3.2. Результаты, полученные в ходе анализа анкетных данных высококвалифицированных спортсменов 19 – 23 лет, занимающихся академической греблей.

В ходе проведения опроса высококвалифицированным спортсменам 19 – 23 лет, занимающихся академической греблей, были предложены для заполнения анкеты (Приложение 1).

Анкетирование проводилось с целью выявления характерных заболеваний данных спортсменов, а так же выявления наиболее беспокоящих заболеваний.

В анкетировании приняли участие 38 человек, 17 женщин и 21 мужчина, входящие в состав сборной команды России по академической гребле среди молодежи. Из них 30 спортсменов имеют звание мастера спорта России, 2 человека мастера международного класса и 6 человек кандидаты в мастера спорта по академической гребле.

Полученные данные представлены в (табл. 8).

Таблица 8

Характерные заболевания высококвалифицированных спортсменов 19 - 23 лет, занимающихся академической греблей, полученные в результате анкетирования (за период 2007-2009гг.)(n=38)

Название заболевания	Количество больных (чел.)
1	2
Кариозные зубы	15(39,5%)
Грипп	8(21%)
Ангина	10(26,3%)
Острые желудочные заболевания	2(5,3%)
Фурункулез	3(7,9%)
1	2
Обострение хронического тонзиллита	8(21%)
Остеохондроз	20(52,6%)
Оперативные вмешательства	2 (5,3%)
Инфекционная желтуха	1 (2,6%)
Миозит, миалгия, мышечный спазм	15 (39,5%)
Растяжение мышц	8 (21%)
Ссадины, ушибы	4(10,6%)
Потертости стоп, бедер, голени	13 (34,2%)
Мозоли, намины ладоней и пальцев	30 (79%)
Хронический холецистит	3 (7,9%)
Грыжи межпозвонковых дисков	10 (26,3%)
Гастрит	4 (10,6%)
Состояние перенапряжения	16 (21%)
Близорукость	2 (5,3%)

(Продолжение табл.8)

Судя по данным таблицы, можно определить, каким заболеваниям были подвержены гребцы в большей степени. Видно, что самый большой процент спортсменов перенесли такие заболевания, как: мозоли, намины ладоней и пальцев(30 чел. – 79%), остеохондроз (20 чел. – 52,6%). Далее следуют такие заболевания, как: кариозные зубы и миалгия, миозит, мышечный спазм (по 15 чел. – 39,5%). Следует отметить, что кариозные зубы являются очагом хронической инфекции, что пагубно влияет на тренировочный процесс, а миалгия, миозит и мышечный спазм могут вывести спортсмена из строя на некоторое время. Мозоли, намины ладоней и пальцев, ссадины и ушибы затрудняют тренировочный процесс, а остеохондроз является заболеванием, которое может сорвать подготовку спортсмена к ответственным соревнованиям или же значительно снизить тренировочный эффект.

Состояние перенапряжения у себя отметили 16 человек, что соответствует 42,1 % респондентов.

Далее следуют следующие заболевания: потертости стоп, бедер, голени(13 – 34,2%); ангина, грыжи межпозвонковых дисков (по 10 чел – 26,3%), грипп, обострение хронического тонзиллита, растяжение мышц (по 8 чел. – 21%); гастрит (4чел. – 10,6%); фурункулез, хронический холецистит (по 3 чел. – 7,9%);ссадины и ушибы 4 чел.(10,6%) острые желудочные заболевания, оперативные вмешательства, близорукость по 2 чел. – 5,3%, инфекционная желтуха 1 чел. – 2,6%.

Следует отметить, что все вышеперечисленные заболевания являются серьезной помехой в достижении спортсменом высоких спортивных результатов.

Так же в результате анкетирования удалось выявить заболевания, которым были подвержены данные спортсмены до начала занятий спортом.

