Краткие распечатки по экзаменационным вопросам / КРАСНУХА

Краснуха.

Антропонозная вирусная инфекция с генерализованной лимфаденопатией и мелкопятнистой экзантемой.

Возбудитель – РНК-геномный вирус рода Rubivirus. Все штаммы относятся к одному серотипу. Он проявляет тератогенную активность.

Резервуар и источник: человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Больной выделяет за 1 нед до появления сыпи и в течение 5-7 дней после появления высыпаний. При врожденной краснухе – возбудитель в слизи носоглотки и моче несколько недель.

Механизм передачи – аэрозольный

Путь передачи – воздушно-капельный.

Заражение через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, возможно заражение через кожу. Вслед за этим вирус проникает в регионарные лимфатические узлы, сопровождается лимфаденопатией. Возбудитель оседает на эпителии кожи и в лимфатических узлах. Вирусемия завершается с появлением экзантемы.

Клиника: инкубация – 10-25 дней, последующий катаральный период. Период экзантемы – круглые, розовые пятна с ровными краями. Не более 4 дней.

Эпидемиологический надзор: проявления эпид процесса, структура иммунной прослойки, выявляют группы риска по эмбриопатиям (женщин детородного возраста, не имеющих АТ к вирусу краснухи).

Профилактика: 12 мес, 6 лет, 13 лет девочки, получившие менее 2 доз вакцины.

Рудивакс – вакцина из аттенуированного штамма вируса краснухи, культивированного на диплоидных клетках человека.

Эрвевакс – краснушная вакцина, состав тот же.

Краснушная вакцина – аттенуированного, лиофилизированная, из штамма вируса краснухи, культивированного на диплоидных клетках человека.

Мероприятия в эпидемиологическом очаге: изоляция до 5-го дня с момента появления сыпи. В отношении контактировавших – никаких мер. В качестве экстренной профилактики, общавшимся с больными – противокраснушный иммуноглобулин. С целью профилактики вторичных случаев в очаге в течение 72 ч вакцинация лиц от 12 мес до 35 лет – не болевших краснухой, не привитых ранее, однократно привитых, с неизвестным анамнезом.

Беременных 1 триместра изолируют на 10 дней, серология – первая проба в первые дни контакта (до 10ого дня), вторая –через 2 нед после установления контакта. При заболевании женщины в первые 3 мес беременности – прерывание.