77. Значение кровообращения для организма. Общий план строения системы кровообращения. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата.

Клетки многоклеточных организмов теряют непосредственный контакт с внешней средой и находятся в окружающей их жидкой среде – тканевой, или по-другому межклеточной, жидкости, откуда черпают необходимые вещества и куда выделяют продукты обмена. Межклеточная жидкость находится в тесном контакте с непрерывно движущейся кровью, благодаря чему из крови в тканевую жидкость проникают кислород и другие необходимые клеткам вещества; в кровь, оттекающую от тканей, поступают продукты обмена клеток. От тканей помимо крови, оттекает лимфа, которая также уносит часть продукта обмена веществ.

Кровь движется по сосудам, благодаря периодическим сокращениям сердце. Сердце и сосуды составляют систему кровообращения. Система кровообращения, таким образом, составляет два круга кровообращения: большой и малый.

Оттекающая от тканей кровь по полым венам поступает в правое предсердие, а оттуда через правый атриовентрикулярный (трикуспидальный) клапан в правый желудочек сердца, при сокращении которого кровь идет в легочную артерию и затем в легкие, где происходит обмен газов. Кровь насыщается кислородом. Это малый круг кровообращения (легочной).

Артериальная кровь насыщенная кислородом поступает из легких по легочным венам в левое предсердие, а оттуда через левый атриовентрикулярный (митральный) клапан в левый желудочек, при сокращении которого кровь нагнетается в аорту и через систему артерий, артериол и капилляров разносится ко всем органам и тканям, а оттуда по венам оттекает в правое предсердие. Это большой круг кровообращения.

Сердце – это полый мышечный орган. Его вес составляет 200-400 грамм или 1/200 массы тела. Стенка сердца образована тремя слоями: эндокардом, миокардом и эпикардом. Миокард состоит из мышечных клеток 2-х типов: сократительных и атипических. Большую часть составляют сократительные кардиомиоциты.

Сердце разделено перегородками на 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка. Предсердия соединяются с желудочками посредством атриовентрикулярных отверстий. В них находятся створчатые атриовентрикулярные клапаны. Правый клапан трехстворчатый (трикуспидальный), а левый двухстворчатый (митральный). К створкам клапанов присоединяются сухожильные нити. Другим концом эти нити соединены сосочковыми (папиллярными) мышцами. В начале систолы желудочков эти мышцы сокращаются и нити натягиваются. Благодаря этому не происходит выворота створок клапанов в полость предсердий и обратного движения крови – регургитации. В местах выхода аорты и легочной артерии из желудочков расположены аортальный и пульмональный клапаны. Они имеют вид карманов в форме полумесяцев. Поэтому их называют полулунными. Функцией клапанного аппарата сердца является обеспечение одностороннего тока крови по кругам кровообращения. В клинике функция клапанного аппарата исследуется такими косвенными методами, как аускультация, фонокардиография, рентгенография. Эхокардиография позволяет визуально наблюдать за деятельностью клапанов.