Данные представлены в (табл.9)

Таблица 9

Заболевания спортсменов до начала занятий академической греблей (n=38)

Название заболевания	Количество больных (человек)
1	2
Кариозные зубы	8 (21%)
Близорукость	2 (5,3%)
Хронический тонзиллит	2 (5,3%)
Гастрит	1 (2,6%)
Не отметили заболеваний	20 (52, 6%)

Из табл.8 видно, какие заболевания отметили у себя спортсмены в начале своей спортивной карьеры. Так 20 человек (52,5%) анкетируемых не отметили у себя каких – либо заболеваний, самым распространенным заболеванием являются кариозные зубы 8 человек (21%), по 2 человека отметили близорукость и хронический тонзиллит (по 5,3% соответственно), у 1 человека обнаружен гастрит.

Также были выявлены заболевания, которые отметили у себя спортсмены на данный момент. Данные представлены в (табл.10).

Таблица 10

Заболевания, отмеченные у себя спортсменами на момент анкетирования (n=38)

Название заболевания	Количество больных (человек)
1	2
Кариозные зубы	15 (39,5%)
Грипп	1 (2,6%)
1	2
Гастрит	4 (10,6%)
Фурункулез	2 (5,3%)
Состояние перенапряжения	4 (10,6%)
Обострение хронического тонзиллита	4 (10,6%)
Грыжи межпозвонковых дисков	8 (21%)
Остеохондроз	20 (52,6%)
Оперативные вмешательства	2 (5,3%)
Миозит	3 (7,9%)
Растяжение мышц	4 (10,6%)
Межреберная невралгия	2 (5,3%)
Абсцессы	1 (2,6%)
Ушибы, ссадины	5 (13,2%)
Потертости стоп, голени	8 (21%)
Мозоли, намины ладоней и пальцев	17 (44,8%)
Холецистит	2 (5,3%)

( Продолжение табл.9)

Исходя из данных, представленных в табл.9 можно утверждать, что самым распространенным заболеванием является остеохондроз – 20 человек (52,6%), далее следуют мозоли, намины ладоней и пальцев – 17человек (44,8%), кариес зубов отметили у себя 15 человек (39,5%). Далее по 8 человек сообщили о потертостях стоп, голени и грыжах межпозвонковых дисков (по 21%), пятеро (13,2%) ушибы и ссадины, по 4 человека (по 10,6%) гастрит, растяжение мышц, состояние перенапряжения, обострение хронического тонзиллита. Трое отметили у себя миозит (7,9%), по 2 человека (5,3%) – межреберную невралгию, холецистит, оперативные вмешательства, фурункулез и 1 человек был болен гриппом (2,6%).

Остальные данные, полученные в результате анкетирования, представлены в табл. 10

Таблица10

Данные, полученные в результате анкетирования высококвалифицированных спортсменов 19 – 23 лет, занимающихся академической греблей

№ вопроса анкеты	Полученные результаты
1	2
4	2 раза в день - 8чел.(21,2%) 3 раза в день – 21чел.(55,3%) 4 раза в день – 9чел.(23,7%)
5	не увеличены – 10чел.(26,5%) рабочая гипертрофия левого желудочка – 20 чел.(52,6%) гипертрофия обоих желудочков – 8чел. (21%)
6	Спортивная работоспособность повысилась – 28чел.(73,7%) Спортивная работоспособность понизилась – 10чел.(26,1%)
7	Круглогодичная – 38чел.(100%) Сезонная – 0чел.(0%) Разносторонняя – 28чел.(73,3%) Узкоспециализированная – 10чел.(26,3%)
8	Участвовали – 20 чел.(52,6%) Не участвовали – 18чел.(47,4%)
1	2
9	Недостаточная физическая подготовленность – 5чел.(13,2%) Чрезмерные физические нагрузки – 3чел.(7,9%) Состояние здоровья – 2чел.(5,3%)
10	Присутствует – 36чел.(94,7%) Отсутствует – 2чел.(5,3%)
11	1 – 35 чел.(92%) 2 – 3чел.(7,8%)
13	Количество заболеваний увеличилось – 31чел.(81,6%) Количество заболеваний уменьшилось – 7чел.(18,4%)
14	Грыжи межпозвонковых дисков – 8 чел.(21%) Тонзиллит – 5 чел.(13,2%) Кариозные зубы – 1 чел. – (2,6%) Намины, мозоли пальцев рук и ладоней – 11 чел.(28,9%) Остеохондроз позвоночника – 3чел.(7,9%) Нервно мышечные заболевания (миалгия, миозит) – 4чел.(10,5%) ОРЗ – 3чел.(7,9%) Гастрит – 4чел.(10.5%) Фурункулез – 1чел.(2,6%)
15	1 раз в год – 4чел.(10,5%) 2 раза в год – 22чел.(57,9%) Реже – 3 чел.(7,9%) Чаще – 9 чел.(23,7%)

