Лікування цукрового діабету
Лікування цукрового діабету спрямоване на усунення порушень обміну речовин, викликаних недостатністю інсуліну (в першу чергу на корекцію гіперглікемії), профілактику діабетичних ком і на усунення ускладнень діабету – в першу чергу уражень кровоносних судин. В залежності від типу цукрового діабету хворим призначають введення інсуліну або прийом всередину препаратів, що володіють цукрознижуючу дію. Хворі повинні дотримуватися дієти, якісний та кількісний склад якої також залежить від типу цукрового діабету. Приблизно для 20% хворих на цукровий діабет II типу дієта є єдиним і цілком достатнім для досягнення компенсації методом лікування. У хворих на діабет I типу, особливо при ожирінні, лікувальне харчування має бути спрямоване на усунення надлишкової маси тіла. . Після її нормалізації або зменшення знижується, а іноді і повністю відпадає необхідність у застосуванні цукрознижуючих препаратів.
Співвідношення білків, жирів і вуглеводів у раціоні хворого на цукровий діабет має бути фізіологічним. Необхідно, щоб частка білків становила 16 – 20%, вуглеводів – 50 – 60%, жирів – 24 – 30%. Раціон розраховують, виходячи з так званої ідеальної, або оптимальної, маси тіла, з урахуванням зросту і характеру виконуваної хворим роботи, а також типу діабету. При цукровому діабеті I типу надходження енергії повинно відповідати її споживанню, при діабеті II типу дієта повинна бути зниженої калорійності. Так, якщо при виконанні легкої фізичної роботи організм потребує отримання 30 – 40 ккал на 1 кг ідеальної маси, то при фактичній масі тіла 70 кг необхідно в середньому 35 ккал на 1 кг, тобто 2500 ккал. Знаючи вміст харчових речовин у харчових продуктах, можна обчислити кількість кілокалорій, що припадають на одиницю маси кожного з них.
Рекомендується режим дрібного харчування (прийом їжі 5 – 6 разів на день). Хворим забороняють цукор, цукерки, варення, мед та інші солодощі, фрукти, багаті легкозасвоюваними вуглеводами (виноград, хурма, інжир, дині), прянощі, а також прийом алкоголю. Замінники цукру (сорбіт, ксиліт та ін) можна включати в раціон в кількості не більше 25 – 30 г на добу. В залежності від типу цукрового діабету та маси тіла хворого споживання хліба складає від 100 до 400 г, борошняних виробів – до 60 – 90 г на добу. Картопля обмежують до 200 – 300 г на добу, тваринні жири (вершкове масло, сало, свинячий жир) до 30 – 40 г, їх рекомендують замінювати рослинними оліями або маргаринами.
Цукровий діабет у дітей вимагає такого ж ретельного спостереження та лікування, як у дорослих. У першу чергу, це дотримання правильної дієти, яку пропише лікар. Дитині доведеться харчуватися частіше, ніж звичайно, відмовитися або обмежити споживання недозволених продуктів. Тут багато заздрості від батьків. Якщо вся родина буде дотримуватися тих же правил, маляті буде не так важко переносити свою недугу.
Фізичні навантаження також необхідна частина лікування цукрового діабету у дітей . У процесі занять у дітей поліпшується здатність засвоювати цукор і тримати нормальний його рівень у крові. Внаслідок чого, доза інсуліну може бути зменшена. Проте рівень цукру в крові при діабеті I-го типу дуже нестійкий. Це потрібно обов'язково знати батькам, щоб планувати інтенсивність і конкретний час занять.
Від занять фізкультурою в школі дітей з цукровим діабетом звільняють не тому, що їм не можна рухатися і грати, а тому, що вони не здатні правильно оцінити свій стан, тим більше в процесі гри. Батьки повинні це розуміти. Тож вирішувати потрібно обов'язково, але в точно розрахований час і під наглядом дорослих.
При цьому потрібно стежити і за тим, щоб уберегти дитину від інфекційних захворювань, які можуть загострити перебіг хвороби. До речі, часті застуди теж можуть бути одним із симптомів цукрового діабету.
Для лікування цукрового діабету у дітей , окрім інсуліну, доктора іноді приписують препарати, що регулюють жировий обмін, якщо це необхідно .
Як вже говорилося, цукровий діабет - захворювання, винуватицею якого стає підшлункова залоза (саме вона виробляє інсулін). Сьогодні вчені всебічно вивчають можливість пересадки клітин, які відповідальні за вироблення гормону інсуліну. Ведуться роботи по створенню та імплантації штучного органу підшлункової залози.
Однак до введення цих методів лікування в повсюдну практику ще далеко. Тому потрібно забезпечити дитині хворому на цукровий діабет максимально комфортні умови і невсипущий контроль.
Причому психологи рекомендують робити це ненав'язливо, не акцентуючи непотрібної уваги на кожній процедурі і заборону, не провокуючи дитину до порушень власним прикладом (поїдання у нього на очах чогось забороненого). Але щоб дитина чітко знала, що вона до певної міри особлива і їй потрібно дотримуватися простих правил, щоб жити повноцінним життям.
Висновок
Життя з діабетом має декілька основних елементів. Один з найголовніших - позитивний життєвий настрій.
Дуже важливі регулярні відвідування лікаря ендокринолога. Терапія завжди повинна відповідати реальній потребі організму, показникам, отриманим під час вимірів цукру у крові, а також життєвим обставинам кожного діабетика.
Для цього необхідно здійснювати регулярний щоденний контроль за рівнем цукру у крові за допомогою вимірювального приладу (глюкометра). Результати вимірювань потрібно регулярно записувати у щоденник діабетика, який дає інформацію про те, як організм реагує на певні події, чому зменшуються показники і що відбувається, коли вводиться більше або менше інсуліну, або змінюється доза цукрознижуючих пігулок. Дані відомості є дуже важливими для лікаря, вони допомагають зробити висновки щодо адекватності обраної інсулінотерапії і, таким чином, відрегулювати лікування. Лікар або скорегує дози інсуліну згідно відомостей зі щоденника, або взагалі змінить їх.
Список використаної літератури
1.Аметов А., Касаткіна Еге. Як навчитися жити із діабетом.Интерпракс.2006.72с.
2. Балаболкин М.І. Інсулінотерапія цукрового діабету / / Для тих, хто лікує. - 2003. - № 8. - С.5 - 16..
3. Жуковський М.А.,Щербачева Л. Н. Цукровий діабет в дітей віком. Куйбишев, 2008.158с.
4. КасаткінаЭ.П. Цукровий діабет в дітей віком і підлітків. Москва: Медицина. 2008.
5. КасаткінаЭ.П. Цукровий діабет в дітей віком. Москва: Медицина. 2008.270с.
6.Лаптенок Л. В. Посібник для хворого на цукровий діабет. Мінськ: Білорусь, 2008.142с.
7. Посібник з клінічної ендокринології / Под ред. Старкова Н.Т - СПб.: Пітер, 1996. - 544 с. - (Серія «Практична медицина»)
8. Довідник з невідкладної медичної допомоги / Укл. Бородулін В.І. - М.: ТОВ «Видавничий дім« ОНІКС 21 століття »: ТОВ« Видавництво «Світ та Освіта», 2003. - 704 с.