Материалы по патофизиологии / ПЛЕВРИТ

Патологическая физиология Д/З №3

Шуралёва Наталия

СВ – 21

1. СОБАКА ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ БОЛЕЛА СЕРОЗНО-ФИБРИНОЗНЫМ ПЛЕВРИТОМ С ОБРАЗОВАНИЕМ СПАЕК МЕЖДУ ВИСЦЕРАЛЬНЫМ И КОСТАЛЬНЫМ ЛИСТКАМИ ПЛЕВРЫ. ПОСЛЕ РАССАСЫВАНИЯ ЭКССУДАТА И НАСТУПЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ, ВЛАДЕЛЕЦ ЗАДАЁТ ВОПРОС, ВЫЗДОРОВЕЛО ЛИ ЖИВОТНОЕ. ЧТО СЛЕДУЕТ ЕМУ ОТВЕТИТЬ И ПОЧЕМУ?

Клинических симптомов заболевания не наблюдается, поэтому на данный момент животное здорово, однако в связи с болезнью в организме произошли практически необратимые изменения, поэтому существует вероятность возникновения рецидива (повторного заболевания). Необходимо обеспечить животному щадящий режим в плане физических нагрузок, не допускать переохлаждения, следить за состоянием органов дыхания и сердца.

2. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖИВОТНОГО ПРИ БОЛЕЗНИ.

Плеврит - воспаление плевры легких. Заболевание регистрируют у собак и кошек очень редко. По течению плеврит бывает острый и хронический, по происхождению - первичный и вторичный, по локализации - ограниченный и диффузный, а в зависимости от характера воспалительного процесса - экссудативный, или выпотный, и сухой. Экссудативный плеврит может быть серозным, серозно-фибринозным, гнойным и гнилостным. При гнойно-гнилостных плевритах вследствие разложения экссудата может происходить скопление в плевральной полости жидкости (гидропневмоторакс).

Этиология. Плеврит как самостоятельное заболевание первично возникает сравнительно редко, в результате простуды или заноса инфекции при проникающих ранениях грудной стенки. В большинстве случаев плеврит развивается как вторичное заболевание при осложнениях пневмоний, пневмоторакса, перитонита, кариеса ребер, септицемии, некоторых инфекций и других болезней.

Симптомы. У собак болезнь чаще протекает остро, реже - хронически. Отмечают общее угнетение, слабость, отсутствие или ослабление аппетита, снижение работоспособности и подвижности. Температура тела у большинства животных повышается на 1-1,5 "С. Дыхательные движения становятся частыми и напряженными, развиваются смешанная одышка и абдоминальное дыхание. Для одностороннего плеврита характерна асимметрия дыхательных движений грудной клетки. Животные больше стоят, а если ложатся, то при сухом плеврите обычно на здоровую сторону, а при влажном - на пораженную.

При сухих плевритах хорошо выражена болезненная реакция во время пальпации и перкуссии межреберных промежутков в местах поражения плевры. Аускультацией устанавливают шумы трения плевры, синхронные дыхательным движениям. При выпотном плеврите болезненности межреберных промежутков обычно не обнаруживают. В начальных стадиях развития выпотного плеврита наряду с шумом трения плевры можно также обнаружить шумы плеска. При заполнении плевральной полости жидкостью шумы трения исчезают. При этом на пораженной стороне прослушиваются ослабленные тоны сердца и дыхательные шумы, а на здоровой - усиленное везикулярное дыхание. Характерно притупление области лёгких с горизонтальной верхней границей. Эта граница притупления не меняется при перемене положения тела животного. При тяжелом клиническом течении плеврита может наступить смерть, в результате нарастающих симптомов дыхательной и сердечной недостаточности.

Диагноз ставят на основании анамнеза и характерных клинических симптомов. Рентгеноисследование при выпотных плевритах показывает интенсивное затенение нижних участков легочного поля с верхней горизонтальной линией, колеблющейся во время дыхательных движений. Для уточнения диагноза проводят пункцию плевральной полости (плевроцентез) в нижней трети грудной полости у собак - в 5-7-м межреберье.

В дифференциальном диагнозе исключают гидроторакс, гемоторакс, перикардит, ревматизм, гидремию, крупозную пневмонию, хронический нефрит. Транссудат при гидротораксе в отличие от экссудата при плеврите имеет меньшую плотность, в нем меньше белка и нет форменных элементов крови, за исключением эритроцитов (в небольшом количестве). При гидротораксе болезненности грудной стенки не наблюдается, температура тела нормальная.

Профилактика заключается в предохранении собак и кошек от простуды, правильном и своевременном лечении заболевших бронхитами и пневмониями.

3