№15 Топографічна анатомія тазу. Доступи для дренування гнійних процесів.

1. Під час ревізії нижнього поверху черевної порожнини хірург встановив, що окремі петлі опускаються в порожнину малого тазу. Чому відповідає верхня границя малого тазу?

а) площина проведена через пограничну лінію;

б) горизонтальна площина, проведена через мис;

в) горизонтальна площина проведена через верхній край лобкового зрощення;

г) горизонтальна площина проведена через нижній край лобкового зрощення

д) горизонтальна площина проведена через передню верхню ость клубової кістки

2. Запальний процес розташований в пристінковій клітковині. Між якими тканинами знаходиться процес?

а) між парієтальним і вісцеральним листками фасції;

б) між парієтальними листками очеревини і фасції;

в) між вісцеральними листками очеревини і фасції;

г) між парієтальним листком фасції і вісцеральної очеревини

д) між парієтальною фасцією і пристінковими м’язами

3. Запальний процес розташований в пристінковій клітковині. Куди і яким шляхом він може поширитися?

а) в сідничну ділянку по ходу нижніх сідничних судин і нерва;

б) в сідничну ділянку по ходу стегнових судин і нерва;

в) в заочеревинний простір по ходу клітковини сечоводу;

г) в черевну порожнину по ходу клітковини прямої кишки

д) в заочеревинний простір по ходу клітковини прямої кишки

4. В якому поверсі тазу нагромадиться кров при ускладненій позаматковій вагітності?

а) в очеревинному;

б) в підочеревинному;

в) в надочеревинному;

г) в підшкірному

д) в серединному

5. Запальний процес розташований в параметральній клітковині. В якому поверсі тазу він міститься?

а) в підочеревинному;

б) в очеревинному;

в) в підочеревинному;

г) в підшкірному

д) в надочеревинному

6. Запальний процес розташований в параметральній клітковині. Чим обмежена дана клітковина?

а) листками круглої зв’язки матки;

б) листками широкої зв’язки матки;

в) парієтальним і вісцеральним листками очеревини;

г) парієтальними листками фасції тазу

д) очеревинно-промежинним апоневрозом

7. Під час операції видалення матки виконують її мобілізацію. Як матка покрита очеревиною?

а) не покрита очеревиною

б) з всіх сторін

в) з трьох сторін

г) з однієї сторони

д) з двох боків

8. Чому запальний процес, розташований в навколопрямокишковій клітковині, не може вільно поширитися на клітковину навколо сечового міхура? Чим відокремлені ці клітковинні простори?

а) очеревинно-промежинним апоневрозом;

б) міхурово-прямокишковою заглибиною;

в) сухожильним центром промежини;

г) вісцеральним листком фасції тазу

д) парієтальним листком фасції тазу

9. У пацієнта відмічається вихід кишкового вмісту за межі пошкодженої тонкої кишки. Вкажіть найнижчу точку накопичення вмісту у черевній порожнині:

а) правий брижовий синус;

б) ліва клубова заглибина;

в) права клубова заглибина

г) міхурово-прямокишкова заглибина

д) надміхурова ямка

10. У пацієнтки внаслідок вишкрібання внутрішньої поверхні матки кюретка пробила дно матки і проникла у очеревинний поверх тазу. Який орган найбільш імовірно може бути пошкоджений?

а) висхідна ободова кишка;

б) низхідна ободова кишка;

в) петля тонкої кишки;

г) шлунок

д) сліпа кишка

11. В якій заглибині очеревинного поверху тазу нагромадиться кров при ускладненій позаматковій вагітності?

а) в надміхуровій;

б) в міхуро-матковій;

в) в матково-прямокишковій;

г) в міхурово-прямокишковій

д) в міжсигмоподібній

12. У пацієнта після поранення виникла флегмона підочеревинного поверху тазу. Між якими елементами лежить даний простір?

а) між вісцеральним та парієтальними листками очеревини

в) між очеревиною та парієтальною фасцією тазу

в) між парієтальною та вісцеральною фасціями тазу

г) між фасцією тазу та очеревиною

д) між вісцеральною фасцією тазу та вісцеральною очеревиною

13. Пацієнту з гострою затримкою сечі показана пункція сечового міхура, оскільки катетер не можливо ввести через сечівник. В якому місці її виконують?

