23. Основные осложнения и причины смерти при сердечно-сосудистой патологии

ОСЛН(острая сердечная левожелудочковая недостаточность) Причины- коронарогенные повреждения миокарда (атеросклероз, ГБ, инфаркт миокарда) Проявления- снижение сократительной способности миокарда(одышка, тахикардия), кардиогенный отек легких. – гипоксия- энцефалопатия. ОСПН – цианоз кожи, слизистых.

ГБ –> Геморагич. Инсульт, Инфаркт –> Циркуляторные и вентиляционные нарушения, отеки, тромбэмболия, пневмония. ГБ –> артериолосклеротический нефросклероз –> Хронич почечн недостат –> уремия

Атеросклероз –> кардиосклероз –> хронич сердечн недостат + ишемич. Инсульт

Атеросклероз–> атеросклеротический нефросклероз –> хронич почечная недостат –>уремия

24. Основные осложнения и причины смерти при неспецифических заболеваниях легких

Острая пневмония, гангрена, множественные абсцессы –> острая дыхательная недостаточность, кровотечения, интоксикация и как следствие – энцефалопатия.

Хронические неспецифич заб-я – хронич. Бронхит + эмфизема легких –> пневмосклероз, сопровождается вторичной легочной гипертензией и формированием легочного сердца, т.е. присоединяется хронич. правожелуд недостаточность.

Бронхиальная –> легочно-сердечная недостатчность, м.б. острая дыхат недостаточность с асфиксией.

Хронич. Пневмония –> бронхоэктазы, пневмосклероз, амилоидоз.

25. Структура осложнений инфекционно-алергич заб-й почек.

Гломерулонефрит - ведет к развитию гломерулосклероза, а пиелонефрит – к интерстициальному склерозу почки. Т.о. формируется вторично сморщенная почка и развивается хроническая почечная недостаточность, которая сопровождается: 1. Коагулопатия (геморрагический диатез, кровотечения, кровоизлияния), 2.Диспротеинемия (нефрогенный отек легких, дыхат недостаточность), 3.Анемия и дисэлектролитемия (миокардиодистрофия, некоронарные некрозы, сердечн недостаточность) 4.Уремия (фибринозный перикардит, сердечн недостаточность, гастроэнтериты, кахексия).

Гломеруло- и пиелонефрит также приводят к артериальной гипертензии, ангиопатии, отсюда м.б. инсульт и инфаркт.

26. Осложнения гемодиализа

1.Развитие шунт-сепсиса (шунт фиксирован в сосуде и может быть источником сепсиса)

2.Геморрагический синдром

3.Вирусный гепатит В

4.Ренальная остеопатия (при длительной борьбе с почечной недостаточностью происходит нарушение солевого баланса, в результате происходит патологич окостенение ребер, превращение атеросклерозированной аорты в костную трубку)

27. Общие причины смерти при опухолях.

Доброкачественные– приводят к атрофии органов (сдавление) и нарушению кровообращения.

Злокачественные- 1. Дефицит азота и глюкозы (опухоль повышено использует в своем метаболизме).2. Нарушение свертывающей системы крови. 3.Прорастание иметастазирование с разрушением жизненно важных органов. Отсюда – дистрофия, эмболия, кахексия (общее истощение), кровотечения, тромбозы.

28.Общие проявления патологии иммунитета и микроциркуляции

Иммунопатологические процессы, вторичные иммунодефициты, использование аппарата искуственного кровообращения и вентиляции легких, экзо и эндо интоксикации – все это приводит к 1. активации базофилов, тучных клеток (медиаторы воспаления – стимулируют спазм и парезы). 2.Формирование комплекса АГ+АТ (вызывают ДВС-синдром, васкулиты, мембранотоксическое действие –нарушение микроциркуляции). 3.Активация комплемента и гемостаза (васкулиты – повреждение эндотелия, ДВС)

ДВС-синдром ведет к 1.Кровотечениям (анемия, гиповолемия – тканевый ацидоз – вторичное нарушение микроциркуляции- отек интерстиция, гипотония, коллапс), 2.Нарушение микроциркуляции, аноксемия (гипоксия, дистрофия, некрозы, инфаркты, отсюда недостаточность почек, печени, сердца, легких)