Офтальмологический паспорт студента
.DOCСанкт-Петербургская Государственная Медицинская Академия
им И. И. Мечникова
Кафедра Офтальмологии
Офтальмологический паспорт студента
Ф.И.О. ……………………………………………………………………………………………..
Год рождения ………… Факультет ……………… Курс …………….. Группа ……………
Состояние органа зрения и зрительных функций |
Правый глаз |
Левый глаз |
Данные осмотра глаза (наружный осмотр, выворот век, исследование при боковом освещении и в проходящем свете. Глазное дно (совместно с преподавателем)
|
|
|
Острота зрения без коррекции и с коррекцией |
|
|
Поле зрения: цвет объекта размер объекта
|
|
|
Цветоотделение
|
|
|
Темновая адаптация |
|
|
Акомодация Дальнейшая точка |
|
|
Ближайшая точка ясного зрения
|
|
|
Исследование бинокулярного зрения |
|
|
Заключение и рекомендации
|
|
|
Дата исследования
Ф.И.О. куратора