1 Круглосуточный пост (4,5 ставки) врача-реаниматолога на 6 реанимационных коек.

1 Круглосуточный пост палатной медсестры на 3 реанимационные

койки.

Большое внимание необходимо уделять оборудованию и оснащению отделения анестезиологии-реанимации.

Оборудование ОАРИТ

- контрольно-диагностическое

- лечебное

- вспомогательное

Контрольно-диагностическое оборудование включает в себя аппаратуру, позволяющую своевременно диагностировать угрожающие жизни расстройства, в первую очередь, со стороны гемодинамики, дыхания, метаболических процессов. Лечебное и вспомогательное оборудование включает в себя большой арсенал аппаратов и наборов, необходимых для проведения интенсивной терапии.

Персонал отделения должен твёрдо знать места хранения любого из аппаратов или наборов, а также уметь с ними обращаться. Все аппараты и наборы должны находиться в полной исправности и готовности к их немедленному применению.

Основные группы аппаратов и наборов, необходимых для работы в отделении реанимации:

- оборудование для кардиомониторинга

- наркозные и дыхательные аппараты;

- дефибрилляторы;

- электроотсосы;

- портативный R-аппарат;

- наборы для венесекций и катетеризаций, интубации трахеи, трахеостомии и других анестезиологических манипуляций;

- оборудование для экспресс-лаборатории.

Следует дополнительно отметить, что в современных условиях особую роль в работе ОАРИТ играет компьютерное оборудование, локальные сети и Интернет. Всё это облегчает работу врача и сестры, упрощая мониторинг (проводить его можно из ординаторской), доступ к медицинской информации и ведение документации.

Мониторинг физиологических, клинических и функциональных показателей в оарит.

Основные функциональные исследования, необходимые для обследования больных:

- показатели гемодинамики

- показатели внешнего дыхания

- показатели свертывающей и противосвертывающей систем крови

- клинические и биохимические анализы крови, мочи, ликвора

- газовый состав крови, КЩС

- электролиты крови и мочи

- электрофизиологические исследования мышечной, сердечно-сосудис-

той систем, ЦНС

В настоящее время различают 4 вида интенсивного наблюдения:

- визуальное

- мониторное

- лабораторное

- комбинированное

Показания и противопоказания для госпитализации в отделение реанимации.

Палаты реанимации и ИТ предназначены для тяжелых больных, которых можно вывести из критического состояния благодаря применению современных методов ИТ и реанимации. Недопустимо использовать эти палаты в качестве места для безнадежных больных во имя освобождения от них других отделений, а также содержать в этих палатах больных со стабильной функцией жизненно важных органов или больных, которым выполнены небольшие оперативные вмешательства под наркозом.

Показания для перевода больных в отделение реанимации:

1. Острые нарушения функции сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения ритма сердца, шоки различной этиологии).

2. Острые нарушения дыхания (астматический статус, отек легких, РДСВ, пневмония и др.).

3. Острые расстройства функции ЦНС (кома, психоз).

4. Острая почечная и печеночная недостаточность.

5. Острые нарушения водно-электролитного обмена и КОС.

6. Сепсис.

7. Политравма.

8. Ожоговая болезнь.

9. Тяжелые нарушения системы гемостаза (ДВС-синдром, массивные тромбоэмболии).

10. Подготовка к оперативному вмешательству пациентов с тяжелыми нарушениями водно-электролитного. Белкового обменов и КОС.

11. Больные в раннем постнаркозном и послеоперационном периоде травматичных (более 1 анатомической области) и длительных (более двух часов) оперативных вмешательств и в случае тяжелой сопутствующей патологии.

Отказ от госпитализации может быть обусловлен:

1. Некурабельным онкологическим заболеванием.

2. Тяжелыми необратимыми поражениями ЦНС (кровоизлияние в мозг с прорывом в желудочки, установленная смерть мозга и др.).

3. Терминальной стадией хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и паренхиматозных органов.