Основные разделы для подготовки к экзамену по офтальмологии. 2005 год
..docвзято с http://www.SPBGMU.ru
ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ.АКАД.И.П.ПАВЛОВА
I. Клиническая анатомия и физиология органа зрения. Методики исследования функций зрительного анализатора.
Строение и функции оболочек глазного яблока и отделов, составляющих зрительный путь. Пять нейронов зрительного анализатора.
Клиническая анатомия дренажной системы глаза, хрусталика и стекловидного тела, методики их исследования. Строение орбиты (расположение верхней и нижней глазничной щели, канала зрительного нерва, основной слёзной железы; прилегающие образования и структуры).
Глазодвигательные мышцы, их функциональные взаимоотношения, иннервация.
Клиническая анатомия век, конъюнктивы, слёзных органов. Функциональные пробы для оценки состояния слёзоотводящих путей (методики, порядок их постановки, интерпретация).
Кровоснабжение и иннервация глаза и его придатков.
Методики исследования остроты зрения, формула для расчёта.
Цветоощущение и методика его исследования. Виды расстройств цветового зрения.
Периферическое зрение и методы его исследования. Нормальные границы и патологические изменения поля зрения. Понятие о «слепом пятне». Локализация очага поражения по характеру нарушения поля зрения.
Светоощущение и методика его исследования. Гемералопия. Исходный механизм бинокулярного зрения, ориентировочные способы его оценки.
II. Рефракция и аккомодация.
Оптическая система глаза. Виды клинической рефракции. Понятие о дальнейшей точке ясного зрения. Объективная и субъективная рефрактометрия. Свойства разных видов корригирующих линз. Определение понятия диоптрии. Классификация, клиника и коррекция (с выпиской рецептов) гиперметропии, миопии и астигматизма. Анизометропия и принципы её коррекции. Показания к назначению бифокальных очков, контактной коррекции. Хирургические способы коррекции аметропий: радиальная кератотомия, эксимер-лазерные вмешательства (принцип, показания, противопоказания, побочные эффекты).
Клиника, консервативное и хирургическое лечение прогрессирующей осложнённой миопии высокой степени (миопической болезни). Объективные признаки прогрессирования близорукости.
Понятие о механизме аккомодации, о ближайшей точке ясного зрения. Формула Дондерса для определения объёма аккомодации.
Пресбиопсия и её коррекция. Спазм и паралич (парез) аккомодации (этиология, патогенез, клиника, лечение).
Астенопия (виды, патогенез, профилактика).
III. Заболевания органа зрения.
Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение (с выпиской рецептов) заболеваний век (блефарит, ячмень, халязион, заворот, выворот, птоз, лагофтальм и др.), конъюнктивы (острый гнойный конъюнктивит, гонобленнорея, аденовирусный кератоконъюнктивит, трахома, туберкулёзно-аллергический фликтенулёзный конъюнктивит), слёзных органов (острый дакриоаденит, острый и хронический гнойный дакриоцистит), роговицы (травматическая эрозия, герпетические кератиты, гнойная язва роговицы), склеры (эписклерит), сосудистой оболочки (иридоциклиты, хориоретиниты), хрусталика (различные виды катаракт), стекловидного тела (гемофтальм), сетчатки (острые нарушения кровообращения в центральной артерии, вене сетчатки и их ветвях, изменения при гипертонической болезни и сахарном диабете, пигментная дистрофия, отслойка сетчатки), зрительного нерва (интра- и ретробульбарный неврит, застойных диск, атрофия).
Патогенез, классификация, клиника, диагностика и дифдиагностика, консервативное и хирургическое лечение первичной глаукомы.
Признаки нестабилизации глаукомного процесса.
Первая врачебная помощь при остром приступе глаукомы.
Афакия. Клинические признаки, методы коррекции.
Содружественное и паралитическое косоглазие (патогенез, клиника, дифдиагностика, подход к ведению больного).
Клинические признаки заболеваний глазницы (флегмона, новообразования). Осложнения, диагностика. Лечебные мероприятия.
IV. Повреждения органа зрения.
Ранения век. Порядок первичной хирургической обработки, показания и противопоказания к её выполнению, особенности при повреждении слёзных канальцев и свободного края век. Последовательность действий при одновременном поражении глазного яблока и век.
Первая врачебная помощь при инородных телах конъюнктивы и поверхностных слоёв роговицы. Местноанестезирующие вещества (выписка рецептов).
Проникающие ранения роговицы и склеры. Абсолютные и относительные признаки. Первая врачебная помощь. Диагностика внутриглазных инородных тел. Первичная хирургическая обработка ран глазного яблока. Осложнения проникающих ранений.
Контузии глазного яблока и его придатков. Классификация, клиника, диагностика, первая врачебная помощь и лечение.
Признаки перелома костей орбиты. Синдром «верхней глазничной щели». Симптом «очков». Лечебные мероприятия при нарастающей ретробульбарной гематоме.
Ожоги век, конъюнктивы и роговицы (классификация по виду и степени тяжести, клиника, первая врачебная помощь, лечение). Особенности тактики при ожогах перманганатом калия, негашёной известью и анилиновыми красителями.
Поражение глаз лучистой энергией (ультрафиолетовым, инфракрасным и рентгеновским излучением); локализация поражений, клиника, первая врачебная помощь, профилактика.
Поражение фосфорганическими веществами. Первая врачебная помощь.
Энуклеация и эвисцерация глазного яблока: основные этапы этих операций и показания к ним. Понятие о профилактической энуклеации.
Показания к наложению бинокулярной повязки.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
-
Сочетанные врождённые изменения органа зрения и зубочелюстной области.
-
Сочетанные повреждения глаз и средней зоны лица. Порядок оказания первой врачебной и специализированной помощи при таких повреждениях.
-
Роль одонтогенной инфекции в этиологии ряда глазных заболеваний.
-