10 Билет.

1(28). Нервная ткань является основным компонентом нервной системы, которая регулирует и координирует все процессы в организме. Осуществляет связь организма с окружающей средой. В организме нервная ткань наиболее специализированная. В процессе эволюции она выработала способность воспринимать раздражение, анализировать его, обрабатывать нервный импульс и передавать его на рабочие органы.

В состав нервной ткань входит два вида клеток: нейроны и клетки нейроглии- глиоциты. Структурно- функциональная единица нервной ткань- нейрон. Число нейронов в нервной системе 10%. Большинство составляют глиальные клетки и они размножаются. Нейроглия осуществляет трофическую, секреторную, защитную и функцию опоры. Клетки нейроглии делят на 2 группы: макроглия (глиоциты) и микроглия ( глиальные макрофаги).

Нейроны способны приходить в состояние возбуждения, вырабатывать импульсы и передавать их. Нейрон состоит из тела и отростков. Тело состоит из цитоплазмы, органелл, ядра. В теле нейрона есть нейрофибриллы, образующие здесь сеть. В отростках нейрофибрилл лежат вдоль волокон параллельно друг другу.

В зависимости от числа отростков, отходящих от нейрона, разливают нейроны:

Униполярные- имеющие один отросток.

Биполярные- с двумя отростками. Мультиполярные- с тремя и более отростками. Чаще всего бывают нейроны мультиполярные. Униполярные нейроны являются посевдоуниполярными. Т.к. их отросток делится на периферический и центральный отростки. Отростки нейронов бывают двух видов:

1. Дендриты - ветвящиеся отростки. Они проводят возбуждение к телу нейронов клутки. У каждого нейрона несколько дендритов.

2. Аксон, или нейрит, проводит возбуждение от тела нервной клетки и другой клетке или к рабочему органу. Аксон всегда один. Отростки могут достигать в длину 1,5м.

Отростки нервных клеток, покрытые оболочками, образуют нервные волокна. Сам отросток лежит в центре волокна и называется осевым цилиндром. Есть мякотные или миелиновые волокна и безмякотные или безмиелиновые. Миелиновые волокна имеют более толстую оболочку, состоящую из миелина. Миелиновое волокно состоит из осевого цилиндра и покрывает его миелиновой и шванновской оболочек. Через разные промежутки миелиновая оболочка прерывается перехватами Ранвье. Функция перехватов Ранвье- быстрое скачкообразное распространение потенциалов действия. Эта оболочка изолирует отростки нейронов от внешней среды. Безмиелиновые волокна покрыты только шванновской оболочкой и не имеют мякотной оболочки. Эти волокна встречаются во внутренних органах. Совокупность миелиновых и безмиелиновых нервных волокон, покрытых оболочками, образует нервы. Выделяют оболочки нерва:

Эпиневрий - наружная оболочка нерва.

Периневрий - покрывает пучки волокон в нерве.

Эндоневрий - покрывает отдельные волокна.

Нервные волокна заканчиваются нервными окончаниями. По функциям они делятся на чувствительные- рецепторы. Двигательные- эффекторы. Эффекторы бывают двух типов- двигательные (в мышечной ткани) и секреторные ( в железах). Рецепторы воспринимают раздражения из внешней и внутренней среды. Преобразуют их в нервные импульсы и передают их другим клеткам. Рецептор, воспринимают раздражение их внешней среды – экстерорецепторы. Из внутренней- интерорецепторы. Особая группая нервных окончаний образуют соединения между нервными клетками- синапсы. Синапс- это место контакта двух нейронов, где происходит передача возбуждения от одной нервной клетки к другой. Нейрон может иметь тысячи синапсов.В зависимости от выполняемой функции нейроны делят на три группы.

1. Чувствительные или афферентные нейроны- передающие импульсы к ЦНС. Их тело круглое, с одним отростком. От Т- образно ветвится. Одна ветвь идет на периферию и образует там рецептор. Другая часть идет в ЦНС, где образует синаптические окончания.

2. Двигательные или эфферентные нейроны. Их тела имеют длинные аксоны, которые входят за пределы ЦНС и заканчиваются в мышцах или железах.

3. Вставочные или ассоциативные нейроны осуществляют связи между нервными клетками.

2(29).Кожа ( cutis ) образует наружный покров тела, площадь которого у взрослого человека составляет 1,5 - 1,62 метра.

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, собственно кожи, или дермы и подкожной жировой клетчатки.

Эпидермис - это плоский многослойный ороговевающий эпителий. Наружные клетки эпидермиса постоянно отмирают и слущиваются. Участки кожи, испытывающие большие механические нагрузки, имеют утолщенный слой. эпидермиса (на подошвах, ладонях ). Глубокий слой эпидермиса образован живыми клетками и называется ростковым слоем. Клетки росткового слоя постоянно делятся, восполняя отмершие клетки. В этом слое эпидермиса находятся клетки меланоциты, в которых синтезируется кожный пигмент - меланин, имеющий темный цвет. Кожный пигмент выполняет защитную функцию, поглощая ультрафиолетовые лучи и препятствуя этим проникновению их к более глубоким тканям. Цвет кожи определяется количеством в ней меланина. В коже цветных рас пигмента очень много. У негров гранулы меланина откладываются не только в клетках, но и между клетками эпидермиса и в верхних слоях дермы. Между бело-розовой кожей европейцев и кожей негров имеются бесчисленные переходы. Со временем клетки росткового слоя наполняются роговым веществом - белком кератином и отмирают. Продолжительность жизни клеток эпидермиса 7 - 11 суток.

