3.5. Измерение температуры тела. Лихорадка.

ГИПОТЕРМИЯ

Диагностическое значение н методика термометрии. Термометрия — обязательный метод исследования, по результатам которого определяют состояние животного, следят за течением болезни, эффективностью лечения, выявляют возникшее осложнение и даже прогнозируют исход. Иногда благодаря термометрии удается своевременно выявить заболевание в продромальном периоде, еще до появления клинических признаков. Больных и вновь заболевших животных выявляют по данным поголовной термометрии. Каждый новый подъем температуры при заболеваниях свидетельствует о скрытом осложнении.

Некоторым заболеваниям свойственна определенная кривая температуры; например, при крупозной пневмонии важный сим птом — это постоянный тип лихорадки; при инфекционной анемии, хроническом сапе и мыте обычно наблюдают перемежающуюся лихорадку. У больных животных в обязательном порядке ежедневно измеряют температуру тела и записывают ее на протяжении всего периода болезни.

Температуру тела измеряют ртутным термометром со шкалой, градуированной по Цельсию от 34 до 42 °С с делением по 0,1 °С. Ртутный столбик термометра, достигнув определенной высоты, удерживается на этом уровне долгое время и опускается только при встряхивании. Применяют также электротермометр, которым можно очень быстро и с большой точностью измерить температуру. Температуру тела у животных измеряют в прямой кишке, у птиц — в клоаке.

Крупные животные, особенно лошади, во время термометрии могут проявлять беспокойство и даже наносить ветеринарному работнику травмы. Поэтому их рекомендуют фиксировать.

Введенный термометр удерживают в прямой кишке при помощи специального держателя в течение 10 мин. Потом его осторожно извлекают, обтирают ватой, определяют температуру тела по шкале, промывают водой, встряхивают и помещают в банку с дезинфицирующим раствором (1%-м раствором лизола или фенола).

При амбулаторном исследовании животных температуру тела измеряют однократно, а у больных, находящихся под наблюдением, не менее двух раз в день в определенные часы: утром — в период от 7 до 9 ч и вечером — от 17 до 19 ч. При тяжелом состоянии больного, при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях, а также при аллергическом исследовании температуру (маллеинизация) измеряют каждые 2 ч.

Данные термометрии регистрируют не только в виде обычной записи в истории болезни, но и в виде графика на специальном листе, по которому можно судить о высоте лихорадки, ее типе и продолжительности.

Нормальные показатели температуры тела у животных разных видов. У здоровых животных при нормальных условиях их содержания механизмы терморегуляции обеспечивают равновесие между теплообразованием и теплоотдачей, благодаря этому поддерживается постоянный с определенными колебаниями уровень температуры тела. Колебания нормальной температуры зависят от многих физиологических и внешних факторов.

Минимальная температура тела бывает утром — между 3 и 6 ч, а максимальная — вечером — между 17 и 19 ч. Разница между утренней и вечерней температурой составляет не более 0,8 °С. У молодых животных температура выше, чем у взрослых или старых. Например, максимальная температура у телят и поросят на 0,5 °С выше, чем у взрослых животных. У истощенных животных температура значительно ниже, чем у упитанных, иногда может быть ниже нормы. У самок температура на несколько десятых градуса

выше, чем у самцов. При беременности, особенно в последние месяцы, температура повышается. Наиболее высокой она бывает у животных в день родов, за исключением собак и верблюдов. У верблюдиц при беременности температура тела может повышаться примерно на 1 °С, но за 2 сут до родов она снижается до исходной, что служит одним из признаков приближения родов. У породистых животных вследствие их более живого темперамента температура несколько выше, чем у непородистых.

Температура тела повышается от 0,1 до 1,5 °С в первые З...4ч после приема корма, особенно у молочных коров после кормления их концентратами. Поение прохладной водой заметно понижает температуру.