(Продолжение табл.10)

Проанализировав табл. 10 можно сделать некоторые заключения относительно состояния здоровья спортсменов.

Режим питания в данной группе спортсменов различен: 8 чел. (21,2%) питаются 2 раза в день, 21 чел.(55,3%) – 3 раза в день, 9 чел.(23,7%) – 4 раза в день. Спортивная работоспособность респондентов на период проведения анкетирования повысилась в 73,7% случаев(28 чел.) и понизилась у 10 чел.(26,1%). Размеры сердца у 10 чел.(26,5 %) не увеличены, у 20 чел.(52,6%) отмечена рабочая гипертрофия левого желудочка, а у 8 чел.(21%) гипертрофия обоих желудочков. Также 100% респондентов утверждают, что ведут круглогодичную подготовку, 28 чел. (73,3%) готовятся разносторонне, а 10 чел. (26,3%) узкоспециализированно, что может быть объяснено различным этапом подготовки в период заполнения анкет спортсменами. 20 чел.(52,6 %) участвовали в соревнованиях без достаточной подготовки, что является неблагоприятным фактором для состояния здоровья спортсмена. Десять человек указали, что у них имелись явления перетренировки. Причинами перетренировки являются (по мнению спортсменов): недостаточная физическая подготовленность – 5чел.(13,2%), чрезмерные физические нагрузки – 3чел.(7,9%), состояние здоровья – 2чел.(5,3%).

Основным условие гибкого и эффективного управления тренировочным процессом является постоянный анализ всех его компонентов т.е. очень важен самоконтроль в процессе тренировки (Егоренко Л. А.,1985). 94,7% отметили, что самоконтроль присутствует в процессе их тренировки.

Первую физкультурную группу в школе имели 35(92) респондентов,2 – ую. 3чел.(7,8%).

Количество заболеваний увеличилось у 31 чел.(81,6%), уменьшилось у 7 чел.(18,4%). Данный показатель говорит о том ,что за время тренировочных занятий количество заболеваний значительно возросло, что может являться показателем того, что тренировочный процесс построен с недочетами и ведет к неблагоприятным изменениям в состоянии здоровья.1 раз в год болеют 35 чел.(92%), 2 раза в год – 3чел.(7,8%).

Регулярность посещения ГВФД является важным условием сохранения здоровья и предупреждения появления и развития заболеваний. В ходе анкетирования была выявлена следующая частота посещения ГВФД: 1 раз в год – 4чел.(10,5%), 2 раза в год – 22чел.(57,9%),реже – 3 чел.(7,9%), чаще – 9 чел.(23,7%).

Наиболее беспокоящими заболеваниями являются: грыжи межпозвонковых дисков – 8 чел.(21%), тонзиллит – 5 чел.(13,2%), кариозные зубы – 1 чел. – (2,6%), намины, мозоли пальцев рук и ладоней – 11 чел.(28,9%), остеохондроз позвоночника – 3чел.(7,9%), нервно - мышечные заболевания (миалгия, миозит) – 4чел.(10,5%), ОРЗ – 3чел.(7,9%),гастрит – 4чел.(10.5%), фурункулез – 1чел.(2,6%).

