- •1. Задачи прижизненной диагностики. Биопсия. Операционный материал. Виды биопсий.
- •2. Правила забора, фиксации… опер материала и биопсий.
- •3. Диагностические возможности морфологического анализа в стоматологии.
- •4. Задачи посмертного морфологич исследования – аутопсии, основные правила проведения.
- •5.Виды диагнозов, осн принципы их построения и варианты конструкций.
- •6. Определение основного заболевания и осложнения.
- •7. Определение категорий расхождения клинического и патанатомического диагнозов.
- •8. Виды смерти, признаки, понятие о терминальных и агональных состояниях
- •9. Правила оформления медицинской документации, порядок действий врача при смерти в стационаре и на дому.
- •10. Задачи, решаемые кили.
- •11.Случаи подлежащие рассмотрению на лкк.
- •12. Определение ятрогенной патологии, виды.
- •13. Категории ятрогений, их место в диагнозе.
- •14.Осложнения интубации, трахеостомии, наркоза.
- •15.Осложнения ивл
- •16. Осложнения массажа сердца.
- •17. Постинфузионный синдром
- •18. Как, задачи, формы проведения.
- •19.Энцефалопатии, причины, виды, основы, макро- микро- изменения цнс
- •20.Оформление посмертной медицинской документации, история болезни, карта, свидет-во
- •21. Порядок проведения па вскрытий ст.М48 основ закона о здоровье рф, приказ 84 м3рф
- •22. Правила забора материала и направления для прежизненного морфологического исследования.
- •23. Основные осложнения и причины смерти при сердечно-сосудистой патологии
- •24. Основные осложнения и причины смерти при неспецифических заболеваниях легких
- •25. Структура осложнений инфекционно-алергич заб-й почек.
- •26. Осложнения гемодиализа
- •27. Общие причины смерти при опухолях.
- •28.Общие проявления патологии иммунитета и микроциркуляции
- •29. Варианты сепсиса и его клинико-морфологич проявления
- •30. Основные изменения при экзо- эндогенной интоксикации
- •31. Танатогенез- определение, история, клиническое значение
- •32. Виды смерти, этапы и признаки.
1. Задачи прижизненной диагностики. Биопсия. Операционный материал. Виды биопсий.
Операционный материал(удаленные органы и ткани) позволяют изучать морфологию болезни в различные стадии ее развития и использовать при этом разнообразные методы морфологического исследования.Биопсия(прижизненное взятие ткани с диагностической целью) подкрепляет или уточняет клинический диагноз морфологическим исследованием, позволяет судить о динамики процесса, характере течения болезни и прогнозе, целесообразности и эффективности терапии, побочном действии лекарств, дает возможность изучать начальные изменения клеток-ранняя диагностика
Виды биопсийПункционная биопсия печени (гепатит, влияние лечения и прогноза), почек. Пункционная и инцизионная биопсия молочных желез и для диагностики лимфаденитов и проферативных состояний. Инизионная и тонкоигольная яичников (воспаление, новообразования). Биопсия слизистой желудка, 12-перстн кишки при фиброгастроскопии. Трепанобиопсия для дифференциальной диагностики системных заболеваний крови. Соскобы эндометрия. Биопсия шейки матки. Биопсия щитовидной железы.
2. Правила забора, фиксации… опер материала и биопсий.
(Из Положения о патоморфологическом исследовании биопсийного и оперционного материала)
1. Обязательному патоморфологическому исследованию подлежат биопсийный и операционный материал, а также последы (плаценты) при патологии беременности и родов.
Способ фиксации материала выбирается в завис-ти от задач патоморфологич исследования.
2. Категорически запрещается делить биоптаты и опер матер-л на части и посылать их в разные патологоанатомич учреждения.
3.Объекты, полученные из разных по локализации и макроскопич (эндоскопической, ультразвуковой, рентгеновской и др.) хар-ке пат процесса, маркируются отдельно.
4. При направлении материала в патологоанатомич учреж-е используются типовые учетные формы бланков, заполняемые врачом, производившим операцию (манипуляцию, биопсию). Обязат-но заполнение всех граф в бланке.
5. Макроскопическая оценка, хар-ка качествен признаков пат процесса, топография, место взятия биоптатов указывается в направлении обяз-но.
6. Сведения о реквизитах и результатах предыдущ морфологич исследований указыв-ся обязат-но.
3. Диагностические возможности морфологического анализа в стоматологии.
Биопсии дают возможность изучить самые начальные и тонкие изменения клеток и тканей с помощью электронного микроскопа, гистологических, гистоиммунохимических и энзимологических методов. Это позволяет получить представление о сущности и патогенезе процесса, и о степени компенсации нарушенных функций.
В стоматологии – Соскобы (биопсия) слизистой полости рта (устанавливается этиология стоматитов, гингивитов, хейлиты). Пункционная биопсия слюнных желез (на воспалительные процессы, новообразования). При артрозе ВНЧС возможна биопсия синовиальной оболочки, ревматоидных пузырьков. Для определения кариеса используют витальные методы окраски (кариес маркер – краситель задерживается в области нарушения структуры эмалевых призм и области деминерализации). Использование индексов гигиены (окрашивание р-ром Шиллера-Писарева) для обнаружения зубных отложений и заболеваний пародонта.