Во время движения усиленно образуется тепло, что обусловливает постепенное нарастание температуры, особенно у малотренированных, хорошо упитанных животных. В зависимости от степени и продолжительности мышечного напряжения, а также индивидуальных особенностей температура может повышаться от 0,1 до 3 °С. Самые высокие подъемы температуры отмечают у жирных свиней во время перегона или транспортировки, особенно в летнюю жару, что нередко приводит к их гибели от солнечного или теплового удара. У здоровых животных после сильных или продолжительных движений, если им предоставить отдых, температура тела обычно приходит в норму через 10, 20 или 30 мин, реже (у лошадей) через 60 мин, а у верблюдов через более длительное время — по прошествии 2,5...3 ч. Если заболевания протекают без повышения температуры (например, при хронической эмфиземе легких), то после активных движений наблюдают ее подъем, а до нормы температура снижается медленно — в течение 0,5...2 ч.

У крупных животных при длительном нахождении на солнце или в душных помещениях температура тела повышается на 1... 1,8 °С и более, что отражается на их общем состоянии, а у коров, кроме того, сопровождается снижением молочной продуктивности. Причиной повышения температуры тела может быть резкое возбуждение животного, иногда возникающее даже при клиническом исследовании, особенно у овец, нервных собак и пушных зверей. Нормальная температура тела у разных видов животных имеет предельные колебания, указанные в таблице.

Продолжение

Вид животного	Температура тела, "С	Вид животного	Температура тела, "С
Овца:		Кролик	38,5-39,5
старше года	38,5...40,0	Лисица серебристо-черная	38,7...40,7
до года	38,5...40,5	Песец голубой	39,4...40,0
Коза:		Норка	39,5-40,5
старше года	38,5...40,5	Енот уссурийский	37,0-39,0
до года	38,5...41,0	Морская свинка	37,5-39,5
Буйвол	37,5...39,0	Нутрия	36,8-38,0
Северный олень	37,6...38,6	Бобр	36,8-38,0
Верблюд	35,0...38,6	Обезьяна (резус)	37,5-38,5
Лошадь:		Курица	40,5-42,0
старше 5 лет	37,5...38,0	Утка	40,0...41,5
до 5 лет	37,5—38,5	Гусь	40,0...41,0
Осел	35,7—38,5	Индейка	40,0-41,5
Мул	38,0-39,0	Голубь	41,0—44,0

Оценивая данные термометрии, необходимо учитывать все возможные физиологические влияния, а также условия содержания животных. Изменения температуры, выходящие за пределы минимальных и максимальных значений, следует рассматривать как патологию, только исключив физиологические влияния и внешние факторы. Систематическими исследованиями выясняют причины повышения или понижения температуры тела и дают им клиническую оценку.

Лихорадка- Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма, которая характеризуется нарушением теплорегуляции и повышением температуры тела. Расстройство терморегуляции обусловлено воздействием пирогенов на хеморецепторы, а через них на терморегул ирующие центры головного мозга. Экзогенными пирогенами служат бактериальные токсины, действие которых вызывает инфекционные лихорадки. К эндогенным пирогенам относят продукты, выделяемые лейкоцитами в процессе фагоцитоза, и вещества, образующиеся при распаде клеточно-тканевых структур организма. Последние обусловливают возникновение асептических лихорадок после операций, закрытых переломов костей и др. Лихорадка может появиться в результате раздражения чувствительных нервных окончаний во внутренних органах, например, в желчном пузыре, желудке, кишечнике, уретре и др.

Лихорадка не всегда вредна для организма, наоборот, она часто ускоряет процесс выздоровления, стимулируя иммунные процессы и подавляя действие инфекционного агента. При особой чувствительности нервной системы сильное и даже умеренное по

вышение температуры может стать вредным фактором для организма.

