6.2.1. Влияние шума на организм человека

Согласно текста документа Международной Организации Труда (ILO) «Защита трудя-щихся от шума и вибрации на производстве» – «… шум и вибрация являются сегодня дву-мя важными факторами создающими опасность на рабочих местах. Шум и вибрация, пре-вышающие определенные пороговые значения, наносят вред здоровью и работоспособно-сти людей, начиная от слабого телесного расстройства и кончая серьезными заболевания-ми». Отметим, что Всемирный Совет Здоровья (WHO) определяет здоровье не только как отсутствие болезней, но и как полное психическое, физическое и социальное здоровье.

В настоящее время особое значение в индустриальных странах приобретают вызывае-мые шумом повреждения слуха, поскольку они носят необратимый характер, а тенденция к дальнейшему распространению вызванной шумом тугоухости продолжают сохраняться. Для работников многих профессий повреждения слуха приводит к трудностям в восприя-тии звуковых сигналов, что может отразиться на их профессиональных способностях и повысить вероятность возникновения несчастных случаев на производстве и городском транспорте. Исследования медиков-гигиенистов показали, что даже шум достаточно низ-кой интенсивности оказывает так называемое «экстраануральное» воздействие на челове-ка, при котором изменяется процесс кровообращения, например, сокращается минутный объем крови, повышается сопротивление стенок периферийных сосудов и сокращается приток крови к коже. Расширение зрачков приводит к уменьшению остроты зрения, что вредно при определенных видах деятельности (например, часовой мастер, механик по точ-ным работам). Длительное воздействие шума вызывает торможение секреции слюнных желез, ускорение обмена веществ, изменение электрического сопротивления кожи, сниже-ние температуры, усиление мускульного потенциала, нарушение глубины сна вплоть до пробуждения. Перечисленные здесь реакции вызваны воздействием шума на вегетатив-ную нервную систему организма. Воздействие шума вызывает повышенное выделение гормона надпочечных желез и адреналина, которые вместе с изменениями некоторых дру-гих показателей представляют собой типичную картину стрессовой реакции. Этому веге-тативному ответу на воздействие шума соответствует общая активизация организма, что в производственных условиях снижает работоспособность.

Таким образом, с учетом вышеприведенного, можно говорить о двух видах воздейст-вия шума на человека:

специфическое воздействие – воздействие на органы слуха;

неспецифическое воздействие – воздействие на весь организм.

Длительность воздействия. Время является одним из решающих факторов стойкого изменения слуховых порогов вследствие длительного воздействия высокого звукового да-вления. Результатом таких изменений является шумовая глухота – тугоухость. Шумовая глухота начинается в большинстве случаев с временно ограниченного подъема слухового порога в диапазоне частот 4000÷5000 Гц. При раннем распознавании временной потери слуха можно посредством отдыха снова понизить слуховые пороги – слух значительно по-правляется в течение 2 недель, но в зависимости от интенсивности воздействующего зву-ка и в течение полугода.

Временной интервал перехода от временно ограниченного снижение слуха в следствие воздействия интенсивного шума в необратимую потерю слуха – шумовую глухоту (тугоу-хость) по исследованиям Taylor, Pearson, Mair и Burns (1965) происходит большей частью в первые 5 лет, в последующие 5÷7 лет потеря слуха достигает окончательного значения. Если интенсивность воздействия шума на человека невысока, то потеря слуха может нас-тупить и через 20 лет воздействия.

Потеря слуха, наряду с продолжительностью воздействия шума, обуславливается свойствами самого шума – временной, спектральной характеристиками и интенсивно-стью. Длительное воздействие шума может вызвать проходящую (обратимую) глухоту или остающуюся глухоту (необратимую, «тугоухость»), которая сводится к функциональ-ному повреждению слуховых клеток (волосковых клеток) внутреннего уха. Как правило, у работающих в условиях интенсивного шума через 5 лет появляется тугоухость, а через 10 лет возможно поражение слуха. По показаниям медицинской статистики заболеваемость представителей «шумовых» профессий на 10÷15 % выше чем у других профессий. Шум (звук) очень высокой интенсивности (>140 дБ) может привести к травме органов слуха: перфорации барабанной перепонки, вывиху или перелому слуховых косточек или мгно-венному (острому) повреждению волосковых клеток.

Наряду с объективными условиями возникновения шумовой глухоты большое значе-ние имеют индивидуальные различия между людьми. Насколько распространена глухота, обусловленная воздействием шума? Выявлено, что в США уже в 1967 г. было 5 миллио-нов человек с нарушением слуха из-за интенсивного шума на рабочем месте. В индустри-альных странах глухота, обусловленная шумом, занимает первое место среди профессио-нальных заболеваний.

Наряду с шумом, инфра- и ультразвук оказывают вредное влияние на организм челове-ка. Инфразвук − звуковые колебания и волны с частотами, лежащими ниже полосы слы-шимых (акустических) частот − 16 Гц. Инфразвук оказывает воздействие на вестибуляр-ный аппарат, сердечно-сосудистую систему, а при высокой интенсивности на внутренние органы человека. Результатом воздействия инфразвука является угнетение центральной нервной системы − человек испытывает чувство страха, головную боль, боль в ушах, про-исходит нарушение равновесия. Влияние ультразвука на организм человека выражается в возникновении сдвигов в состоянии нервной, сердечно-сосудистой и эндокринных систе-мах, быстрой утомляемости. Низкочастотный ультразвук может вызвать локальные воз-действия, поражая нервный и сердечно-сосудистый аппарат в месте контакта.

Адаптация слуха. Чувствительность слуха во время действия шума или звука не оста-ется без изменения. При полной тишине чувствительность возрастает, а под влиянием шу-мового воздействия снижается. Такая временная перестройка функции слухового анализа-тора, выражающаяся в некотором повышении порога слышимости, называется адаптацией слуха. Умеренное понижение слуховой чувствительности является целесообразной реак-цией приспособления организма к условиям внешней среды и играет защитную роль про-тив сильных и продолжительно действующих шумов.

Длительное воздействие шума или звука приводит к патологическому состоянию орга-нов слуха, к его утомлению. Утомление характеризуется не только значительными сдвига-ми в чувствительности, но и более замедленной обратной адаптацией. Утомление наступа-ет при перераздражении звукового анализатора и в отличии от адаптации, которая способ-ствует работоспособности, всегда снижает работоспособность анализатора. При частых и длительных перераздражениях и в случае недостаточного отдыха наступает явление шу-мовой травмы – тугоухость.

На чувствительности слуха очень сказывается возраст – пожилые люди в большинст-ве случаев слышат хуже, чем молодые. Такие потери слуха частично являются следствием ухудшения кровоснабжения и других нарушений обмена веществ, которые ведут к дегене-рации сенсорной части слуха. Звукопроводящая система теряет с возрастом эластичность и способность к колебаниям, а вместе с этим способность к проведению звука.