Пищевод

Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода.

Функция - активное проведение пищевого комка (посредством мышечного напряжения). Твердая пища проходит 6-8 сек, жидкость - за 2-3 сек. Длина 25-30 см. (от резцов до желудка 40-45, для зондирования). Диаметр 2.5 см

Топография. Расположен кзади от гортани и трахеи. Чтобы точно определить длину, нужно расстояние от уха до кончика носа и расстояние от кончика носа до мечевидного отростка. Верхняя граница - 6-7 шейный позвонки, нижняя граница - 11 грудной.

В пищеводе выделяют 3 отдела (с точки зрения топографии):

- Шейный – поперечно полосатая ткань

- Грудной (в грудной полости) – смешанная

- Брюшной (около 1 см) - гладкомышечная

У входа в желудок кольцевые мышцы пищевода образуют сфинктеры, которые препятствуют обратному забросу пищи из желудка.

Пищевод имеет 3 сужения

1. Фарингиальное (глоточное) - при переходе глотки в пищевод

2. Бронхиальное - в области бифуркации трахеи (5 грудной позвонок)

3. Диафрагмальное - при переходе пищевода через диафрагму

Строение стенки:

1. Слизистая оболочка из многослойного неороговевающего эпителия со складками.

+Подслизистая основа (есть всегда, где есть складки) - состоит из рыхлой ВСТ - выполняет роль подложки, по которой скользит слизистая

2. Мышечный слой :

- поперечно-полосатая в верхней трети

- гладко-мышечная в нижней трети

- в середине - смешанная

Состоит из 2 слоев - кольцевой и продольный. При входе пищевода в желудок кольцевой (циркулярный) слой мышц образует сфинктер, который препятствует обратному забросу пищи из желудка в пищевод.

3. Соединительная ткань

Адвентиция - рыхлая вст в шейном и грудном отделе

Брюшина - брюшной отдел - однослойный эпителий, вырабатывающий серозную жидкость

Желудок

Ventriculus по лат (gastricus по греч). Гастрит - воспаление слизистой оболочки пищи

Функции:

1. Механическая (мышечная стенка желудка самая сильная из всех органов ЖКТ, своими сокращениями она перетирает пищевой комок) и химическая обработка пищи

2. Всасывание в кровь ЛС, немного воды, алкоголь

Топография: брюшная полость под левым подреберьем, под диафрагмой. Верхняя граница – 10-11 грудной позвонок. Нижняя граница - 1 поясничный позвонок. Форма зависит от типа телосложения. Средний объем желудка 3 л (может и до 4 л). При дробном питании размеры желудка сокращаются.

Строение желудка:

- кардиа- место входа пищевода в желудок

- дно (сверху), где скапливается воздух при дыхании и потреблении пищи

- тело - основная часть желудка

- пилорический отдел (переходит в 12-ти перстную кишку)

- между желудком и кишкой находиться сфинктер - привратник

- малая кривизна, обращенная к позвоночнику

- большая кривизна, расположенная латерально

Привратник имеет:

- сфинктер (мышечное колько)

- заслонка (слизистая оболочка)

Привратник препятствует обратному забросу пищи из кишечника в желудок.

Строение стенки

1. Слизистая оболочка со складками из призматического эпителия + подслизистая основа. Между складками находятся гастральные поля, в которых находятся железы желудка.

2. Гладкомышечная слой: внутренний (косой), средний (кольцевой), наружный (продольный). У желудка самая сильная мышечная стенка во всем ЖКТ. Косой (последний есть только у желудка и матки).

3. Брюшина

Железы желудка состоят из клеток 4 видов:

1. Главные клетки - секретируют ферменты и проферменты желудочного сока.

Фермент - это биологически активное вещество белковой природы, которые расщепляют БЖУ.

Профермент – это неактивный предшественник ферментов. Для того, чтобы стать активным, он должен соединиться с Коферментом.

2. Обкладочные клетки - продуцируют соляную кислоту и гастромукопротеин

3. Добавочные клетки - продуцируют муцин

4. Эндокриноциты - выделяю гормоны, основной гастрин (ВНС и гуморальные раздражение)