Вопрос 13. Микроциркуляторное русло. Капилляры. Классификация, строение, функция. Органные особенности капилляров.

Микроциркуляторное русло – система мелких сосудов, включающая артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами и лимфатическими сосудами, вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию.

Кровеносные капилляры – наиболее многочисленные и самые тонкие сосуды, имеющие, однако, различный просвет. Это обусловлено как органными особенностями капилляров, так и функциональным состоянием сосудистой системы. Число капилляров в определенном органе связано с его общими морфофункциональными особенностями, а количество открытых капилляров зависит от интенсивности работы органа в данный момент.

В стенке капилляров различают три тонких слоя (как аналоги трех оболочек артерий). Внутренний слой представлен эндотелиальными клетками, расположенными на базальной мембране, средний состоит из перицитовзаключенных в базальную мембрану, а наружный — из редко расположенных адвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон, погруженных в аморфное вещество.

Эндотелиальный слой. Внутренняя выстилка капилляра представляет собой пласт лежащих на базальной мембране плоских эндотелиальных клеток. Ядра эндотелиальных клеток обычно уплощенные, овальной формы. Ядросодержащие части эндотелиоцитов, как правило, выбухают в просвет капилляра, располагаясь в шахматном порядке. Клетки эндотелия обычно тесно прилежат друг к другу, часто обнаруживаются плотные и щелевидные контакты. Поверхность эндотелиальных клеток, обращенная к току крови, покрыта слоем гликопротеидов. Функции эндотелия:

1. Атромбогенная функция. Обусловлена не только отрицательным зарядом гликокаликса, который препятствуют слипанию со стенкой эритроцитов (также с отрицательным зарядом мембраны), но и способностью эндотелия синтезировать такие вещества, обладающие атромбогенными свойствами, как простациклин, ингибирующий агрегацию тромбоцитов.

2. Барьерная функция. Связана с рецепторами, цитоскелетом эндотелиоцитов, базальной мембраной.

3. Сосудообразующая функция (неоваскулогенез). Эндотелий участвует в образовании базальной мембраны.

4. Регуляторная функция. Эндотелиоциты синтезируют и выделяют факторы, активирующие систему свертывания крови, а также факторы расслабления и сокращения ГМК сосудов.

5. Обменная. Через их цитоплазму происходит обмен жидкости, а также различных компонентов крови и межклеточного матрикса.

Перициты. Эти соединительнотканные клетки имеют отростчатую форму и в виде корзинки окружают кровеносные капилляры, располагаясь в расщеплениях базальной мембраны эндотелия. Эти клетки обладают сократительным аппаратом, поэтому могут влиять на просвет сосудов.

Адвентициальные клетки. Это малодифференцированные клетки, расположенные снаружи от перицитов. Они окружены аморфным веществом соединительной ткани, в котором находятся тонкие коллагеновые волокна. Адвентициальные клетки являются камбиальными полипотентными предшественниками фибробластов, остеобластов и адипоцитов.

Органные особенности капилляров. Различают три типа капилляров.

1. Соматический – наиболее распространенный тип капилляров, описанный выше. К этому типу относятся капилляры со сплошной эндотелиальной выстилкой и базальной мембраной. Находятся в сердечной и скелетной мышцах, в легких, ЦНС и других органах.

2. Фенестрированные капилляры – с порами в эндотелиоцитах, затянутых диафрагмой (фенестрами). Встречаются в эндокринных органах, в собственной пластинке слизистой оболочки тонкой кишки, в почке.

3. Капилляры перфорированного типа – со сквозными отверстиями в эндотелии и базальной мембране. Характерны для органов кроветворения, в частности для селезенки, а также для печени.

Стр. 392, Афанасьев