Склад і властивості крові. Еритроцити, гемоглобін.

1. Хворий 29 років надійшов до клініки з отруєнням чадним газом. Об'єктивно: ознаки тяжкої гіпоксії, виражена задуха, ціаноз, тахікардія. Які зміни гемоглобіну мають місце при отруєнні чадним газом?

А.Утворення карбоксигемоглабіну

В. Утворення карбгемоглобіну

С. Інактивація оксигемоглобіну

D. Утворення сульфгемоглобіну

Е. Утворення метгемоглобіну

2. У фармацевтичній практиці широко використовується ізотонічний розчин натрію хлориду. Яку масу натрію хлориду потрібно взяти для приготування 100 гр. ізотонічного розчину?

А.0.89 г

В. 8.5 г

С. 4.5 г

D. 5 г

Е. 0.45 г

3. Утворення в крові метгемоглобіну відбувається під впливом:

А.Сильних окислювачів

В. Стресу

С. Радіації

D. Больового синдрому

Е. Чадного газу

4. В аналізі крові хворого, який 5 років тому переніс резекцію шлунка, спостерігається зменшення кількості еритроцитів, падіння рівня гемоглобіну, мегалоцити, мегалобласти, тільця Жоллі. Який вид анемії розвинувся у хворого?

А.В₁₂-дефіцитна

В. Залізодефіцитна

С. Гемолітична

D. Апластична

Е. Постгемарогічна

5. При вивченні гістологічних препаратів тканин людини були виявлені різні клітини. Деякі з них не мали ядра. Які безядерні клітини були виявлені?

A. еритроцити

B. лейкоцити

C. ліпоцити

D. нейроцити

E. епітеліоцити

6. Гематокритне число (у відсотках) це:

A. Частина об'єму крові, яка припадає на формені елементи

B. Частина об'єму крові, яка припадає тільки на лейкоцити

C. Частина об'єму крові, яка припадає на плазму

D. Частина об'єму крові, яка припадаєтільки на тромбоцити

E. Процентне співвідношення плазми та лейкоцитів крові

7. Яка з сполук гемоглобіну утворюється у мешканців будівлі якщо зарано перекрити димохід?

A. Карбоксигемоглобін

B. Карбгемоглобін

C. Дезоксигемоглобін

D. Метгемоглобін

E. Оксигемоглобін

8. Вкажіть виняток з переліку фізіологічних сполук гемоглобіну?

A. Карбоксигемоглобін

B. Оксигемоглобін

C. Дезоксигемоглобін

D. Карбгемоглобін

E. Міоглобін

9. В плазмі крові немає:

A. Гемоглобінової буферної системи

B. Карбонатної буферної системи

C. Фосфатної буферної системи

D. Білкової буферної системи

E. Усі відповіді вірні

10. Який фактор гальмує еритропоез?

A. Естрогени

B. АКТГ

C. Глюкокортикоїди

D. Катехоламіни

E. Андрогени

11. У альпініста на висоті 5000 метрів частота серцевих скорочень - 120/хв., дихання - 26/хв., шкірні покриви бліді, рН сечі - 4,5. Де буде спостерігатися найбільша активність гемоглобінового буфера?

A. Тканинні капіляри

B. Серце

C. Нирки

D. Легені

E. Печінка

12. У обстежуваного кількість еритроцитів становить 5,65·1012/л. Що можна подумати, виходячи з цього результату, якщо відомо, що він здоровий?

A. Обстежуваний - житель високогір'я

B. Обстежуваний - шахтар

C. Обстежуваний - дорослий чоловік

D. Обстежуваний - вагітна жінка

E. Обстежуваний - доросла жінка

13. У обстежуваного годину назад була блювота. Де буде спостерігатися найбільша активність гемоглобінового буферу?

A. Легені

B. Серце

C. Нирки

D. Печінка

E. Мозок

14. У чоловіка М. в результаті травми відбулася втрата крові. Через який час у нього відновиться до нормальних показників кількість еритроцитів?