Патологические изменения при лихорадке. Перестраивается деятельность всех органов и систем, изменяется обмен веществ, что связано не только с повышением температуры тела, но и с патогенезом основного заболевания. Усиливаются распад белков, окисление углеводов и жиров, в организме задерживаются вода и некоторые электролиты. Быстрое и сильное повышение температуры обычно сопровождается ознобом. При постепенном подъеме температуры озноб выражен значительно слабее и проявляется подергиванием анконеусов и мышц лопатки. При ознобе отмечают похолодание и бледность кожи, неравномерное распределение температуры в области ушей, рогов, конечностей, волосы взъерошенные, тусклые, нередко появляется сыпь на коже. При лихорадках, особенно высоких, аппетит уменьшается или отсутствует, угнетается секреция слюнных, желудочных и кишечных желез, ослабляется перистальтика. Особо чувствительны к повышению температуры жвачные, у которых даже легкая лихорадка сопровождается расстройствами функции желудочно-кишечного тракта, а при сильных лихорадках может высыхать содержимое книжки.

На стадии подьема температуры учащаются пульс и дыхание, сердечные толчки и тоны, сужаются периферические сосуды, а в дальнейшем, особенно к концу заболевания, сердечная деятельность ослабляется, сосуды расширяются и нарушается их пороз- ность, кровяное давление понижается, отмечают застойные явления. На высоте развития лихорадки уменьшается диурез, повышается относительная плотность мочи, понижается ее щелочность (особенно у лошадей), задерживается выведение из организма натрия хлорида, усиливается выделение солей кальция и калия, возникает протеинурия. При тяжелых лихорадочных заболеваниях могут развиваться нефрит и нефроз, что устанавливают по содержанию в осадке мочи клеток почечного эпителия, эритроцитов и эпителиальных цилиндров. Изменения со стороны центральной нервной системы проявляются различной степенью угнетения — от выраженной вялости больных до сопорозного состояния в тяжелых случаях, а также вынужденными движениями и фибриллярным подергиванием мышц.

Гипертермия — повышение температуры тела выше нормы. Это один из наиболее ярких и легко определяемых симптомов лихорадки.

По степени повышения различают температуру субфебрильную (слабо повышенную) — подъем выше нормы до 1 °С, фебрильную (умеренно повышенную) — до 2 °С, пиретическую (высокую) — до 3 °С и гиперпиретическую (очень высокую) — повышение более чем на 3°С. Очень высокая и высокая температура бывает при септических и тяжело протекающих острых инфекционных болезнях. Фебрильную температуру наиболее часто отмечают при кру

позной пневмонии, мыте, гриппе и др.; субфебрильную наблюдают при плеврите, микробронхите, фарингите, энтерите, колите и многих других заболеваниях. У старых и истощенных животных лихорадка может протекать без по- вышения температуры.

Типы лихорадок. Большое значение для диагноза имеет определение суточных колебаний температуры, т. е. типа лихорадки, которые зависят от болезненного процесса и состояния организма. Различают следующие основные типы лихорадки: постоянную, послабляющую, перемежающуюся, возвратную и атипическую.

Постоянная лихорадка — feb- ris continua — характеризуется тем, что высокая или умеренно повышенная температура держится в течение нескольких дней или недель почти на одном уровне и суточные колебания ее не превышают 1 °С (рис. 3.7). Встречается при крупозной пневмонии, сальмонелл езе.

Послабляющая, или ремитирующая, лихорадка — febris ге- mittens —дает суточные колебания температуры свыше 1 °С, не доходящие до нормы (рис. 3.8). Это наиболее частый тип лихорадки. Разновидностью данного типа является изнуряющая (истощающая), или гектическая лихорадка — febris hectica, которая характеризуется сильным повышением температуры с последующим падением ее до нормы и ниже. Суточные колебания температуры при этом достигают 4...5 °С. Этот тип лихорадки бывает при сепсисе, гнойных процессах.

Перемежающаяся, или ин- термитирующая, лихорадка —

Атипическая лихорадка — febris athypica — отличается от вышеперечисленных разнообразием суточных колебаний температуры без всякой закономерности в периодах подъема и длительности течения. Ее наблюдают при многих заболеваниях с атипической формой течения.

Продолжительность лихорадок. По длительности течения лихорадки подразделяют на эфемерные, острые, подострые и хронические.

Эфемерная, или мимолетная, лихорадка длится от нескольких часов до 1...2 дней. Она может возникнуть после введения вакцин, сывороток, маллеина (у лошадей), при расстройствах пищеварения.

