ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ЗАБОРА КРОВИ

ДЛЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА

В лабораторной практике используют капиллярную кровь,

которую получают путем укола в мякоть боковой поверхности 4-го

пальца левой руки или мочки уха, или венозную кровь из локте-

вой вены ( при работе на автоанализаторах). Для забора крови

используют иглы-скорификаторы, которые после употребления моют

и кипятят в стерилизаторе или помещают на 2 часа в сушильный

шкаф при температуре 180 С.

1.Кровь для планового анализа следует брать утром натощак

или через 1 час после легкого завтрака.Не рекомендуется брать

кровь сразу после физической или умственной нагрузки,паренте-

рального введения медикаментов, физиотерапевтических процедур,

рентгенологического исследования и т.д. Так, нервное напряже-

ние , эмоциональные перегрузки ведут к развитию кратковремен-

ного нейтрофильного лейкоцитоза без существенного омоложения

состава лейкоцитов. Несколько повышает уровень лейкоцитов в

крови прием пищи. Аналогичный эффект вызывается введением ад-

реналина. В основе этой реакции лежит преимущественно мобили-

зация сосудистого гранулоцитарного резерва. При этом лейкоци-

тоз в течение нескольких десятков минут. Медиаторы (норадрена-

лин, ацетилхолин) влияют на кроветворную систему, не только

вызывая перераспределение крови, но и путем прямого воз-

действия на стволовые клетки, в которых имеются адрено- и хо-

линорецепторы.Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом вызывается

введением пирогенола и глюкокортикоидных стероидных гормонов,

достигая максимума через 2-6 часов и обусловлен выходом грану-

лоцитов из костномозгового резерва. Содержание гранулоцитов в

костномозговом резерве превышает их количество в кровеносном

русле в 30-50 раз. Такие гормоны как андрогены, стимулируют

эритропоэз,мобилизируя эндогенный эритропоэтин.

Повторные исследования следует проводить в одни и те же

часы, поскольку морфологический состав крови подвержен колеба-

ниям на протяжении суток.

2. Кожу на месте укола протирают ватным тампоном, смочен-

ным сначала 70 спиртом, затем эфиром.Укол лучше производить

сбоку, где более густая капиллярная сеть, на глубину 2-3 мм в

зависимости от толщины кожи.Кровь из ранки должна вытекать

свободно, т.к. при сильном надавливании на палец возможно при-

мешивание тканевой жидкости, что приводит к искажению резуль-

тата.

3. Затем сухим тампоном удаляется первая капля крови.

4. Не прикасаясь к раневой поверхности , с помощью пере-

ходника и резиновой груши наполнить кровью капилляр до метки.

5. Новым стерильным тампоном, смоченным 70 спиртом, обро-

ботать раневую поверхность пальца.

Перед каждым забором крови лаборант моет руки под проточ-

ной водой с мылом или обрабатывает их стерильным тампоном,

смоченным 70 спиртом.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПРИКАЗА МЗ РБ N 66 от 2 апреля 1993

"О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В РБ"

При манипуляциях, лабораторных исследованиях с возможным

попаданием на медицинского работника крови или других биологи-

ческих жидкостей используются средства индивидуальной защи-

ты:обязательны халат хирургического типа, резиновые перчат-

ки, очки, маска (или щиток).

Любое повреждение кожи, слизистых,забрызгивание их кровью

или другой биологической жидкостью пациента при оказании им

медицинской помощи должно квалифицироваться как возможный кон-

такт с материалом, содержащим ВИЧ или другой агент инфекцион-

ного заболевания.

Если контакт с кровью или другой биологической жидкостью

произошел с нарушением целостности кожных покровов (укол, по-

рез), пострадавший должен:

- быстро снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;

- сразу же выдавить из раны кровь;

- поврежденное место обеззаразить одним из дезинфицирую-

щих растворов (70 спирт, 5% настойка иода при порезах, 3%

раствор перекиси водорода при уколах и др.);

- руки вымыть под проточной водой с мылом и затем проте-

реть спиртом;

- на рану наложить пластырь, надеть напальчник;

- при необходимости продолжить работу надеть новые пер-

чатки;

В случае загрязнения кровью или другой био.жидкостью без

повреждения кожи:

- обработать кожу спиртом, а при его отсутствии 3% раст-

вором перекиси водорода, 3% р-ром хлорамина или другими

дез.растворами;

- промыть место загрязнения водой с мылом и повторно об-

работать спиртом.

При попадании био.материала на слизистые оболочки:

- полости рта: прополоскать 70 спиртом;

- полости носа: закапать 30% р-р альбуцида из тюбика-ка-

пельницы;

- глаза: промыть водой (чистыми руками), закапать

несколько капель 30% р-ра альбуцида из тюбика-капельницы.

При отсутствии 30% р-ра альбуцида для обработки слизистых

оболочек носа и глаз можно использовать 0.05% р-р марганцево-

кислого калия

При попадании био.материала на халат, одежду:

- это место немедленно обработать одним из дез. растворов.

При промакании одежды и/или ее массивном загрязнении :

- обеззараживаются перчатки;

- далее одежда снимается и замачивается одном из

дез.растворов ( кроме 6% перекиси водорода, нейтрального ги-

похлорита Са, которые разрушают ткани) или помещается в полиэ-

тиленовый пакет для автоклавирования;

- кожа рук и других участков тела под местом загрязнения

одежды протирается 70 спиртом, затем следует промыть водой с

мылом и повторно протереть спиртом.