III. Симптоми цукрового діабету
Симптоми і ознаки цукрового діабету у дітей виявляються досить бурхливо: спрага, стомлюваність, часте сечовипускання. Дитина просить пити в нічні години, він їсть багато і апетитом, але при цьому явно втрачає вагу.
Якщо ви підозрюєте, що у дитини розвивається цукровий діабет , можна спробувати провести прості дослідження самостійно. Наприклад, кількість води, яку п'є і отримує з рідкою їжею дитина, а також виводить, для здорового школяра має складати близько півтора літрів. Якщо ваш показник перевищує норму, і сеча липка на дотик - настав час звернутися до лікаря.
Річ у тому, що цукровий діабет I-го типу вирізняються тим, що хворому постійно потрібні ін'єкції інсуліну, без яких він може швидко загинути. Прописати препарат може тільки лікар.
Одним з ускладнень при цукровому діабеті цього типу є сильна втрата ваги, так як порушений жировий обмін, що часто стає причиною діабетичної коми. При недостатньому контролі може наступити отруєння продуктами розпаду жирів, порушення свідомості, непритомність.
Іноді симптоми і ознаки цукрового діабету у дітей проявляються не так явно. Наприклад, дитина страждає висипаннями на шкірі (гнійничкові характеру) або у нього почалося запалення ясен, зовнішніх статевих органів - це теж може бути сигналом про те, що малюк хворий.
Клінічні прояви захворювання визначаються ступенем недостатності інсуліну. Характерними симптомами є спрага (полідипсія), сухість у роті, втрата ваги (або ожиріння), слабкість і підвищене виділення сечі (поліурія). Кількість сечі, виділеної за добу хворим, може досягати 6 л і більше. Спостерігається значне зниження працездатності.
При легкому перебігу хвороби клінічна картина діабету виражена нерізко; діабетична ретинопатія може бути виявлена тільки за допомогою чутливих специфічних методів. Компенсація досягається дієтою, без лікарського лікування.
При діабеті середньої тяжкості кетоацидоз відзначають дуже рідко (іноді він розвивається після важкого стресу або різкого порушення дієти); діабетична ретинопатія діагностується при огляді очного дна, проте на функцію зору вона не впливає; розвивається ураження дрібних судин нирок (мікроангіонефропатія), яке на цій стадії хвороби рідко впливає на функцію нирок. Компенсація досягається призначенням цукрознижуючих (протидіабетичних) лікарських засобів або інсуліну звичайно в дозі до 60 ОД в день.
При тяжкому перебігу хвороби часто розвивається кетоацидоз, аж до кстоацідотіческой коми. Виражена діабетична ретинопатія веде до порушення функції зору, мікроангіонефропатія – до ниркової недостатності. Компенсація часто неможлива, використовувані дози інсуліну нерідко перевищують 60 ОД в день.
При декомпенсації цукрового діабету у хворих відзначають посилення спраги, поліурія, сухість шкіри, повільне загоєння ран, схильність до гнійничкових і грибкових захворювань шкіри. Часто спостерігаються гінгівіт і пародонтит. Розвивається м'язова атрофія, пов'язана з діабетичної поліневропатії і розладом кровообігу. Обмінні порушення можуть сприяти виникненню остеопорозу і остеолізу. При тривалому перебігу захворювання нерідко розвиваються порушення статевої функції: імпотенція у чоловіків і порушення менструального циклу у жінок.
Поразка великих кровоносних судин (макроангиопатия) при декомпенсованому цукровому діабеті виражається в прогресуючому атеросклерозі великих артерій, хронічної ішемічної хвороби серця, облітеруючому атеросклерозі судин нижніх кінцівок, атеросклерозі судин головного мозку та ін Особливо часто порушується кровообіг нижніх кінцівок, одним з перших симптомів цього процесу є переміжна кульгавість. Діабетична ретинопатія
супроводжується зниженням гостроти зору, іноді аж до повної сліпоти, мікроангіонефропатія призводить до гострої ниркової недостатності. У хворих на цукровий діабет частіше розвивається катаракта, нерідко виникає глаукома.
Ускладнення цукрового діабету небезпечні насамперед розвитком коматозних станів, при яких необхідна невідкладна допомога. Найбільш часто зустрічаються кетоацидотическая діабетична кома та гіпоглікемічна кома.
Діагноз цукрового діабету при наявності гіперглікемії натще, глюкозурії та відповідних клінічних симптомів не викликає сумнівів. Однак на практиці часто зустрічаються ситуації, коли для діагностики цукрового діабету необхідно провести пробу з навантаженням глюкозою.
Перебіг цукрового діабету у грудних дітей супроводжується розладами травлення (блювота , запор, діарея), а також, надмірним занепокоєнням, дитина жадібно і багато смокче груди і п'є воду, а від цукровмісної сечі, пелюшки та білизна стають хрусткими і жорсткими.