12. Закономерности психического развития при рда

особенность -противоречивость, неоднозначность его проявлений. может проявить себя умственно отсталым и высокоинтеллектуальным, парциально одаренным в какой-то области (музыка, математика), но при этом не имеющим простейших бытовых и социальных навыков. неспособность переноса усвоенного навыка в новые условия, неумение использовать свои знания в реальной жизни

сочетание двух патогенных условий: нарушение активности и снижение порогов аффективного и сенсорного дискомфорта. Нарушение активности:

1. как явная недостаточность психического тонуса – общая вялость, пассивность или как резкие перепады в распределении активности – «то бежит, то лежит». 2. неспособность активно воспринимать и перерабатывать информацию, сложность временной развертки и планирования действий, стремление механически воспроизводить информацию в заданной форме

«отсутствие энтузиазма» в обследовании среды, уход и отказ от преодоления препятствий, трудность в организации самостоятельных, произвольных форм поведения.

дискомфорт, легко возникающ в контактах с человеком, который является для него наиболее значимым фактором среды. аутистические тенденции закрепляются в поведении такого ребенка в результате трудностей организации его взаимодействия со взрослым, которое требует большой активности – длительной концентрации внимания, произвольного сосредоточения, возможности принимать и учитывать новую информацию, преодолевать трудности. Наиболее ярко аутизм как активный негативизм, уход от контакта начинает проявляться именно после двух лет на фоне настойчивых попыток близких организовать поведение ребенка.

Стереотипность в контактах со средой: требует сохранения постоянства в окружающем, избирательность в сенсорных контактах, фиксирует в быту множество неприятных, страшных моментов, начинает бояться самой возможности изменения жизненной среды. С другой – стремится жить в уже освоенных им стереотипных коридорах, потому что не способен активно и гибко приспосабливаться к меняющимся обстоятельствам. Любая новизна вызывает панику, потому что неминуемо ведет к дезадаптации. В итоге вместо форм активного взаимодействия с миром у аутичного ребенка преимущественно развиваются средства защиты от него. Устанавливается неадекватная дистанция в контактах; не создается система положительной избирательности, и, наоборот, детально разрабатывается система отрицательной избирательности, фиксируются многочисленные страхи, запреты, защитные действия, ритуалы, предотвращающие опасность.

У аутичного ребенка не формируется ориентировочно-исследовательская деятельность, нарушения активности не позволяют ему преодолевать препятствия. При этом разрабатываются формы стереотипного поведения, помогающие избежать трудностей, не допустить в свою жизнь новые обстоятельства. Недоразвитие живого эмоционального контакта, произвольного взаимодействия сочетается со стремлением ограничить общение стереотипными штампами, педантично соблюдаемыми правилами и социальными нормами. Стереотипные аутостимуляции усиливаются при возникновении угрозы: изменении обстановки, появлении объекта страха, попытке взрослого произвольно организовать ребенка.

Двигательное развитие аутичного ребенка – это не столько развитие моторных навыков реальной адаптации к миру, сколько накопление стереотипных способов извлечения приятных вестибулярных, проприоцептивных, тактильных ощущений. Глубокая задержка развития бытовых навыков, неловкость, неуклюжесть при выполнении любого предметного действия сочетаются с удивительной ловкостью движений в стереотипе аутостимуляции.

Перцептивное развитие также отличается сочетанием одаренности и беспомощности. Наряду с задержкой формирования реальной предметной картины мира, характерно особое внимание к отдельным ощущениям и перцептивным формам. Разрабатываются приемы механического раздражения уха и глаза, стимуляция себя отдельными звуками, одержимое пристрастие к музыке, раннее выделение цветов и форм.

Речевое развитие: нарушено развитие коммуникативной функции речи, характерны существенные затруднения в самостоятельном построении развернутого речевого высказывания; ребенок использует речевые штампы, автоматически употребляет только те простые фразы, с которыми к нему обращаются мама и близкие люди, называя себя при этом во втором или третьем лице. Но ребенок может обнаруживать удивительное чувство языка, играя определенными сочетаниями звуков, слов, рифмуя, изобретая неологизмы. Лучше воспринимает шепотную речь. Звуки, которые произносит и с которыми играет аутичный ребенок, чаще всего некоммуникативные; это может быть щебет, скрип, звук какого-то музыкального инструмента, аграмматизмы, смазанность, трудность произвольной организации речи, невозможность диалога сочетаются со сложной правильной речью при аутостимуляции.

Развитие мышления: ребенку трудно понять развитие ситуации во времени, установить причинно-следственные зависимости. При конкретности, буквальности и фрагментарности в понимании окружающего аутичные дети в рамках стереотипной игры могут проявлять способность к символизации, одержимо выполнять отдельные сложные мыслительные операции. Иногда это могут быть не по возрасту трудные математические вычисления, стереотипное построение схем движения транспорта и электроприборов, проигрывание типичных шахматных композиций. Эти стереотипные интеллектуальные игры могут быть достаточно изощренными, но при этом они не являются настоящим активным взаимодействием со средой; они служат средством воспроизведения одного и того же приятного впечатления. Такой ребенок может в реальности не соотносить прошлое и будущее, но легко определяет день недели, если ему назвать дату; он с удовольствием проигрывает шахматные композиции из учебника, но не в состоянии ответить на простейший ход противника в реальном взаимодействии.

Развитие памяти: хорошая механическая память, что создает условия для сохранения следов эмоциональных переживаний. Информация входит в сознание целыми блоками, хранится, не перерабатываясь, применяется шаблонно, так, как была воспринята. Легко запоминают стихи, могут снова и снова повторять одни и те же звуки, слова, задавать один и тот же вопрос.

Развитие воображения: богатое, разнообразное (Каннер) или если не снижено, то причудливо, имеет характер патологического фантазирования (яркое и образное). В содержании фантазий переплетаются случайно услышанные сказки, истории, кино, вымышленные и реальные события. Часами ежедневно, месяцами рассказывают истории о мертвецах, убийствах и т.д. Патологическое фантазирование – хорошая основа для появления различных неадекватных страхов (меховых шапочек, лестниц, увядших цветов, незнакомых людей).

Развитие внимания: низкий уровень активного внимания, грубые нарушения целенаправленности и произвольности, что препятствует формированию ВПФ. Негативная или отсутствие реакции на привлечение внимания ребенка к предметам. Яркие зрительные или слуховые впечатления привлекают их внимание (звук, мелодия, блестящий предмет). Характерна сильнейшая психическая пресыщаемость, внимание устойчиво в течение нескольких минут.

Развитие ощущений и восприятия: реагирование на сенсорные раздражители выражается в повышенной сенсорной ранимости. Лицо человека практически мгновенно вызывает пресыщение и желание уйти от контакта. Очень сильная реакция на новизну, выражается в резкой форме и продолжается длительное время после прекращения действия раздражителя. У других детей – повышенная чувствительность к слабым раздражителям. Нарушение ориентировки в пространстве, важен не предмет в целом, а отдельные его сенсорные качества. Большое значение имеют тактильные и мышечные ощущения, идущие от собственного тела.