Острая лихорадка продолжается до 2 недель и характерна для многих острых инфекционных болезней.

Подострая лихорадка тянется до 1... 1,5 месяцев.

Хроническая лихорадка длится до нескольких месяцев и даже лет. Эту форму лихорадки отмечают при хронических инфекционных болезнях.

Суточные колебания температуры обычно сохраняются и при лихорадочных заболеваниях. Утренняя температура бывает ниже вечерней (послабление, ремиссия). Обратный тип лихорадки, когда утром температура выше вечерней, иногда наблюдают при туберкулезе.

Течение лихорадок. Различают три стадии лихорадок.

Стадия подъема температуры, или начальная стадия, — stadium incrementi — охватывает время нарастания температуры до максимума. Температура повышается быстро — от нескольких часов до одних суток или медленно — в течение нескольких дней.

Стадия стояния температуры (акме), или высшего развития болезни, — stadium fastigii — занимает время, когда проявляются присущие лихорадке патологические изменения.

Стадия снижения температуры — stadium decrementi — и выздоровления (реконвалесценции) определяется по снижению температуры до нормы, которое происходит или быстро, в течение нескольких часов (критическое падение), или медленно, в течение нескольких дней (литическое падение).

Критическое падение температуры, или кризис, — crisis — сопровождается обильным потершем, урежением пульса и дыхания до нормы, улучшением общего состояния. Кризис часто наблюдают при крупозной пневмонии и острых инфекционных болезнях.

В отдельных случаях при кризисе температура после снижения вновь высоко поднимается и держится несколько дней (ложный, или прерванный, кризис), что свидетельствует о распространении процесса или развитии осложнения. При критическом падении температуры вследствие резкого расширения периферических сосудов может развиться острая сосудистая недостаточность — коллапс.

Литическое падение температуры, или лизис, — lysis — как признак улучшения общего состояния больного отмечают при многих болезнях. Лизис иногда начинается со значительного увеличения суточных колебаний (ремиссий) температуры.

При неблагоприятном исходе болезни может быть период предсмертной борьбы — агония, когда температура то резко поднимается, то быстро падает.

Гипотермия. Это понижение температуры тела ниже нормальных значений. Гипотермия возникает при ослаблении обмена веществ, окислительных процессов, при истощении, усилении теплоотдачи. Чтобы выяснить причину гипотермии, в неясных случаях повторно измеряют температуру тела или заменяют термометр.

Температуру на 1 °С ниже нормы называют субнормальной. Ее выявляют при послеродовом парезе у коров, диффузном миелите у собак, у старых, истощенных животных, после больших крово- потерь, при хронических болезнях мозга (водянка желудочков, опухоль), тяжелых расстройствах кровообращения, уремии и переохлаждении животного. С улучшением общего состояния и питания температура поднимается до нормальных значений. Нередко при лихорадочных заболеваниях субнормальная температура держится 1...2 дня после критического падения.

Резкое падение температуры служит признаком коллапса. Умеренным считают снижение на 2 °С по сравнению с нормой, при снижении температуры на 3...4 °С говорят об альгидном коллапсе. При коллапсе в отличие от кризиса гипотермия более резкая; поверхность кожи становится холодной, покрывается холодным липким потом; слизистые оболочки цианотичные; пульс частый, нитевидный; глаза глубоко западают; нижняя губа отвисает; конечности дрожат и прогибаются в суставах. Коллапс развивается при разрыве желудка и кишечника у лошадей, разрывах матки у коров, кормовых отравлениях.

Контрольные вопросы и задания

5. В чем практическое значение общего исследования животного?

6. Что такое габитус и в чем его диагностическое значение?

7. Какое клиническое значение имеют исследования конъюнктивы, слизистых оболочек носовой и ротовой полости, влагалища?

8. Укажите клиническое значение исследования кожи и ее производных.

9. Каково диагностическое значение исследования лимфатических узлов?

10. Что такое лихорадка? Охарактеризуйте различные типы лихорадок.

11. Что такое гипотермия и в чем ее клиническое значение?