A. Не менше, як за 2-3 тижні

B. До 3-5 діб

C. До 10 днів

D. Через місяць

E. Через 2-3 місяці\

15. При тривалому голодуванні можуть розвинутися набряки. Який можливий механізм цього процесу?

A. Зниження онкотичного тиску плазми крові

B. Зниження реабсорбції натрію в нирках

C. Збільшення фільтраційного тиску в капілярах тканин

D. Збільшення секреції реніну

E. Збільшення реабсорбції натрию в канальцях нефрона

16. Вкажіть, яка основна зміна складу плазми крові спонукає людину зробити вдих після довільної затримки дихання?

A. Накопичення СО₂

B. Зменшення рН

C. Збільшення рН

D. Зменшення О₂

E. Зменшення СО₂

17. У людини після тривалого голодування спостерігалисяся набряки по тілу. Що є можливою причиною подібного явища?

A. Зниження онкотичного тиску плазми крові у наслідок дефіциту білка

B. Недостатність вуглеводів

C. Вживання підвищеної кількості води

D. Недостатність жирів

E. Порушення функції кісткового мозку

18. До складу сухого залишку плазми крові обовязково входять білки. Яка група білків забезпечує процеси коагуляційного гемостазу?

A. фібриноген

B. альбуміни

C. гамма-глобуліни

D. бета-глобуліни

E. альфа-глобуліни

19. 10% розчини натрій хлориду в великій кількості не можна вводити внутрішньовенно тому, що відбувається:

A. плазмоліз еритроцитів

B. гемоліз еритроцитів

C. збільшення осмотичного тиску крові

D. зсідання еритроцитів

E. злипання еритроцитів

20. Який вид гемолізу виникне, якщо помістити еритроцити в гіпотонічний розчин?

A. осмотичний

B. термічний

C. механічний

D. хімічний

E. фізичний

21. Які фізико-хімічні властивості крові зумовлює наявність у ній електролітів?

A. осмотичний тиск

B. онкотичний тиск

C. активна реакція крові

D. вязкість крові

E. швидкість осідання еритроцитів

22. Який фермент забезпечує синтез вугільної кислоти в еритроцитах та її гідроліз в капілярах легень?

A. карбоангідраза

B. лужна фосфаза

C. еластаза

D. ліпаза

E. амілаза

23. Який білок крові в процесі її зсідання переходить із розчинної форми у нерозчинну?

A. фібриноген

B. тромбін

C. протромбін

D. альбумін

E. глобулін

24. В яких форменних елементах крові відбувається утворення вугільної кислоти за участю ферменту карбоангідрази?

A. в еритроцитах

B. в тромбоцитах

C. в базофілах

D. в нейтрофілах

E. в лімфоцитах

25. Чим визначається величина ШОE?

A. Співвідношенням кількості альбумінів і глобулінів

B. Співвідношенням еозинофілів та нейтрофілів

C. Співвідношенням катіонів та аніонів крові

D. Лейкоцитарною формулою

E. Кількістю тромбоцитів

26. У людини вміст альбумінів у плазмі крові нижче норми. Це супроводжується набряком тканин. Який із показників крові є порушеним?

A. онкотичний тиск

B. осмотичний тиск

C. рН

D. в'язкість

E. питома вага

27. Однією із складових системи крові являються:

A. Червоний кістковий мозок

B. Серце

C. Легені

D. Тонка кишка, головний мозок

E. Шлунок, судини

28. Який вид гемолізу може розвинутися внаслідок переливання несумісної крові?

A. біологічний

B. механічний

C. термічний

D. хімічний

E. осмотичний

29. Який вид гемолізу може спостерігатися при струшуванні флакона з консервованою кров’ю?

A.Механічний

B. Осмотичний

C. Онкотичний.

D. Біологічний.

E. Теpмічний

30. Активною частиною гемоглобіну є складна сполука протопорфірину з катіоном. Цей катіон представлений:

A.Fe²⁺

B. Mg²⁺

C. Ca²⁺

D. K⁺

E. Na⁺

31. У людини зі хворобою нирок виявлена анемія. Найбільш ймовірною причиною анемії є порушення секреції:

1. еритропоетину

2. АДГ

3. реніну

4. альдостерону

5. натрійуретичного гормону

32. В приймально-діагностичне відділення доставлено жінку 38 років з матковою кровотечею, яка триває другу добу. Що з наведеного буде виявлено при аналізі крові хворої?

