98. Лимфатическая система. Функции лимфы. Механизмы регуляции лимфообразования и лимфооттока.

Лимфа образуется путем фильтрации тканевой жидкости через стенку лимфа капилляров. В лимфосистеме циркулирует около 2 литров лимфы. Из капилляров она движется по лимфа сосудам, проходит лимфа узлы и по крупным протокам поступает в венозное русло. Удельный вес лимфы 1,012-1023 г/мм3. Вязкость около 9,0. Электролитный состав лимфы сходен с плазмой крови. Содержание белков в лимфе меньше, чем плазме: 2,5-5,6% или 25-65 г/л. Из форменных элементов лимфа в основном содержит лимфоциты. Их количество в ней 2.000-20.000 мкл 2-20 * 109 Л. Имеется и небольшое количество других лейкоцитов. Эритроцитов в норме нет. Лимфа способна образовывать тромб. Лимфа система человека состоит из следующих образований:1)лимфокапилляров; 2)внутриорганных сплетений посткапилляров и мелких; 3)экстраорганных отводящих лимфатических сосудов,; 4)главных лимфопротоков — грудного и правого лимфатического. Лимфа выполняет следующие функции:

• 1.Поддерживает постоянство объема тканевой жидкости путем удаления ее избытка.

• 2.Перенос питат. в-в, в основном жиров, от органов пищеварения к тканям.

• 3.Возврат белка из тканей в кровь.

• 4.Удаление продуктов обмена из тканей.

• 5.Защитная. Обеспечивается лимфоузлами, иммуноглобулинами, лимфоцитами, макрофагами.

• 6.Участвует в механизмах гуморальной регуляции, перенося гормоны и другие ФАВ.

Движение лимфы начинается с момента ее образования в лимфа капиллярах, поэтому факторы, которые ↑ скорость филь¬трации жидкости из кровеносных капилляров, также ↑ ско¬рость образования и движения лимфы. Факторами, повышающими лим¬фообразование, являются увеличение гидростатического давления в ка¬пиллярах, ↑ общей поверхности функционирующих капилляров (при повышении функциональной активности органов), ↑ про¬ницаемости капилляров, введение гипертонических растворов. В лимфатических сосудах основной силой, обеспечивающей перемеще¬ние лимфы от мест ее образования до впадения протоков в крупные вены шеи, являются ритмические сокращения лимфангионов. Лимфангионы имеют в своем составе все необходимые элементы для активного транспорта лимфы: развитую мышечную «манжетку» и клапаны. Растяжение их стенок приводит к возбуждению и сокращению гладких мышечных клеток мы¬шечной «манжетки». Так же движению лимфы способствует оттока из грудного протока во время вдоха, массаж скелетных мышц, сокращение скелетной мускулатуры конечностей.

99. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания.

Дыханием называется комплекс физиологических процессов, обеспечивающих обмен кислорода и углекислого газа между клетками организма и внешней средой. Оно включает следующие этапы:

1. Внешнее дыхание или вентиляция. Это обмен дыхательных газов между атмосферным воздухом и альвеолами.

2. Диффузия газов в легких. Т.е. их обмен между воздухом альвеол и кровью.

3. Транспорт газов кровью.

4. Диффузия газов в тканях. Обмен газов между кровью капилляров и внутриклеточной жидкостью.

5. Клеточное дыхание. Поглощение кислорода и образование углекислого газа в клетках.

Внешнее дыхание осуществляется в результате ритмических движений грудной клетки. Дыхательный цикл состоит из фаз вдоха (inspiratio) и выдоха (exspiratio), между которыми отсутствует пауза. В покое у взрослого человека частота дыхательных движений 16-20 в минуту. Вдох это активный процесс. При спокойном вдохе сокращаются наружные межреберные и межхрящевые мышцы. Они приподнимают ребра, а грудина отодвигается вперед. Это ведет к увеличению сагитального и фронтального размеров грудной полости. Одновременно сокращаются мышцы диафрагмы. Ее купол опускается и органы брюшной полости сдвигаются вниз, в стороны и вперед. За счет этого грудная полость увеличивается и в вертикальном направлении. После окончания вдоха дыхательные мышцы расслабляются. Начинается выдох. Спокойный выдох пассивный процесс. Во время него происходит возвращение грудной клетки в исходное состояние. Это происходит под действием ее собственного веса, натянутого связочного аппарата и давления на диафрагму органов брюшной полости. При физической нагрузке, патологических состояниях, сопровождающихся одышкой (туберкулез легких, бронхиальная астма и т.д.) возникает форсированное дыхание. В акт вдоха и выдоха вовлекаются вспомогательные мышцы. При форсированном вдохе дополнительно сокращаются грудино-ключично-сосцевидные, лестничные, грудные и трапециевидные мышцы. Они способствуют дополнительному поднятию ребер. При форсированном выдохе сокращаются внутренние межреберные мышцы, которые усиливают опускание ребер. Т.е. это активный процесс.

Различают грудной и брюшной тип дыхания. При первом дыхание в основном осуществляется за счет межреберных мышц, при втором за счет мышц диафрагмы.

Грудной или реберный тип дыхания характерен для женщин. Брюшной или диафрагмальный для мужчин. Физиологически более выгоден брюшной тип, так как он осуществляется с меньшей затратой энергии. Кроме того, движения органов брюшной полости при дыхании препятствуют их воспалительным заболеваниям. Иногда встречается смешанный тип дыхания.