- •1. Понятие о ринолалии.Этиология ринолалии. Классификация ринолалии.
- •2. Виды врожденных расщелин губы,твердого и мягкого неба.
- •3.Структура дефекта при ринолалии. Характеристика первичных нарушений.
- •4.Структура дефекта при ринолалии. Характеристика вторичных нарушений.
- •5.Роль биологических и социальных факторов в появлении и развитии ринолалии.
- •6.Влияние врожденных расщелин неба на физическое и речевое развитие ребенка
- •7.Закрытая и смешанная формы ринолалии. Особенности коррекционной работы при закрытой ринолалии.
- •8.Обследование детей с ринолалией. Принципы обследования, последовательность, особенности обследования.
- •11. Задачи дооперационной работы при врожденных расщелинах губы и неба.
- •10.Нарушение устной и письменной речи при ринолалии.
- •13.Особенности подготовительного этапа постановки согласных звуков при ринолалии.
- •14.Особенности постановки звуков при ринолалии(последовательность,особенности постановки)
- •15.Этап автоматизации звуков при ринолалии.
- •17.Задачи и содержание коррекционной работы в послеоперационный период.
- •16. Логопедический массаж твердого неба после уранопластики.
- •18.Работа над дыханием в дооперационный период.
- •19.Упражнение для активизации нёбной занавески у детей с ринолалией.
- •20.Формирование артикулляционных укладов и артикулляционных движений.
- •21. Работа над развитием фонематического слуха у детей с ринолалией.
- •22. История развития учения о ринолалии.
20.Формирование артикулляционных укладов и артикулляционных движений.
Процесс активизации артикуляционного аппарата занимает длительное время. Приходится тренировать подвижность губ и щек, добиваться их укрепления, смещать вперед язык, укреплять его кончик и опускать корень. Разъясняя любое упражнение, обязательно уточняют позицию языка и следят за его положением. Кроме того, назначают ряд специальных артикуляционных упражнений.
При общей неловкости, напряженности или вялости языка начинают с обычной артикуляционной гимнастики. Ребенок учится высовывать язык, убирать его, поднимать и опускать, двигать вправо-влево, расслаблять «блинчиком» и напрягать «жалом». При этом максимально опираются на непроизвольные движения. Дотягиваются до носа и подбородка, облизывают намазанные сладким губы: каждую отдельно и по кругу, поглаживают щеки изнутри, упираясь языком в слизистую оболочку.
Для расслабления языка его покусывают по всей поверхности, постепенно высовывая его и снова втягивая, или пошлепывают кончик языка шпателем или ложкой. Слизывание с вогнутой поверхности укрепляет самый кончик языка. Уменьшая последовательно размер ложки от столовой до ложечки для горчицы можно добиться более тонких и точных движений. С той же целью почесывают кончик языка о верхние резцы, пересчитывают зубы, упираясь в каждый, поглаживают щёки, надавливая с силой на внутреннюю сторону, тщательно обводят по кругу преддверие полости рта, катают, если позволяет строение нёба, круглую конфетку, прижимая ее кончиком языка к альвеолам.
Упражнения для кончика языка выполняются особенно долго, поскольку кончик при расщелинах нёба слабый, не тонированный в подъеме.
Все упражнения, связанные с высовыванием языка помогают опустить его корень.
При рубцовой деформации верхней губы приходится развивать ее подвижность. Начинают с поднимания и опускания верхней губы. Ребенок закусывает нижнюю гyбy, а затем под счет поднимает и опускает верхнюю 5~6 р.подряд. Упражнение выполняют перед зеркалом.
Несмыкающиеся, вялые губы тренируют, удерживая ими кусочки сухаря, сахара или леденца. Чем меньше кусочек, чем круглее и глаже, тем плотнее сжимаются губы. Затем переходят к втягиванию обеих губ в рот.
При западении верхней губы закладывают под нее продолговатый валик и стараются навернуть губу на него.
И хотя для активизации мышц арт. апп. возможно использование любых общепринятых упражнений, они должны быть отобраны с учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка.
21. Работа над развитием фонематического слуха у детей с ринолалией.
У всех детей с нарушениями произношения, характерными для лиц с расщелинами нёба с атипичными артикуляциями, было отмечено сочетание фонетических и фонологических дефектов. Фонологические дефекты проявлялись в смешениях ротовых-носовых звуков и заменах ротовых на носовые.
Этапы развития фонематического восприятия
1. Развитие неречевого слуха
На этом этапе проводятся упражнения на различение неречевых звуков Упражнения включают задания на распознание:
- звучащих инструментов,
- звучащих предметов;
- действий предметов.
2. Развитие речевого слуха
Сначала проводится дифференциация слогов с акустически наиболее контрастными согласными ротовыми-носовыми звуками: «ма – фа», «мо – хо»). Затем – с наиболее контрастными ротовыми звуками одного способа и различного местообразования: «фа – ха». Далее, выполняя упражнения по фонематическому дифференцированию, где ребенок учится выделять слоги со звуками одного местообразования и различного способа образования: «фа – та». В последнюю очередь проводится работа по различению слогов с глухими – звонкими: «па – ба»; твердыми – мягкими: «та – тя»; свистящими – шипящими звуками: «са – ша».
Используются следующие игровые упражнения:
- повторение за логопедом слов, близких по звуковому составу;
- сравнение лексического значения слов, близких по звучанию;
3. Развитие навыка элементарного звукового анализа и синтеза
На этом этапе ребенок должен овладеть навыками вычленения первого или последнего звука; определения места звука в слове (в начале, середине, конце); определения звука перед выделенным или после него; последовательности звуков в слове; определения количества звуков или слогов в словах.
Традиционная методика по формированию навыка звукового анализа и синтеза может быть представлена алгоритмом:
- анализ ряда гласных звуков;
- слогов, состоящих из гласного и согласного звуков;
- согласных звуков;
- слов различной слоговой структуры.
При разработке методики обучения детей с открытой ринолалией учитывалось, что на ранних стадиях развития речи при нормальном онтогенезе понимание высказывания строится на основе улавливания ритмико-мелодической структуры слова или предложения. В дальнейшем понимание опирается на восприятие фонемного состава слова. Для различения фонем необходимо выделить их из потока речи, т.е. произвести вторичный анализ. Исходя из этого, были выделены два этапа обучения звуковому анализу:
1) подготовка к звуковому анализу и синтезу, что предполагает различные операции на уровне предложения (определение количества слов и их порядка в предложении, составление схем предложений);
2) звуковой анализ и синтез, предполагающий операции на уровне звука.
При обучении звуковому анализу и синтезу слова была определена такая последовательность работы:
- определение количества слогов в словах разной сложности;
- выделение в звуковом потоке гласного, затем согласного звука;
- выделение из слога гласного, затем согласного звука;
- выделение первого, последнего звука в слове;
- выделение слова с предложенным звуком из группы слов или из предложения;
- определение места, количества, последовательности звуков в слове;
- творческие задания (например, придумать слова с заданными звуками).
Работа первоначально проводится с опорой на вспомогательные средства (зрительные образы, выполнение движений). Затем на основе переноса полученных навыков во внутренний план – с опорой на артикуляционный план.
