Физиология печени

Желчь

Количество в сутки 0,5-1,5 л.

Состоит из воды и сухого остатка. В сухой остаток входит 3 основных компонента.

1. Желчные кислоты - обеспечивают бактерицидную функцию желчи (для этого нужен призматический эпителий) и участвуют в расщеплении жиров

2. Желчные пигменты - придают желчи характерный цвет

- билевердин

- билирубин - это продукт разрушения эритроцитов. Из селезенки кровь протекает в печень, из нее образовывается билирубин. Билирубин из печени попадает в кровь и выводится затем с мочой и каловыми массами, придавая им также характерный цвет. Билирубин выводится с мочой в виде уробилина и с калом в виде стеркобилина.

3. Холестерин. Синтезируется в печени. Суточная потребность 800 мг/сутки, 400 мг из которых должны поступать с пищей

Функции:

1) Входит в состав цитоплазматических мембран всех клеток (билипидный слой)

2) Образует миелиновые оболочки нервных волокон.

3) Предшественник витамина Д (антирахитический витамин).

4) Является предшественником половых гормонов.

5) Повышает устойчивость эритроцитов к разрушению - гемолизу.

6) Участвует в образовании желчных кислот.

Выделяют 2 вида желчи

- печеночная. Более жидкая, содержит 97% воды, золотисто-желтого цвета, прозрачная.

- пузырная. Более густая, содержит 86% воды, коричнево-зеленая, мутная, содержит хлопья слизи (появляется из-за слизистой оболочки желчного).

Функции желчи

1)Бактерицидное действие, предотвращает процессы гниения и брожения в тонком кишечнике.

2)В 15-20 раз повышает активность поджелудочной липазы.

3)Эмульгация жиров - растворяет крупную каплю на более мелкие капли.

4)Способствует всасыванию глицерина и жирных кислот, из кишечника в кровь.

5)Способствует всасыванию жирорастворимых витаминов (А, Е).

6)Стимулирует перистальтику кишечника.

Регуляция поступления желчи в 12-перстную кишку:

Нервная - осуществляется за счет вегетативной нервной системы:

- симпатика - закрывает сфинктер общего желчного потока, прекращает поступление желчи в кишку

- парасимпатика - открывает сфинктер, стимулирует поступление желчи в кишку

Гуморальная - осуществляется за счет гормона холецистокенин, который образуется в слизистой оболчке 12-перстной кишки при соприкосновении с пищей, открывает сфинктер, стимулирует поступление желчи в кишку.

Поджелудочная железа

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы

Функции :

1. Эндокринная - Образование гормонов инсулина и глюкагона, отвечающих за уровень глюкозы в крови.

2. Экзокринная – Образование поджелудочного сока, который поступает в 12-перстную кишку.

Топография: брюшная полость, на уровне 1-2 поясничного позвонков.

Внешнее строение: масса = 60-80 гр. Снаружи железа покрыта Глиссоновой капсулой, от которой внутрь железы отходят перегородки. Перегородки делят железу на дольки. Длина = 17 см, толщена = 2-3 см.

В строении железы выделяют:

1) головка.

2) тело.

3) хвост.

Строма – оболочка из соединительной ткани, которая покрывает железу снаружи, перегородки делят железу на дольки. Паренхима – дольки, которые состоят из железистого эпителия.

На всем протяжении от головки до хвоста тянется главный выводной проток, открывающийся в 12-перстную кишку на уровне большого сосочка. Дополнительный проток, образующийся в головке, выходит на уровне маленького сосочка (часто может отсутствовать).

Эндокринная часть представлена островками Лангерганса, большая часть островков находится в хвостовой части железы.

Физиология:

Поджелудочный сок.

- бесцветная прозрачная жидкость с щелочной реакцией. В сутки образуется 1,5-2 л.

Химический состав:

- 99% воды и 1% сухого остатка.

В сухой остаток входят ферменты 3 групп: