Задача № 7.

1. Диабетическая стопа смешанной формы.

1. Гнойная рана на подошве левой стопы.

2. Нарушения кровообр-ия, иннервации, внесение инфекции, слабый иммунитет.

3. Из-за нарушения микроциркуляции происходит ослабление местного иммунитета, нарушение реологических св-в крови, гипоксия ткани, нарушение хемотаксиса лейкоцитов, расстройства их ф-ции – все создает условия д/долгого незаживания раны, а именно вялая грануляция, скудное серозное отделяемое.

4. Вибрационная проба на чувствительность, болевая чувствительность, сухожильный рефлекс

5. ПХО.

6. Генерализация инфекционного процесса.

7. Анаэробное.

8. SIRS.

9. На основании анализа заболевания, симптоматического проявлений, лаб.исследования.

10. ХОГО (хир.обработка гнойного очага).

11. Инфекция, попадание токсинов, выделяющихся при разрушении тканей и токсинов бактреий.

12. 1) этиологическому, кот. Имеет своей целью ускоренное выведение токсических веществ из орг-ма с помощью методов усиления естественной детоксикации и методов искусственной детоксикации, 2) патогенетическому, связанному с необх-тью снижения интенсивности катаболических процессов и активности протеолитических ферментов, повышения иммунологической защиты орг-ма, 3) симптоматическому, с задачей поддержания ф-ции ССС и дыхательной системы.

Задача № 8.

1. Лимфоаденит правой паховой области.

2. Из входных ворот инфекции на тыле правой стопы (ссадина) лимфогенно произошло распространение инфекции по лимф. узлам правой паховой области.

3. Флегмона, абсцесс, тромбофлебит, лимфангит.

4. Гнойное отделение хирургического стационара.

5. Первая стадия воспаления, серозно - инфильтративное.

6. ПХО, рациональная а/б-терапия, пункция лимф.узла (на гистологию, чтобы исключить рак), детоксикация.

7. Профилатика: 1) неспециф. ПХО, при которой оссечение краев раны из раневой зоны удал.микробы. создают неблагоприятные условия д/жизни микроорг-мов, 2) специфич. (а-плановая-входит в календарь прививок-введение 0,5мл анатоксина столбнячного, через 30 суток повторное введение 0,5мл, повторное введение анатоксина через каждые 10 лет; б-экстренная-применяется адсорбированный столбнячный анатоксин-подкожно, подлопаточную область, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин-в/м, противостолбнячная сыворотка-вводить по Безредке).

8. Воспалительный процесс перешел в гнойно-некротическую стадию (увеличение размеров, симптом флюктуации), сформировавшийся абсцесс.

9. Повышение температуры до 38,3 градусов, лейкоцитоз, анемия, признаки интоксикации (бледность, озноб, потоотделение).

10. симптом флюктуации, увеличение площади инфильтрата, гиперемия кожных покровов.

11. ХОГО, рациональная а/б-терапия, дренирование раны, инфузионная терапия.

12. Общее обезболивание.

13. Стерилизация мед.инструментов и перевязочного материала, обработка рук хирурга, обработка операционного поля.

14. Не нуждается, т.к. нет кровотечения и уровень эритроцитов и гемоглобина снижен незначительно.