1. Зменшення гематокритного числа

2. Еозинофілія.

3. Сповільнення ШОЕ

4. Лейкоцитоз

5. Збільшення кольорового показника

33. Внаслідок отруєння чадним газом (СО) у людини виникли головний біль, задишка, запаморочення. Зниження вмісту якої сполуки у крові призвело до цього?

1. Оксигемоглобін

2. Метгемоглобін

3. Карбоксигемоглобін

4. Карбгемоглобін

5. Дезоксигемоглобін

34. У хворої людини має місце позаклітинний набряк тканин (збільшені розміри м’яких тканин кінцівок, печінки тощо). Зменшення якого параметру гомеостазу є найбільш ймовірною причиною розвитку набряку?

1. Онкотичного тиску плазми крові

2. Осмотичного тиску плазми крові

3. рН

4. В"язкості

5. Гематокриту

35. Яка з сполук гемоглобіну утворюється у мешканців будівлі якщо зарано перекрити димохід?

1. Карбоксигемоглобін

2. Карбгемоглобін

3. Дезоксигемоглобін

4. Метгемоглобін

5. Оксигемоглобін

36. У людини з масою 80 кг після тривалого фізичного навантаження об’єм циркулюючої крові зменшився, гематокрит -50%, загальний білок крові - 80 г/л. Такі показники крові є наслідком,

1. Втрати води з потом

2. Збільшення діурезу

3. Збільшення кількості еритроцитів

4. Збільшення вмісту білків в плазмі

5. Збільшення онкотичного тиску плазми

37. В жінки перед пологами ШОЕ 40 мм/год. Така величина ШОЕ обумовлена тим, що в крові підвищений вміст

1. Фібриногену

2. Альбумінів

3. Імуноглобулінів

4. Еритроцитів

5. Ліпопротеїнів

38. У практиці невідкладної терапії та реанімації нерідко зустрічаються стани, що супроводжуються набряком клітин мозку. Для боротьби з цим в організм хворих доцільно вводити препарати, що:

1. Підвищують колоїдно-осмотичний тиск крові

2. Змінюють кислотно-лужний баланс крові

3. Понижують системний артеріальний тиск

4. Понижують центральний венозний тиск

5. Зменшують ОЦК

39. У чоловіка 45 років через 3 роки після операції видалення шлунка вміст еритроцитів в крові складає 2,0х10¹²/л, Hb - 85 г/л, кольоровий показник - 1,27. Порушення всмоктування якого вітаміну викликало зміни еритропоезу?

1. B12

2. Р

3. С

4. А

5. B6

40. Аналіз крові жінки виявив підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), що обумовлено:

1. Вагітністю

2. Втратою крові

3. Фізичною працею

4. Стресом

5. Прийомом їжі

41. Лікар швидкої допомоги констатував у потерпілого прояви отруєння чадним газом. Наявність якої сполуки в крові стала причиною цього?

1. Карбоксигемоглобін

2. Карбгемоглобін

3. Метгемоглобін

4. Дезоксигемоглобін

5. Оксигемоглобін

42. На останньому місяці вагітності вміст фібриногену в плазмі крові в 2 рази вище норми. Які величини швидкості осідання еритроцитів слід при цьому очікувати?

1. 40 – 50 мм / годину

2. 5 – 10 мм / годину

3. 0 – 5 мм / годину

4. 10 – 15 мм / годину

5. 3 - 12 мм / годину

43. Киснева ємкість крові плода більша, ніж у матері через великий вміст:

1. HbF

2. HbA

3. HbH

4. HbS

5. HbP

44. Внаслідок тривалого перебування людини у горах на висоті 3000 м над рівнем моря у неї збільшилась киснева ємкість крові. Безпосередньою причиною цього є посилене утворення в організмі:

1. Еритропоетинів

2. Лейкопоетинів

3. Карбгемоглобіну

4. Катехоламінів

5. 2,3-дифосфогліцерату

45. У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе?

