- •Глава 3.2 Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •3.2.1 Средства, действующие в области холинергических синапсов (холинергические средства)
- •Холиностимулирующие средства
- •Антихолинэстеразные средства
- •Ганглиоблокаторы
- •Средства, действующие в области адренергических синапсов (адренергические средства)
- •Адреномиметические средства
- •Антиадренергические (адреноблокирующие) средства
- •Угнетение центральных звеньев симпатической нс
- •Блок β-адренорецепторов сердца
- •Симпатолитики
Симпатолитики
Симпатолитики нарушают передачу возбуждения на уровне пресинаптической мембраны либо истощая запасы норадреналина в нервных окончаниях, либо предотвращая его высвобождение. Это приводит к уменьшению влияния симпатической нервной системы на кровеносные сосуды и сердце – сосуды расширяются, снижается сила сердечных сокращений и возникает брадикардия. Результатом этого является снижение артериального давления.
Угнетение симпатической (адренергической) иннервации приводит к косвенному повышению активности парасимпатической и преобладанию холинергических эффектов. Это проявляется в усилении перистальтики желудочно-кишечного тракта, увеличении секреции желез желудка. Указанные эффекты расцениваются как нежелательные.
Резерпин – алкалоид растений рода раувольфия, обладает выраженными симпатолитическими свойствами. Под влиянием резерпина происходит ускорение высвобождения норадреналина и других катехоламинов из везикул нервных окончаний. При применении резерпина постепенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление при разных формах и стадиях артериальной гипертензии. Гипотензивный эффект развивается постепенно (на 6-8 сутки) и относительно долго сохраняется после прекращения приема резерпина.
Резерпин снижает содержание катехоламинов и серотонина в ЦНС, тем самым оказывает седативное и слабое антипсихотическое действие, способствует наступлению сна.
При применении резерпина отмечаются нежелательные эффекты: сонливость, депрессия, заложенность носа, спазмы желудка и кишечника, понос, усиление секреции пищеварительных желез, боли в желудке.
В настоящее время резерпин применяется в составе комбинированных ЛС для лечения артериальной гипертензии: «Адельфан», «Трирезид-К», «Кристепин», «Норматенс» и др. Выпускается лекарственное средство Раунатин, содержащее сумму алкалоидов раувольфии.
НазваниеЛС, синонимы, условия хранения |
Формы выпуска
|
Способы применения |
Phenylephrinum (Mesatonum) (Б) |
Амп. 1% р-р - 1мл |
В вену (медленно) с 20-40 мл 40% р-ра глюкозы Под кожу (в мышцу) по 0,3-1мл |
Xylometazolinum (Xymelinum, Halazolinum) (Б) |
Флак. 0,05% и 0,1% р-р -10 мл Мазь (гель) 0,05%-0,1% |
В нос по 1-3 капли 2-3 раза в сутки Смазывать слизистую носа 3 раза в сутки |
Isoprenalini sulfas (Isadrinum; Novodrinum) (Б) |
Табл. 0,005
Флак. 0,5% и 1% р-р – 25 мл и 100 мл |
Под язык по 1 табл. 2-4 раза в сутки Ингаляционно 2-4 раза в сутки |
Fenoterolum (Berotecum) (Б) |
Табл. 0,005
Амп. 0,05% р-р – 10 мл Аэрозоль 10 мл |
По 1табл. 3-4 раза в сутки В вену капельно на 40% р-ре глюкозы Ингаляционно 2-3 раза в сутки |
Salbutamolum (Ventolinum) (Б) |
Табл. 0,002, 0,004
Амп. 0,1% р-р - 5мл
Аэрозоль 10 мл |
По 1 табл. 2 раза в сутки В вену капельно на 40% р-ре глюкозы Ингаляционно 3-4 раза в сутки |
Dobutaminum (Dobujectum) (Б) |
Флак. 1,25% р-р - 20мл Амп. 5% р-р - 5мл
|
В вену капельно на изотоноческом р-ре натрия хлорида |
Epinephrini hydrochloridum (Adrenalini hydrochloridum) (Б) |
Амп. 0,1% р-р – 1мл
Флак. 0,1% р-р – 10 мл
|
Под кожу, в мышцу по 0,3-1 мл Местно |
Norepinephrini hydrotartras (Noradrenalini hydrotartras) (Б) |
Амп. 0,2% р-р – 1мл
|
В вену капельно на изотоноческом р-ре натрия хлорида |
Ephedrini hydrochloridum (Б) |
Табл. 0,025
Амп. 1%, 3% и 5% р-р – 1мл |
По 1-2 табл. 2-3 раза в сутки Под кожу, в мышцу по 0,4-1 мл В вену капельно на изотоноческом р-ре натрия хлорида |
Phentolaminum (Regetinum) (Б) |
Табл. 0,025
Амп. 1% р-р - 1 мл и 5 мл |
По 2-4 табл. 3 раза в сутки В мышцу 1-2 мл В вену струйно или капельно на р-ре глюкозы |
Prazosinum (Minipressum) (Б) |
Табл. 0,001, 0,005 |
По 1-3 табл. 2-3 раза в сутки |
Nicergolinum (Sermionum) (Б) |
Табл. 0,005, 0,01
Флак. 0,004 сухого в-ва |
По 1табл. 2-3 раза в сутки В мышцу, в вену капельно в на 0,9% р-ре натрия хлорида |
Propranololum (Anaprilinum, Obsidanum) (Б) |
Табл. 0,01, 0,04, 0,08
Амп. 0,1% р-р – 1мл и 5 мл |
По 1- 4 табл. 3-4 раза в сутки В вену 5-10 мл |
Oxprenololum (Trasicorum) (Б) |
Табл. 0,02, 0,08 |
По 1-2 табл. 3 раза в сутки |
Talinololum (Cordanum) (Б) |
Драже 0,05; 0,1
Амп. 0,2% р-р – 5 мл |
По 1-2 драже 1-3 раза в сутки В вену медленно |
Atenololum (Tenorminum) (Б) |
Табл.0,05, 0,1 |
По 1табл. 1-2 раза в сутки |
Labetalolum (Coretonum) (Б) |
Табл. 0,1, 0,2
Амп. 1% р-р – 5мл |
По 1табл. 2-3 раза в сутки В вену медленно |
Rhaunatinum(Б) |
Табл. 0,002 |
По 1табл. 1-3 раза в сутки (после еды) |
«Adelphanum» |
Офиц. табл. |
По 1табл. 1-3 раза в сутки (после еды) |