Внешнее строение сердца

Масса сердца 250-350 грамм. Размер - с кулак. Форма - конус, приближена к треугольной.

На сердце выделяют 3 поверхности:

- Грудино-реберная

- Диафрагмальная

- Легочная

Сердце состоит из:

- основания - направлено вправо и кзади

- верхушки - направлена влево и кпереди

- ушек - расширение предсердий, являющиеся дополнительным резервуаром крови.

На поверхности сердца выделяют 3 борозды (углубление на поверхности):

- венечная - внешняя граница между предсердиями и желудочками

- передняя межжелудочковая - внешняя граница между правым и левым желудочками

- задняя межжелудочковая - внешняя граница между правым и левым желудочками

На поверхности сердца выделяют 2 артериальных кольца (сердечный, или коронарный круг кровообращения): одно кольцо расположено в венечной борозде, второе кольцо расположено в межжелудочковых бороздах

Внутреннее строение сердца: камеры, перегородки, клапаны

Камеры и перегородки

Сердце состоит из 4 камер - двух предсердий и двух желудочков. Между правой и левой половиной сердца проходит вертикальная перегородка. У взрослого здорового человека она сплошная и не имеет отверстий. Поэтому кровь внутри сердца не смешивается.

Левая половина сердца содержит артериальную кровь, правая - венозную.

Верхняя часть перегородки называется межпредсерднаяя перегородка (МПП), отделяет друг от друга предсердия. Нижняя часть перегородки называется межжелудочковая перегородка (МЖП). МЖП толще МПП.

У эмбриона есть верхнее открытое окно, через которое смешивается кровь в предсердиях. После отрезания пуповины окно должно закрыться через 3 мес. Если не закрывается, это называется порок сердца. Человек испытывает состояние гипоксии - недостаток кислорода, это влияет на умственное и физическое развитие.

В каждой половине сердца из предсердия в желудочек ведет предсердно-желудочковое отверстие (атриовентрикулярное: atrium - предсердие, ventriculus - желудочек).

Клапаны сердца

Пороков клапанов больше, чем камер и перегородок. Они могут быть врожденные и приобретенные (после инфекций).

Клапаны бывают:

- створчатые

- полулунные

Створчатые клапаны расположены между предсердием и желудочком. Створки клапанов состоят из эндотелия. От каждой створки внутрь желудочка отходит сухожильная хорда. Сухожильная хорда прикрепляется к сосочковым мышцам миокарда (мышечная трабекула).

Створчатых клапанов два:

- трикуспидальный клапан (ТК), или трехстворчатый - имеет 3 створки и расположен между правым предсердием и правым желудочком (в правом антриовентрикулярном отверстии)

- митральный клапан (МК), или двухстворчатый - имеет 2 створки и расположен между левым предсердием и левым желудочком (в левом антриовентрикулярном отверстии)

Пролапс митрального клапана встречается часто. У людей створки клапанов провисают внутрь желудочков и при недостаточном натягивании сухожильных хорд, часть крови возвращается в предсердие. Различают несколько степеней пролапса.

Клапаны препятствуют обратному току крови из желудочков в предсердия.

Регургитация - обратный ток крови из желудочков в предсердия.

Полулунные клапаны состоят из трех створок, имеющих вид карманов. При сокращении желудочков створки прогибаются внутрь артерий (Ао и легочного ствола).

Полулунных клапанов два:

- аортальный клапан (Ак) - расположен у входа в Ао, между левым желудочком и Ао

- легочный клапан (Лк) - расположен у входа в легочный ствол, между правым желудочком и легочным стволом