- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •2. Первая помощь на догоспитальном этапе
- •3. Купирование болевого синдрома
- •4. Купирование рвоты
- •5. Профилактика пареза кишечника.
- •6. Коррекция водно-электролитных расстройств (вэр).
- •7. Подавление секреторной активности поджелудочной железы. А) медикаментозное подавление.
- •Б) искусственная гипотермия.
- •8. Активная детоксикация. А) инфузионная терапия и форсированный диурез.
- •Б) наружное отведение лимфы (нол).
- •В) энтеросорбция.
- •Г) гемосорбция.
- •Д) плазмаферез.
- •9. Антимикробная химиотерапия.
- •10. Иммунокоррекция
- •11. Фотомодификация крови (ФмК).
- •Клинический пример.
- •Список использованной литературы .
11. Фотомодификация крови (ФмК).
ФмК - метод гемокоррекции состоящий в обработке крови различными видами лучевой энергии для получения системного стимулирующего эффекта.
Показания:
а) после выведения из шока
б) значительная степень эндотоксикоза.
Фмк способствует уменьшению воспалительных явлений в железе, предотвращению перехода деструктивного ОП в гнойный. Параллельно этому уменьшается поражение легочной паренхимы , быстро восстанавливается содержание гемоглобина в эритроцитах.
Клинический пример.
Б-ой Бояркин В. Н. , 37 лет, находится на лечении в гн/хир с 30.05.98 с Ds: О. деструктивный панкреатит.
Операция: Лапаротомия, абодоминизация ПЖ, санация, дренирование брюшной полости.
5.06.98 Операция: Релапаротомия, корпорокаудальная резекция ПЖ, субтотальная колэктомия, санация брюшной полости.
Операция: Санационная релапаратомия.
Пациенту при поступлении выполнена поясничная блокада по Роману, блокада КСП. В послеоперационном периоде проводилась инфузионно-корригирующая терапия в объеме до 4,2 л/сут, введен назагастральный зонд с целью декомпрессии, проводилась антиферментная терапия контрикалом, подавление панкреатической секреции соматостатином, антимикробная терапия с помощью абактала и гентамицина.
В настоящее время состояние пациента стабильное, с положительной динамикой. Планируется перевод в отделение .
Список использованной литературы .
1 Филин В. И., Костюченко А. Л. Неотложная панкреатология. - СПб: Питер, 1994.-410 с.
2 Лопаткин Н. А., Лопухин Ю. М. Эфферентные методы в медицине. - М.: Медицина, 1989.-352 с.
3 Малышев В. Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений. - М.: Медицина, 1985.-192 с.