвета фолликула, а также располагаются в межфолликулярных прослойках соединительной ткани. В цитоплазме парафолликулярных клеток хорошо развиты грЭПС и КГ. Секреторные гранулы парафолликулярных клеток бывают двух типов, соответствующих двум гормонам.

Щитовидная железа окружена соединительнотканной капсулой, прослойки которой направляются вглубь и разделяют орган на дольки. Основными структурными компонентами паренхимы железы являются фолликулы, образованные одним слоем эпителиальных клеток (фолликулярными эндокриноцитами). В дольке железы различают фолликулярные комплексы (микродольки), которые состоят из группы фолликулов, окруженных тонкой соединительнотканной капсулой.

Секреторный цикл фолликулярных эндокриноцитов. В секреторном цикле различают основные фазы: фазу продукции и фазу выведения гормонов:

• Фаза продукции включает:

1. Поступление предшественников тироглобулина (аминокислот, углеводов, ионов, воды, йодидов), приносимых из кровеносного русла в тироциты.

2. Синтез полипептидных цепочек тироглобулина в грЭПС и их гликозилирование (соединение с нейтральными сахарами и сиаловой кислотой) с помощью фермента тиропероксидазы в КГ.

3. Синтез тиропероксидазы, окисляющей йодиды и обеспечивающей их соединение с тироглобулином на поверхности тироцитов и в полости фолликула и образование коллоида.

Фаза выведения включает:

1. Резорбцию тироглобулина из коллоида путем пиноцитоза

2. Гидролиза с помощью лизосомных протеаз с образованием гормонов тироксина (тетрайодтиронина) и трийодтиронина

3. Выведение гормонов через базальную мембрану в гемокапилляры и лимфокапилляры

Три- и тетрайодтиронин – повышают температуру тела, ЧСС, контролирует рост, дифференцировку тканей и развитие организма. Кальцитонин – снижает уровень кальция в крови всеми возможными способами и стимулирует образование кости остеобластами. Соматостатин – снижает активность органа.