5

Тема: Транспортная иммобилизация

1. Определение транспортной иммобилизации, цели и виды

2. Общая характеристика шинных повязок

3. Способы и правила наложения шин

4. Общие правила транспортировки пострадавших

5. Иммобилизация при повреждении костей черепа, верхних и нижних конечностей

6. Транспортировка при различных повреждениях

1. Определение транспортной иммобилизации, цели и виды

Своевременная и правильная иммобилизация имеет огромное значение при оказании первой помощи при переломах костей, вывихах, сильных ушибах и их лечении.

Под транспортной иммобилизацией понимают создание неподвижности (фиксация) поврежденной части тела путем наложения фиксирующей повязки или шины на период эвакуации пострадавшего с одного этапа до другого (до места стационарного лечения).

Цели иммобилизации:

1. смягчение болевых ощущений пострадавшего и предупреждение опасности возникновения и развития травматического шока;

2. уменьшение опасности возникновения дополнительных повреждений мягких тканей и внутренних органов, т.к. ненормальная подвижность костных отломков (особенно при перевозке больного) может вызвать повреждение кожи и превратить закрытый перелом в открытый – более опасный;

3. сведение к минимуму опасности возникновения и развития раневой инфекции при открытых переломах, поскольку создаваемый иммобилизацией покой раны повышает сопротивляемость организма и тканей к возбудителям инфекции попавшим в рану;

4. создание благоприятных условий для срастания переломов.

Виды и средства иммобилизации

Различают иммобилизацию: транспортную и лечебную.

Транспортная (временная) должна обеспечивать максимальный покой поврежденному органу при транспортировке пострадавшего. Она осуществляется стандартными шинами или с помощью подручных средств.

Лечебная устраняет подвижность костных отломков, что необходимо для образования костной мозоли. Она осуществляется наложением гипсовых повязок, скелетным вытяжением, использованием лечебных шин.

2. Общая характеристика шинных повязок;

Временная (транспортная) иммобилизация при переломах производится с помощью стандартных, а при их отсутствии, импровизированных (подручных) шин.

Готовые стандартные шины бывают различных образцов и размеров:

а) металлические, обычно сетчатые и проволочные (лестничные шины Крамера). 120 и 80 см. они легко моделируются в соответствии с контурами и положением поврежденной конечности;

б) деревянные в виде отдельных дощечек, или более сложных конструкций (шины Дитерихса). Она состоит из двух раздвижных деревянных планок, подошвы, палочки и закрутки;

в) значительно реже применяются картонные шины или фанерные. Они бывают двух размеров – 100 и 50 см. для фиксации лучезапястного сустава;

г) лучшие транспортные шины - это шины из пластмассовых пластин, которые размягчают при погружении их в горячую воду, после чего они легко моделируются на конечности и режутся ножницами. После быстрого охлаждения такая пластмассовая шина сохраняет приданную ей форму.

При массовом поступлении пораженных не всегда представляется возможным использовать стандартные шины. Поэтому оказывающие помощь пострадавшим используют средства – металлические прутья, доски, палки, фанеру, и др.