Изучив данные, полученные в результате анкетирования, можно выделить заболевания, присутствующие в начале занятий спортом. Такими заболеваниями являются: кариозные зубы, близорукость, хронический тонзиллит, гастрит. 20 человек (52,6%) респондентов не отметили у себя каких – либо заболеваний.

В процессе спортивной тренировки респонденты были подвержены следующим заболеваниям: мозоли, намины ладоней и пальцев – 38чел.(100%),ушибы, ссадины – 26чел(68,4%), остеохондроз - 20 чел.(52,6%), кариозные зубы и миалгия, миозит по 15 чел.(39,5%), 13 чел.(34,2%)отметили потертости стоп, голени. В равной степени распространены были ангина и грыжи межпозвонковых дисков по 8 чел.(21,%),а так же растяжение мышц, обострение хронического тонзиллита, грипп. Фурункулез отметили у себя 3 человека(7,9%), острые желудочные заболевания 2чел.(5,3%). Оперативным вмешательствам были подвержены 2 человека(5,3%), а один спортсмен перенес инфекционную желтуху(2,6%).

На настоящее время спортсмены отмечают у себя заболевания, представленные в (табл.9).

3.3.Сопоставление полученных данных с данными литературных источников

Анализ медицинских карт спортсменов и их анкетирование были проведены с целью выявления характерных заболеваний высококвалифицированных спортсменов 19 – 23 лет, занимающихся академической греблей. Сделаны эти исследования для наиболее полного отражения картины заболеваемости. Полученные в результате данные были обобщены и выделены наиболее распространенные заболевания.

Таблица 11

Характерные заболевания высококвалифицированных спортсменов 19 – 23 лет, занимающихся академической греблей

№п/п	Наименование заболевания	Данные анкетирования (%)	Данные анализа врачебных карт ГВФД(%)
1	2	3	4
1	Мозоли, намины ладоней и пальцев	79	-
2	Остеохондроз	52,6	-
3	Гипертрофия левого желудочка сердца	52,6	-
4	Состояние перенапряжения	42,1	-
5	Кариозные зубы	39,5	31,25
6	Миалгия, миозит, мышечный спазм	39,5	25
7	Потертости стоп, бедер, голени	34,2	-
8	ОРЗ	-	31,25
9	Гинекологические заболевания	-	28,125
10	Хронический тонзиллит	21	28,125
1	2	3	4
10	Ангина	26,3
11	Грыжи межпозвонковых дисков	26,3	15,625
12	Сколиоз	25	-

Таким образом, мы получили наиболее точную картину заболеваемости спортсменов.

Сравнивая современные заболевания гребцов с результатами, полученными в ходе литературного обзора видно, что увеличилось количество мозолей, наминов ладоней и пальцев 30,4% до79%. Это может быть связано с изменением инвентаря и тем, что спортсмены не всегда обращаются по данной проблеме к специалистам, а также их высокой квалификацией. Так же одно из ведущих мест занимают заболевания опорно – двигательного аппарата, в основном позвоночника (52,6% на данный момент и 56% по данным литературного обзора).

Гипертрофия левого желудочка сердца практически на одном уровне (54,1% и 52,6% сейчас). Состояние перенапряжения не выявлялось ранее, а на данный момент составляет 42,1%, что также может быть связано в высокой квалификцией спортсменов и, как следствие высоким физическим нагрузкам. Кариозные зубы 39,5% на настоящее время, тогда как по данным литературного обзора соответствующий процент был незначителен; миалгия, миозит и мышечный спазм (39,5 сейчас и 39,3).

Количество потертостей стоп, голени снизилось с 46,4% до 34,2%. Это может быть связано с внедрением новых технологий по пошиву одежды и использованию современных материалов, что улучшает гигиенические свойства обуви и одежды.

