2.Задача:

Больная 58 лет обратилась к участковому врачу по поводу фурункулёза, беспокоившего её в течении месяца. При расспросе удалось выяснить, что за последние 3 месяца похудела на 10 кг, беспокоит сухость во рту, присоединился генитальный зуд. Больная повышенного питания.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые сухие. На коже грудной клетки сзади множество фурункулов. Имеются следы расчёсов. В лёгких дыхание везикулярное. Со стороны сердца: Ад 140/80 мм рт.ст., тоны сердца ритмичные. Пульс удовлетворительного наполнения. ЧСС 78 в мин., живот мягкий при пальпации безболезненный. Стул норма.

О каком заболевании следует подумать? Сформулируйте диагноз.

Лечение.

3.Расскажите о пробе Зимницкого. Её назначение, правила проведения, определяемые показатели.

Билет № 21

1.Мочекаменная болезнь. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

2. Задача:

Больной 39 лет. Курит с 15 лет. Более 18 лет страдает хроническим бронхитом. В течение последнего года появилась постоянная слабость, кашель с обильной гнойной мокротой, особенно по утрам, одышка. Периодически повышается температура.

Объективно: отмечается изменение формы концевых фаланг пальцев рук в виде барабанных палочек и ногтей в виде часовых стёкол. ЧДД = 24 в минуту, при аускультации в нижебоковой области слева – разнокалиберные влажные хрипы лёгких.

а) О каком заболевании можно судить?

в) Как можно уточнить диагноз?

с) Лечение.

3. Подготовка пациента к холецистографии.

Билет № 22

1. Сухой плеврит. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

2. Задача:

Больной Н., 48 лет, страдает хронический гломерулонефритом. В течение последних двух дней отмечались головные боли, головокружение, ухудшение самочувствия. К врачу не обращался, продолжать работать. Внезапно вечером развился приступ удушья, кашель с пенистой мокротой розового цвета. Вызвана скорая помощь.

Объективно: состояние больного тяжёлое. Вынужденное возвышенное положение. Клокочущее дыхание. При дыхание выделяется розовая пена изо рта. Отёчность век. Акроцианоз. В лёгких – рассеянные влажные хрипы. Тоны сердца ритмичные; акцент II тона над аортой. Пульс 108 в минуту, напряжённый. АД = 220/115 мм рт.ст. (привычное АД = 140/85 мм рт.ст.).

Что произошло с больным?

Неотложная помощь.

3. Набор Инсулина в шприц без инсулиновых делений.

Билет № 23

1. Экссудативный плеврит. Этиология патогенез, клиника, лечение.

2. Задача:

У студентки медицинского училища во время наблюдения за ходом выполнения плевральной пункции внезапно возникло головокружение, «пелена» перед глазами, после чего больная потеряла сознание.

Объективно: бледность кожных покровов. Сознание отсутствует. ЧДД = 14 в минуту, пульс = 98 в минуту, слабого наполнения и напряжения.

АД = 95/50 мм рт.ст.

Что с больной?

Неотложная помощь.

3. Определите границы относительной сердечной тупости.

Билет № 24

1. Цирроз печени. Этиология, патогенез, клиника, лечение.