Глава 11. Первая медицинская помощь при дтп

Статистика показывает, что основными причинами смерти на дорогах являются:

• несовместимые с жизнью повреждения - 15 %;

• несвоевременное прибытие скорой помощи – 15 %;

• безучастность и безграмотность очевидцев – 70 %.

При дорожно-транспортном происшествии пострадавший может находиться в коматозном состоянии или клинической смерти. Необходимо уметь различать эти состояния, чтобы правильно оказать первую доврачебную помощь.

Понятие о коме, признаки, первая доврачебная помощь

В случае падения или нанесения удара, на голове имеются ссадины или раны и пострадавший находится без сознания есть полное основание предполагать у него черепно-мозговую травму или так называемую мозговую кому. Внешне кома напоминает глубокий сон, т.к. пульс и дыхание сохранены , но разбудить такого спящего невозможно , т.к. он не реагирует ни на звуковые ни на болевые раздражители. В состоянии комы в положении лежа на спине происходит западание языка, который плотно прилипает к задней стенке глотки и полностью блокирует доступ воздуха в легкие, издаются захрапывающие звуки и наступает удушение.. В большинстве случаев пострадавшие в бессознательном состоянии погибают от удушения собственным языком. Обычно это удел людей с толстой короткой (бычьей) шеей.

Другая опасность коматозного состояния заключается в угнетении кашлевого и глотательного рефлекса, защищающие дыхательные пути от попадания инородных веществ.

Если человек в состоянии комы лежит на спине, то слюна и кровь из выбитых лунок зубов, носа, разбитых губ будут затекать в дыхательные пути. При черепно-мозговой травме рвота обязательный симптом и вдыхание рвотных масс также будет неизбежным. Поэтому, для человека в состоянии комы положение лежа на спине – крайне опасно.

Приводится схема оказания помощи при ДТП, если пострадавший находится без сознания, рекомендованную медицинским управлением МЧС России для подготовки спасателей.

1. Нельзя терять ни минуты. Вызов скорой помощи поручить другому.

2. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет.

3. Только после этого можно повернуть пострадавшего на живот. При подозрении на травму позвоночника пострадавшего также уложить на живот.

4. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

5. При наружном кровотечении – наложить кровоостанавливающие жгуты на конечности выше места кровотечения, на раны наложить стерильные повязки. Но если сильное кровотечение остановить не удается – жизнь пострадавшего зависит от скорости его транспортировки в хирургический стационар.

6. При подозрении на переломы костей конечностей наложить шины.

7. и если вы оказываете экстренную помощь в полном одиночестве, только после этого вызвать скорую помощь.

Недопустимо:

- оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине;

- подкладывать под голову «подушку», т.к. язык будет плотнее прилипать к небу;

- переносить или перетаскивать пострадавшего без крайней необходимости (угроза взрыва или пожара);

- самостоятельно транспортировать пострадавшего при возможности вызвать скорую помощь.

Если у пострадавшего не прощупывается пульс на сонной артерии и нет реакции зрачков на свет - это состояние называется клиническая смерть.