2. Задача:

Больной 36-лет страдающий алкоголизмом поступил в отделение с жалобами на увеличение живота, чувство давления и тяжести в животе, отсутствие аппетита, запоры, чередующие с диареей, желтуха, похудение. Из анамнеза выяснилось, что считает себя больным около года. Лечение в стационаре. Через 3 месяца отметил ухудшение состояния, когда появились и стались и стали нарастать вышеуказанные жалобы. Часто и неумеренно употребляет алкоголь. Лечился от белой горячки.

При осмотре: состояние средней тяжести, склеры иктеричны. Гинекомастия. На коже груди сосудистые звёздочки. Живот увеличен в объёме. При пальпации определяется плотная увеличенная печень. На передней поверхности живота имеются расширенные вены. Асцит.

Что с больным?

Лечение.

3. Диагностическое значение общего анализа мочи.

Билет № 14

1. Атеросклероз. Факторы риска, патогенез, клиника, лечение, профилактика.

2. Задача:

В поликлинику обратился больной 36-ти лет с жалобами на боли в области поясницы, слабость, одутловатость лица, головную боль. Две недели назад перенёс ангину, лечился самостоятельно.

Объективно: отмечается выраженная одутловатость лица. Кожные покровы бледные, мучнистого оттенка. АД 175/105 мм рт.ст. Моча цвета мясных помоев, суточное количество мочи 600 мл, температура тела = 37,4 С.

О каком заболевании можно думать?

Лечение.

Какое дополнительное обследование можно провести больному?

Каких результатов можно ожидать?

3. Аускультация лёгких. Основные дыхательные шумы.

Билет № 15

1. Ишемические болезнь сердца. Этиология, патогенез, классификация, лечение, профилактика.

2. Задача:

У больного 36-ти лет после перенесённой ангины стала отмечаться слабость, общее недомогание, ноющие боли в поясничной области, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. К врачу не обращался. Внезапно состояние больного резко ухудшилось. Возникла повторная рвота не приносящая облегчение, сильнейшая головная боль, головокружение, судороги, после чего больной потерял сознание. Родственники вызвали бригаду СМП.

Объективно: состояние больного тяжёлое. Сознание спутано. Кожные покровы бледной окраски. Умеренный менингеальный синдром. Выраженная одутловатость лица. В лёгких дыхание везикулярное. Тоны сердца звучные, ритм правильный, пульс = 58 в минуту, напряжён, АД = 175/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, моча цвета мясных помоев, симптом Пастернацкого отрицательный.

Суточный диурез = 700 мл.

Стул оформленный ежедневный.

Диагноз?

Неотложная помощь?

3. Разведение антибиотиков.

Билет № 16

1.Стенокардия. Этиология, патогенез, классификация, клиника, неотложная помощь.