ОРЗ выявлены у 31,24%. Гинекологические заболевания у 28,125%. Хронический тонзиллит по данным 21 – 28,125% является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний на данное время. Заболевание ангиной осталось на одном уровне 26,3 – 26,5 %. Грыжи межпозвонковых дисков на настоящее время составляют 15,625 – 26,3%, а сколиоз 25 %.

Выводы:

1) Изучены характерные заболевания гребцов по данным литературных источников. Такими заболеваниями являются: искривление позвоночника (56%), гипертрофия левого желудочка сердца (54,1%),потертости колен, бедер, стоп (46,4%),миалгия, миозит (39,3%),радикулит (35,7%),ушибы, порезы (35,7%),мозоли, намины ладоней и пальцев (30,4%),ангина (26,5%),грипп (22,05%),гипертрофия обоих желудочков сердца (20,8%),фурункулез (19,6%),острый катар верхних дыхательных путей (14,7%), оперативные вмешательства (11,8%)

2) Определены характерные заболевания высококвалифицированных спортсменов 19 – 23 лет, занимающихся академической греблей. Ими являются:мозоли, намины ладоней и пальцев (79%),остеохондроз (52,6%),гипертрофия левого желудочка сердца (52,6%),состояние перенапряжения (42,1%),кариозные зубы (31 - 39,5%),миалгия, миозит, мышечный спазм (25 – 39,5%), потертости стоп, бедер, голени (34,2%),ОРЗ (31,25%),гинекологические заболевания (28,125%), хронический тонзиллит (21 – 28,5%), ангина (26,3%), грыжи межпозвонковых дисков15,625 – 26,3%),сколиоз (25%).

3) Структура заболеваний высококвалифицированных спортсменов 19 – 23 лет, занимающихся академической греблей, в настоящее время отличается приростом таких заболеваний, как мозоли, намины ладоней и пальцев (30,4% - 79%), кариес зубов (6,4% - 39,5%). Отмечено появление таких заболеваний, как ОРЗ (31,24%), гинекологические заболевания (28,125%), хронический тонзиллит (21 – 28,125%), грыжи межпозвонковых дисков (15,625 – 26,3%), сколиоз (25%).

Установлено, что структура заболеваний высококвалифицированных спортсменов 19 – 23 лет, занимающихся академической греблей, отличается от данных, полученных в ходе анализа литературных источников.

4) На основании полученных данных предложены возможные профилактические мероприятия и выделены предполагаемые причины возникновения данных заболеваний, которые представлены в разделе практических рекомендаций.

Основной задачей каждого тренера является неукоснительное соблюдение всех принципов спортивной тренировки.

Следует уделять внимание индивидуализации процесса тренировки, достаточному отдыху, рекомендациям врача.

Стараться избегать неблагоприятных условий внешней среды, нарушения режима и не допускать к тренировкам спортсменов с очагами хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, гастрит).

На протяжении всех периодов спортивной подготовки спортсменов необходимо выявлять и лечить острые заболевания и обязательно запрещать тренировки на весь период заболевания до выздоровления и полного восстановления функций. Недопустимость переохлаждения на тренировке, особенно в осеннее – зимний период, систематическое закаливание, обязательное пользование головным убором.

В основе профилактики тендовагинитов и миозитов лежит использование оптимальных спортивных нагрузок и исключение перенапряжений в процессе тренировок и соревнований.

Для профилактики патологических изменений со стороны опорно – двигательного аппарата необходимо тщательное регулирование спортивных нагрузок, массаж спины и упражнения укрепляющие «мышечный корсет», поддерживающие полноценную подвижность и гибкость позвоночника, при распашной гребле обязательна гребля с противоположной стороны.

Необходимо добиваться неукоснительного выполнения заключительной части тренировки на суше (бег трусцой, упражнения на растягивание).

Практические рекомендации:

Данные рекомендации были выявлены с помощью беседы с врачами ГВФД.