1. Онкотичний тиск плазми крові

2. Осмотичний тиск

3. РН

4. Щільність крові

5. Гематокритний показник

46. Перебування людини в умовах пониженого атмосферного тиску приводить до розвитку гіпоксії. Як зреагують на це нирки?

1. Збільшенням секреції еритропоетинів

2. Зменшенням секреції еритропоетинів

3. Збільшенням фільтрації

4. Зменшенням фільтрації

5. Порушенням реабсорбції

47. Жінці 38-ми років після складної хірургічної операції була перелита одногрупна еритроцитарна маса в обсязі 800 мл. Які зміни з боку крові, найбільш вірогідно, будуть відмічатися безпосередньо після переливання?

1. Збільшиться гематокритне число

2. Зменшиться ШОЕ

3. Зменшиться гематокритне число

4. Збільшиться ШОЕ

5. Ретикулоцитоз

48. Робітник при температурі повітря 35 ⁰С дві години інтенсивно фізично працював. Які зміни показників крові будуть спостерігатися при цьому?

1. Збільшиться гематокритне число

2. Зменшиться гематокритне число

3. Збільшиться колірний показник

4. Зменшиться ШОЕ

5. Збільшиться ШОЕ

49. У чоловіка 40 років з видаленою ниркою були виявлені симптоми анемії. Що зумовило появу цих симптомів?

1. Зниження синтезу еритропоетинів

2. Підвищене руйнування еритроцитів

3. Нестача заліза

4. Нестача вітаміну В₁₂

5. Нестача фолієвої кислоти

50. У хворого з хронічним гломерулонефритом порушується інкреторна функція нирок. Дефіцит яких формених елементів крові спостерігається?

1. Еритроцитів.

2. Лейкоцитів.

3. Тромбоцитів

4. Лейкоцитів і тромбоцитів

5. Еритроцитів і лейкоцитів

51. При тривалому лікуванні голодом у пацієнта зменшилось співвідношення глобулінів і альбумінів в плазмі крові. Що із приведеного буде наслідком цих змін?

1. Зменшення ШОЕ

2. Збільшення ШОЕ

3. Збільшенняя гематокріту

4. Зменшення гематокріту

5. Гіперкоагуляція

52. Гематокритне число (увідсотках) – це:

1. Частина об’єму крові, яка припадає на формені елементи

2. Частина об’єму крові, яка припадає тільки на тромбоцити

3. Частина об’єму крові, яка припадає тільки на лейкоцити

4. Частина об’єму крові, яка припадає на плазму

5. Процентне співвідношення плазми та лейкоцитів крові

53. У лабораторію для аналізу потрапила сироватка хворого С. Які з нижчеперелічених речовин неможливо визначити в ній?

1. Фібриноген

2. Фактор ХІІІ, альбуміни, натрій

3. Альбуміни, фібриноген, залізо

4. Альбуміни, глобуліни, кальцій

5. Глобуліни, фібринстабілізуючий фактор, залізо

54. Лікар отримав аналіз крові жінки: еритроцитів –4,3 ×1012/л, Нв –130 г/л, лейкоцитів 8 Г/л, еозинофілів– 2%, п/я –5%, с/я- 60%, лімфоцитів – 27%, моноцитів –7%.ШОЕ – 9 мм/год. Дайте оцінку аналізу крові.

1. Норма

2. Підвищення ШОЕ

3. Лейкоцитоз

4. Зсув лейкоцитарної формули вліво

5. Еритропенія

55. Кількість еритроцитів у чоловіка на протязі декількох років була біля 4,8 ×1012/л. Рісля переселення зсім’єю в іншу місцевість кількість еритроцитів в крові збільшилась до 7 Т/л. В яку місцевістьпереїхав цей чоловік?

1. У гірську місцевість

2. У лісисту місцевість

3. Біля моря

4. У долину

5. У село