7

Белорусский государственный медицинский университет Утверждаю

Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии

______________П.И.Беспальчук

«____»_______________200__г.

Лекция для студентов медицинского факультетов

На тему: «Повреждения позвоночника» повреждения позвоночника. План лекции

1. Введение

2. Анатомические особенности позвоночника

3. Механизм травмы позвоночника

4. Классификация

5. Функциональный метод лечения

6. Синильные переломы

7. Заключение

1.Введение

Травма позвоночника – одно из самых тяжёлых повреждений опорно-двигательного аппарата. Это обусловлено тем, что с одной стороны позвоночник обеспечивает нормальную функцию сложнейших нервных связей, осуществляемых спинным мозгом и его элементами, а с другой стороны позвоночный столб важное звено опорно-двигательного аппарата человека, несущее значительные статико-динамические нагрузки. Т.о. позвоночник это не только опорно-двигательный аппарат как другие структуры с которыми работают ортопеды-травматологи.

Травмы позвоночника характеризуются:

1. высокой летальностью (шейный 33,3%; грудной 8,3%; поясничный 6,2%);

2. длительными сроками лечения (так при незначительной компрессии тела до 1/5 высоты консолидация заканчивается к 5-6 месяцам и только через 1-1,5 месяца пострадавшие могут вернуться к тяжёлой физической работе);

3. высокой первичной инвалидностью (так при осложнённых переломах до 95%);

4. снижением профессиональной трудоспособности.

2. Анатомические особенности позвоночника.

Позвоночный столб относится к осевому скелету.

Все позвонки разделяют на две группы: истинные и ложные (крестец и копчик – изучаются в разделе «Повреждения таза»).

Каждый позвонок состоит из:

• тела

• дуги

• отростков

Тела соединены между собой межпозвоночными дисками и образуют гибкую колонну. Хрящевой отдел составляет 1/4 длины столба.

Дуга позвонка ограничивает позвоночное отверстие. Располагаясь одно над другим отверстия образуют позвоночный канал. На ножке дуги имеется верхняя и нижняя вырезки, которые ограничивают межпозвоночные отверстия.

Позвонки числом 33-34, налагаясь друг на друга, складываются в одну колонну – позвоночный столб (columna vertebralis), который состоит из:

- vertebrae cervicalis

• vertebrae thoracicae

• vertebrae lumbalis

• os sacrum

• os coccyges (4-5).

В сагиттальной плоскости позвоночный столб образует четыре изгиба.

В позвоночнике различают передний опорный комплекс – выглядит более массивным, но более уязвим при травмах и дегенеративно-дистрофических заболеваниях. Представлен:

• передняя продольная связка

• тела позвонков и межпозвоночные диски

• задняя продольная связка.

Задний опорный комплекс наряду с опорной функцией ограничивает подвижность позвоночника и направляет его по определённому пути.

Представлен:

• дуги

• суставные, поперечные и остистые отростки

• связочный аппарат.

Устойчивость и выносливость позвоночника в значительной мере усиливается мощной мускулатурой, активно обеспечивающей нормальную осанку позвоночного столба.