Профилактика:

Специфической профилактики нет

Перспектива создания вакцины – неопределенная из-за высокой скорости антигенной изменчивости ВИЧ (AIDSVAX, ALVAX, ДНК – вакцины, векторные вакцины, синтетические пептидные вакцины – созданы, но не показали ожидаемой эффективности).

Основное значение имеет неспецифическая профилактика:

1. Контроль донорской крови и ее препаратов.

2. Контроль используемых в медицине биологических жидкостей (грудное молоко, сперма, костный мозг и др.)

3. Тщательная стерилизация медицинского оборудования.

4. Применение одноразовых шприцев, игл.

5. Борьба с наркоманией, проституцией, гомосексуализмом

6. Санитарное просвещение.

7. Отказ от «опасных» видов половых контактов, использование презервативов, наличие постоянного полового партнера.

Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции

1. а) При попадании зараженного материала на слизистые оболочки:

- немедленно обработать 0,05% раствором КМпО4. Не тереть!

- рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором КМпО4.

б) При попадании зараженного материала на кожу:

- немедленно обработать 70% спиртом;

- обмыть теплой водой с мылом;

- повторно обработать 70% спиртом. Не тереть!

в) При уколах или порезах:

- обработать перчатки дез. средством;

- снять перчатки;

- выдавить кровь из ранки;

- вымыть руки с мылом;

- обработать ранку 5% раствором йода. Не тереть!

- заклеить ранку лейкопластырем.

2. Записать случай аварии в специальном журнале.

3. В течение суток обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом.

Лечение:

Противовирусные препараты (не обеспечивают полного удаления ВИЧ из организма, подавляют репродукцию ВИЧ, увеличивают продолжительность латентного периода).

В мировой практике для подавления репродукции вируса применяют комбинации противовирусных препаратов трех групп:

1. Нуклеозидные аналоги – препараты групп тимидина (тимазид, ретровир, фосфазид, резит); цитизина (хивид, эпивир); инозина (видекс) и др.;

2. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (вирамун, невирапин, делавирдин, азидотимидин, ретровир, зидовудин, ставудин, ламивудин);

3. Ингибиторы протеазы (инвираза, норвир, вирасепт, ритонавир, нельфинавир, индинавир, нелфинавир, ампренавир) и др.

Ситуационные задачи

В иммунологическую лабораторию Центра по профилактике СПИДа обратились два человека с просьбой об­следовать их на ВИЧ-инфекцию. Было проведено серологиче­ское исследование путем постановки ИФА. Оценить результат исследования, оформить протокол и сделать вывод.

Для учета результатов исследования выделяется планшет с ИФА для серологической диагностики ВИЧ-инфекции.

Диагностикам	Сыворотки
	обследуемого 1	обследуемого 2	положительная контрольная	отрицательная контрольная
ВИЧ-1	-	+	+	-
I вариант	(отсутствие окрашивания)	(окрашивание)
ВИЧ-2	-	-	+	_
I вариант
ВИЧ-1	-	-	+	-
II вариант
ВИЧ-2 II вариант	-	+	+	_

Вопросы 1. У кого из обследуемых возникло подозрение на ВИЧ-инфекцию? По­чему?

2. Какие дополнительные исследования нужно провести для подтверждения либо исключения ВИЧ-инфекции?

10