Основной задачей каждого тренера, спортивного врача в области профилактики заболеваний является недопустимость возникновения заболеваний у спортсменов, поэтому очень важно строго, неукоснительно соблюдать все принципы спортивной тренировки (особенно принципа постепенности повышения объема и интенсивности физических нагрузок).

Патологические изменения в миокарде связаны с большими физическими нагрузками вследствие напряженных ежедневных тренировок. Однако дело не столько в высокой степени этих нагрузок, сколько в нерациональном их применении: в отсутствии индивидуализации процесса тренировки, недостаточном отдыхе, игнорировании рекомендаций врача.

Отрицательное влияние чрезмерных нагрузок усугубляется, если они сочетаются с неблагоприятными условиями внешней среды (холод, жара, повышенная влажность), нарушением режима (голод, переедание, никотиновая и алкогольная интоксикация ) или, если у спортсмена имеются очаги хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, гастрит).

Исключение возможности влияния всех этих отрицательных факторов является серьезной мерой профилактики заболеваний в гребном спорте и академической гребле, в частности.

На протяжении всех периодов спортивной подготовки спортсменов необходимо тщательно выявлять и лечить острые заболевания (с учетом диссимуляции) и обязательно запрещать тренировки на весь период заболевания до выздоровления и полного восстановления функций (грипп, ОРЗ). Недопустимость переохлаждения на тренировке, особенно в осеннее – зимний период, систематическое закаливание, обязательное пользование головным убором.

В большинстве случаев невралгические боли связаны с переохлаждением, иногда наблюдается после инфекционных заболеваний. Главное в профилактике этого заболевания недопущение переохлаждения, особенно в раздевалках, душах.

Спортсмены, предрасположенные к простудным заболеваниям, перед тренировкой или соревнованиями должны пользоваться разогревающими растирками, массажем, более продолжительно делать разминку, сразу после тренировки тело вытирать мохнатым полотенцем.

В основе профилактики тендовагинитов и миозитов лежит использование оптимальных спортивных нагрузок и исключение перенапряжений в процессе тренировок и соревнований, в частности недопустимость систематического многократного выполнения спортивных движений «в полную силу» при недостаточной подготовленности к ним опорно – двигательного аппарата.

Для профилактики патологических изменений со стороны опорно – двигательного аппарата необходимо тщательное регулирование спортивных нагрузок, массаж спины и упражнения укрепляющие «мышечный корсет», поддерживающие полноценную подвижность и гибкость позвоночника.

Асимметрическая спортивная поза отражается на осанке спортсменов особенно в период роста организма. В этих условиях развивается мышечная асимметрия, либо более выраженные нарушения осанки с функциональными или даже анатомическими изменениями позвоночника. Однако эти изменения существенно отличаются от сколиоза.

Различия этих двух процессов заключается в том, что изменение позвоночника под влиянием асимметричной позы – адаптация здорового организма, а сколиоз – заболевание, характеризующееся различными патологическими изменениями в организме – нейрогуморальными расстройствами, вызывающими асимметрию роста позвоночника, ребер и других отделов опорно – двигательного аппарата.

Но несмотря на умеренность нарушений осанки, увеличение асимметрии человеческого тела под влиянием спортивной тренировки не может считаться положительным фактором. Поэтому при тренировке детей и подростков тренер должен исходить из принципа обеспечения симметричного развития организма. Тренеры, стремясь к скорейшим спортивным достижениям своих воспитанников, почти все имеющееся в их распоряжении время занимают узкоспециализированными упражнениями.

При неравномерной спортивной нагрузке это способствует фиксации одностороннего двигательного навыка с невозможностью в дальнейшем выполнять упражнение в другую сторону. Такая функциональная асимметрия постепенно приводит к анатомическим изменениям.

Во избежание осложнений, связанных с застойными явлениями в органах малого таза вызванных специфическим положением тела, необходимо добиваться неукоснительного выполнения заключительной части тренировки на суше: наиболее эффективными средствами являются бег в легком и среднем темпе, специальные упражнения для улучшения кровообращения в органах и тканях малого таза.