2. Задача:

У больного 38-ми лет, работающего грузчиком, в течение нескольких дней отмечалась температура до 39 – 40 гр. С., утром снижалось до нормальных и субфебрильных цифр. Беспокоит общее недомогание, кашель. Накануне днём отметил отхождение при кашле зловонной, зелёной мокроты – полным ртом. В настоящее время продолжается обильное отхождение при кашле мокроты сливкообразной консистенции с неприятным запахом. Отмечается неприятный запах изо рта больного.

О каком заболевании можно думать?

Чем обусловлены описанные явления?

Какая лихорадка отмечается у больного?

Принципы лечения.

3. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и

ирригоскопии.

Билет № 28

1. Острый гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, осложнения, лечение.

2. Задача:

Больная 19-ти лет страдает ревматизмом в течение 15 лет. После простудного заболевания у больной появилась выраженная раздражительность, головные боли. Окружающие отметили появления у пациентки странных гримас, кривляний.

О каком клиническом проявлении ревматизма можно думать?

Лечение.

3. Аускультация лёгких. Побочные дыхательные шумы.

Билет № 29

1. Хронический гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клинические формы, осложнения, диагностика лечение.

2. Задача: женщина 48-ми лет предъявляет жалобы: на сильную головную боль, головокружение, «туман» перед глазами, тошноту. Все перечисленные явления у больной появились внезапно. У пациентки в анамнезе периодические подъёмы АД.

Объективно: кожные покровы гиперемированы, в лёгких дыхание везикулярное, тоны сердца звучные, ритм правильный, пульс = 92 уд. в 1 минуту, АД=200/100 мм рт.ст. (привычное для больной АД=135/85мм рт.ст.).

Диагноз?

Тактика фельдшера СМП.

3. Отметить на температурном листе:

1 день: утро 38,2 С.; вечер 39,9 С.; АД = 105/60 мм рт.ст.

2. день: утро 37,4 С.; вечер 39,3 С.; пульс 94 уд. в 1 мин.

3. день: утро 37, 1 С.; вечер 37,7 С.; пульс 92 уд. в 1 мин. АД=130/85мм рт.ст.

4. день: утро 36,8 С.; вечер 38,6 пульс 96 уд. в 1 мин.

Билет № 30

1. Пиелонефрит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

2. Задача:

Больная 42-х лет перенесла тяжёлую форму болезни Боткина. У больной остаётся общая слабость, снижение трудоспособности. Пациентку беспокоит упорная тошнота от любой пищи, периодически отмечает увеличение живота, желтушность кожных покровов и слизистых.

Объективно: иктеричность склер, желтушность кожного покрова, сосудистые звёздочки на верхней части туловища. Живот несколько увеличен в объёме, из-за свободной жидкости в брюшной полости, печень на 6см выступает из-под края рёберной дуги, край печени округлый мягкий.

Диагноз:

а) Персистирующий гепатит.

б) Агрессивный гепатит.

в) Хронический гепатит.

г) Хронический холецистит.

Лечение.

3. Аускультация лёгких. Основные дыхательные шумы.

Билет № 31

1. Ревматизм. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина ревмокардита. Диагностика ревматизма.

2. Задача : у больной 48-ми лет после стрессовой ситуации стала отмечаться выраженная жажда, зуд промежности, ощущение ползанья «мурашек» по коже верхних конечностях, прогрессирующее снижение зрения. Пациентка отметила значительное ухудшение аппетита, похудание – на 7 Кг за 3 месяца. Больная обращалась к гинекологу и офтальмологу, которые рекомендовали обратиться к эндокринологу.

О каком заболевании можно думать?

Каким обследованием можно это уточнить?

Возможные результаты?

Лечение.

3. Подготовка пациента к колоноскопии, ректороманоскопии.

Билет № 32

1. Ревматизм. Внесердечные поражения при ревматизме (клиническая картина поражения суставов, поражение кожи и т.д.). Лечение, профилактика.