Физиология желудка

Желудочный сок – бесцветная прозрачная жидкость, за сутки образуется 2-2,5 л.

Химический состав: 99% воды и 1% сухого остатка, который состоит из органических и неорганических веществ.

Неорганические вещества желудочного сока:

1. Различные соли - катионы и анионы, соляная кислота. Концентрация соляной кислоты в норме 0,4-0,6%.

Функции соляной кислоты

* активирует ферменты и проферменты желудочного сока (коферментом).

* вызывает денатурацию белка (разрушение белка до первичной структуры - полипептидной цепочки).

* створаживает цельное молоко

* бактерицидное действие (при 38 градусов) - гниение и брожение в желудке снижается.

* стимулирует перистальтику кишечника.

* стимулирует образование гормона - гастрина в желудке.

* участвует в эвакуации пищи из желудка в 12-перстную кишку.

Органические вещества желудочного сока

1. Муцин (слизь) - предохраняет стенки желудка от воздействия соляной кислоты

2. Лизоцим – оказывают бактериологическое действий

3. Гормон гастрин - выделяется при соприкосновении стенок желудка с едой, стимулирует образование соляной кислоты

4. Гастромукопротеин - внутренний фактор Касла - отвечает за всасывание В₁₂ в желудке. Витамин В₁₂ – внешний фактор Касла

Внешний и внутренний фактор объединяется и образуют антианемический фактор. При его недостатке развивается малокровие, или анемия. Еще анемия может быть связана с эритропоэзом, а также с недостатком железа.

5. Ферменты и проферменты.

5.1. Ферменты, расщепляющие белки:

пепсиноген - неактивный профермент. Он соединяется с соляной кислотой (ко-фермент) и образует два фермента:

а) пепсин

б) гастриксин

Оба фермента, и пепсин, и гастриксин расщепляют белковые молекулы на их осколки - пептоны.

в) химозин (или сычужный фермент) - расщепляет только белки молока. Присутствует в желудочном соке до 3 лет, затем постепенно снижается.

5.2.Ферменты, расщепляющие углеводы – отсутствует в желудке

В течении 15-20 минут после попадания пищевого комка в желудок, расщепление углеводов продолжается ферментами слюны.

5.2. Ферменты, расщепляющие жиры: липаза - расщепляет жиры молока до глицерина и жирных кислот, на остальные жиры не действует.

Пищеварение в желудке

В желудке происходит первый этап расщепления белков и полное расщепление белков и жиров молока.

Расщепление углеводов в желудке длится 20-30 минут от момента попадания пищевого комка в желудок за счет птиалина и мальтазы слюны. Ферментов, расщепляющих углеводы, в составе желудочного сока нет.

В желудке происходит всасывание небольшого количества воды (до 1,5 л), витаминов, лекарственных препаратов, алкоголя.

Регуляция секреции желудочного сока

Пища в желудке может находиться в среднем 6-10 часов. Секреция сока происходит в 3 фазы:

1 фаза – сложнорефлекторная (мозговая) - длится 30-40 минут. При виде и запахе пищи в желудке образуется запальный или аппетитный желудочный сок. Через 5 минут после попадания пищи в желудок, на основе безусловных рефлексов, в нем секретируется желудочный сок. Пусковой механизм - раздражение стенок жлудка, пищевым комком.

2 фаза - желудочная - длится все время, пока пища находится в желудке.

2 вида регуляции:

- нервная - за счет симпатического (тормозит) и парасимпатического (стимулирует) отделов вегетативной нервной системы.

- гуморальная - за счет гормона гастрин ( стимулирует образование желудочного сока), который стимулирует секрецию соляной кислоты. При попадании пищи идет механическое раздражение и химическое (раздражение хеморецепторов)

3 фаза - кишечная - начинается с поступления пищи в кишечник. Длится от 1 до 3 часов - пищевая кашица поступает в кишечник и раздражает стенки кишечника.

2 вида регуляции:

- нервная - за счет симпатического (тормозит) и парасимпатического (стимулирует) отделов вегетативной нервной системы.

- гуморальная - за счет гормонов мотилин и энтерокренин, которые стимулируют образование желудочного сока. Мотилин и энетрокренин образуются в стенке кишечника.

Эвакуация пищи из желудка в 12-перстную кишку. В норме в желудке среда кислая, а в 12-перстной кишке - щелочная.

Переход пищи из желудка в кишку осуществляется небольшими порциями, примерно по 1 столовой ложке (около 15 г). Так как слизистая оболочка пилорического отела желудка содержит меньше обкладочных клеток, то рН в пилорическом отделе менее кислая, чем в остальных отделах желудка.

Пищевой комок, пропитанный соляной кислотой, раздражает стенки желудка в пилорическом отделе, и сфинктер привратника рефлекторно открывается. Небольшая часть пищевого комка перемещается в 12-перстную кишку, он раздражает стенки кишки и вызывает рефлекторное закрытие стенки привратника.

Находясь в кишке пищевой комок постепенно пропитывается желчью, кишечным и поджелудочным суком соком и меняет свою реакцию (pH) с кислой на щелочную. После этого он перестает раздражать стенки кишки, и сфинктер опять открывается, пропуская новую порцию пищи.

Таким образом, открытию сфинктера способствует наличие кислой среды в желудке и щелочной в кишке.