Дерма образована соединительной тканью с хорошо развитыми эластическими волокнами в межклеточных пространствах, которые определяют эластичность кожи. В дерме находится большое количество кровеносных сосудов, нервных окончаний (рецепторов) и гладких мышц. Дерма подразделяется на два слоя - сосочковый и сетчатый. Верхний, сосочковый слой более плотный, вдается в эпидермис в виде сосочков, которые определяют характерный рисунок на поверхности кожи в виде гребешков и бороздок. На гребешках открываются выводные отверстия потовых желез, откуда капельки пота стекаю в бороздки и смачивают поверхность кожи. На ладонной и подошвенной поверхности гребешки и бороздки образуют характерный, весьма сложный рисунок, имеющий у каждого человека свою особую конфигурацию. Существует особое направление медицинской генетики - дерматоглифика (по кожному рисунку ладоней можно выявить некоторые наследственные заболевания, например, синдром Дауна). В криминалистике широко используется дактилоскопия. Сетчатый слой лежит глубже сосочкового, между ними нет четкой границы. Этот слой особенно богат эластическими волокнами, которые образуют сеть.

Подкожаная жировая клетчатка состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей скопления жировых клеток. Жир - плохой проводник тепла, поэтому подкожная жировая клетчатка хорошо развита у полярных животных. Степень развития этого слоя кожи отражает уровень обменных процессов, поэтому подвержен колебаниям толщины. В тех местах, где тело испытывает большие давления (подошвы, ягодицы), этот слой особенно хорошо развит. У женщин подкожная жировая клетчатка развита сильнее, чем у мужчин.

В коже различают три вида желез:

потовые

сальные

молочные.

Потовые железы наиболее многочисленны, их около 2 - 2,5 млн. Наиболее богата потовыми железами кожа ладоней, подошв, подмышечных впадин и паховых складок. По строению это простые трубчатые железы. Начальный участок потовой железы лежит глубоко в дерме в виде клубочка. Секрет потовых желез - пот содержит 98% воды, 2% плотного остатка из органических и неорганических веществ (мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатинин, хлориды, и др.). При выделении пота с поверхности тела происходит выведение конечных продуктов обмена и теплоотдача. В сутки вырабатывается до 0,5 литра пота.

Сальные железы расположены в сетчатом слое дермы. Их протоки открываются в волосяную сумку. Больше всего сальных желез к коже головы, лица, верхней части спины. Секрет сальных желез - кожное сало - образует жировую смазку волос и поверхности эпидермиса, защищая их и придавая им эластичность. Свежее кожное сало обладает бактерицидными свойствами.

Пот, старое кожное сало - прекрасная питательная среда для бактерий, в том числе патогенных, поэтому кожу надо регулярно мыть теплой водой с мылом.

Волосы плохо проводят тепло, этим объясняется сильное развитие волосяного покрова у млекопитающих животных. Человек единственный из приматов, не имеющий сплошного волосяного покрова. В волосе различают часть, погруженную в кожу - корень, и часть, находящуюся над поверхностью кожи - стержень. Корень волоса на конце имеет расширение - волосяную луковицу. Корень волоса заключен в волосяную сумку, которая удерживает волос в коже. Корень имеет небольшую мышцу, которая при сокращении приподнимает стержень волоса над кожей. Цвет волос зависит от количества в них пигмента. При исчезновении пигмента увеличивается количество воздуха в волосе, и он становится седым. Продолжительность жизни волос различна на разных местах тела: мелкие волоски тела живут в среднем 50 дней, ресницы и волосы бровей - 3 - 5 мес., волосы на голове живут несколько лет. Ежедневно на голове здорового человека меняется 30 -40 волос.

Ногти имеют вид плотной пластинки, лежащей на ногтевом ложе. Ногтевая пластинка образована плотно прилегающими друг к другу роговыми чешуйками, содержащими твердый белок кератин. Эпителий ногтевого ложа, на котором лежит корень ногтя, является местом роста ногтя. Здесь клетки размножаются и ороговевают.

3(30).Опухоль – патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигающих созревания.

Различают следующие варианты роста опухолей:

1. Экспансивный рост: если опухоль растет "сама за себя". Ее клетки, размножаясь, не выходят за пределы опухоли. Увеличиваясь в размерах, она сдавливает окружающую ткань, которая от давления атрофируется и превращается в капсулу опухоли. При этом хорошо видны границы опухоли, она легко вылущивается из своей капсулы.

2. Инвазивный рост: если клетки опухоли выходят за ее пределы, врастая в окружающие ткани и разрушая их. Границы опухоли определить трудно. Ее клетки разрушают кровеносные и лимфатические сосуды, проникая в кровоток, и переносятся в другие участки тела.

3. Экзофитный и эндофитный рост. Если опухоль развивается в полом органе, то возможен рост экзофитный преимущественно в просвет органа и эндофитный преимущественно в его стенке.