а) над лобковим зрощенням;

б) на 1 см вище лобкового зрощення;

в) на 2 см вище лобкового зрощення;

г) на 3 см вище лобкового зрощення

д) посередині між пупком і лобковим зрощенням

14. Положення хворого при пункції сечового міхура:

а) лежачи на спині з дещо припіднятим тазом;

б) лежачи на боку;

в) лежачи на животі;

г) положення Тренделенбурга

д) сидячи на стільці

15. Показання до пункції сечового міхура:

а) затримка сечі;

б) затримка сечі при неможливості катетеризації;

в) затримка сечі при інфекційних захворюваннях;

г) затримка сечі при гострій нирковій недостатності

д) рефлекторна затримка сечі

16. Які шари проходить голка при пункції сечового міхура?

а) шкіру і підшкірну клітковину;

б) два листки поверхневої фасції, внутрішню фасцію і очеревину;

в) шкіру і підшкірну клітковину, білу лінію живота;

г) внутрішню фасцію і очеревину

д) всі зазначені шари

17. Які показання до цистостомії?

а) гостра затримка сечі;

б) камінь сечового міхура;

в) пошкодження сечового міхура;

г) всі відповіді вірні

д) злоякісна пухлина сечового міхура

18. Яке положення хворого при цистостомії?

а) на животі;

б) на лівому боці;

в) на правому боці;

г) на спині

д) сидячи на стільці

19. Який оперативний доступ використаєте для виконання цистотомії:

а) за Пфанненштілем

б) за Пироговим

в) за Овтаняном

г) за Ізраелем

д) за Бергманом

20. Як називається операція створення штучної нориці сечового міхура?

а) цистостомія;

б) цистотомія;

в) цисторафія;

г) уретероцистоанастомоз

д) введення катетера через сечівник

21. Який оперативний доступ використовують до матки?

а) параректальний;

б) дугоподібний за Федоровим;

в) трансректальний;

г) нижня серединна лапаротомія

д) середня серединна лапаротомія

22. Який спосіб допоможе підтвердити діагноз позаматкової вагітності?

а) пункція заднього склепіння піхви;

б) пункція переднього склепіння піхви;

в) пункція правого склепіння піхви;

г) пункція живота

д) жоден з наведених способів

23. У пацієнтки встановлено діагноз аднексит. В якому анатомічному утворенні локалізований процес?

а) в навколоматковій клітковині;

б) в м’язовому шарі матки;

в) в клітковині навколо яєчника;

г) у маткових трубах

д) у клітковині навколо маткових труб

24. Яке положення хворої при операції з приводу позаматкової вагітності?

а) на животі;

б) на боку;

в) Тренделенбурга;

г) на спині

д) на лівому боці

25. Як витинають матковий кінець труби при позаматковій вагітності:

а) клиноподібно з рогу матки на 1 см;

б) клиноподібно з рогу матки на 5 мм;

в) клиноподібно з рогу матки на 0,5 мм;

г) поперечноно з рогу матки на 25 мм

д) поперечно з рогу матки на 5 мм

26. У пацієнта встановлено діагноз парапроктит. В якому анатомічному утворенні локалізований процес?

а) в навколоматковій клітковині;

б) в м’язовому шарі матки;

в) в клітковині навколо яєчника;

г) у клітковині навколо прямої кишки;

д) у клітковині навколо маткових труб

27. Яким шляхом кисень, введений через прокол тазового дна між заднім проходом і куприком при накладанні пневмоперитонеуму, потрапить в заочеревинний простір?

а) по позадупрямокишковій клітковині;

б) по навколопрямокишковій клітковині;

в) по латеральній клітковині;

г) по навколосечовідній клітковині

д) по позадуміхуровій клітковині

28. У пацієнта після поранення сечового міхура виникла флегмона передньо-медіальної ділянки стегна. Яким шляхом пошириться сечовий заплив?

а) по затульному каналу;

б) по соромітному каналу;

в) по надгрушоподібній щілині;

г) через малий сідничний отвір

д) через підгрушоподібну щілину

29. У пацієнта абсцес у прямокишково-міхуровій заглибині тазу. Яким способом можна дренувати гнійник?

а) через передню стінку прямої кишки;

б) через промежину попереду від зовнішнього проходу;

в) через нижню серединну лапаротомію;

г) через косий розріз у правій клубовій ділянці

д) через промежину справа від прямої кишки

30. Який оперативний доступ до тазового відділу сечоводу є найбільш раціональним?

а) за Кохером;

б) за Пироговим;

в) за Бергманом-Ізраелем;

г) за Федоровим

д) за Пфанненштилем