- •1. Медико-санитарная помощь в дореволюционной России (земская медицина, фабрично-заводская медицина, система думских врачей)
- •2. Здравоохранение России в период становления и развития государственной системы здравоохранения (1917-1940 гг.)
- •3. Здравоохранение ссср в период Великой Отечественной Войны и в послевоенные годы.
- •Раздел 1. Общие положения - содержит определение понятия «охрана здоровья граждан», основные принципы охраны здоровья граждан и прочие организационные положения.
- •5. Кадры здравоохранения. Современные проблемы додипломной и последипломной подготовки медицинских кадров.
- •6. Аттестация и сертификация медицинских кадров.
- •7. Государственная система здравоохранения. Основные преимущества и недостатки.
- •8. Частнопредпринимательская система здравоохранения. Основные особенности, преимущества и недостатки. Здравоохранение в сша. Программы Медикэр и Медикэйд.
- •9. Страхование, основные принципы и виды страхования в России. Социальное страхование
- •10. История развития медицинского страхования здоровья в зарубежных странах. Основные принципы, преимущества и недостатки медицинского страхования.
- •11. Закон рф «о медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (1991). Цель, виды и субъекты медицинского страхования.
- •Раздел IV (ст. 20-28) - деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования.
- •12. Права граждан в системе медицинского страхования.
- •13. Страхователи в системе медицинского страхования. Их права и обязанности.
- •14. Права и обязанности страховых медицинских организаций.
- •15. Квалификационные требования к экспертам страховых организаций, их права и обязанности.
- •16. Медицинские учреждения в системе медицинского страхования.
- •17. Система контроля качества медицинской помощи: субъекты, средства, механизм контроля.
- •18. Качество медицинской помощи, его компоненты. Задачи ведомственного контроля качества медицинской помощи, его субъекты, средства и механизм контроля.
- •19. Вневедомственный контроль качества, его субъекты, средства и механизм контроля. Виды стандартов.
- •I. По административно-территориальному делению:
- •II. По объектам стандартизации:
- •III. По механизму использования:
- •20. Лицензирование медицинской помощи в рф.
- •21. Роль и место амбулаторно-поликлинических учреждений в системе здравоохранении России Структура и показатели работы поликлиники. Основные направления реформирования амбулаторной помощи.
- •1.1 Показатель обеспеченности населения поликлинической помощью
- •1.2 Показатель обеспеченности населения врачебными кадрами (на 10 000 населения)
- •2.1 Средняя численность 1 терапевтического участка
- •3.1 Соблюдение участковости на амбулаторном приеме
- •3.3 Повгорность амбулаторных посещений
- •22. Диспансеризация населения, основные элементы диспансерного метода, группы диспансерного наблюдения. Основные показатели, характеризующие эффективность диспансеризации.
- •2. Число случаев временной нетрудоспособности на 100 рабочих
- •2. Средняя длительность работы койки в год
- •3. Средняя длительность пребывания больного на койке
- •5. Время простоя койки
- •2. Стоимость содержания одной койки в год
- •2. Процент совпадений (расхождений) клинических и патологоанатомических диагнозов
- •3. Частота послеоперационных осложнений
- •4. Послеоперационная летальность
- •25. Организация госпитализации. Функции приемно-выписного отделения.
- •26. Организация родовспоможения в городах. Задачи, структура
- •27. Организация стоматологической помощи в рф. Структура и задачи стоматологической поликлиники.
- •28. Организация статистического учета и показатели работы стоматологической поликлиники.
- •I. Процент больных, выявленных при плановой санации:
- •1. Число случаев вут на 1000 работающих
- •2. Число дней вут на 1000 работающих
- •3. Средняя продолжительность одного случая
- •30. Современные проблемы организации помощи сельскому населению. Сельский врачебный участок, лечебно-профилактические учреждения и их задачи.
- •31. Структура, задачи и организация работы центральной районной больницы. Организация стоматологической помощи в сельской местности.
- •32. Структура, организация работы и основные задачи областной больницы. Управление здравоохранением области.
- •33. Организация санитарно-эпидемиологической службы в России. Структура центра санитарно-эпидемиологического надзора. Предупредительный и текущий надзор.
- •2. Управление информационно-аналитического обеспечения
- •3. Управление финансово-материального обеспечения
- •34. Здоровье населения. Группы показателей, характеризующих здоровье населения. Демографические показатели. Показатели статики. Показатели механического движения населения.
- •1. Число прибывших (выбывших) на 1000 населения
- •35. Рождаемость, методика расчета и порядок регистрации рождений в рф. Динамика рождаемости в России и факторы, влияющие на ее уровень. Средняя продолжительность предстоящей жизни.
- •1. Общий коэффициент рождаемости
- •2. Обший коэффициент плодовитости
- •3. Повозрастной коэффициент плодовитости
- •36. Смертность населения. Методика расчета. Порядок регистрации. Младенческая смертность. Динамика показателей и факторы, влияющие на их уровень.
- •1. Общий коэффициент смертности
- •2. Смертность лиц данного возраста и пола
- •3. Смертность от данного заболевания
- •4. Младенческая смертность (формула Ратса)
- •37. Показатели физического развития населения.
- •39. Виды заболеваемости по обращаемости населения за медицинской помощью. Методы регистрации и изучения.
- •1) Показатели общей заболеваемости
- •1. Первичная заболеваемость
- •2) Инфекционная заболеваемость
- •1. Число выявленных инфекционных заболеваний
- •4) Заболеваемость: временной утратой трудоспособности
- •1. Число случаев вут на 1000 работающих
- •2. Число дней вут на 1000 работающих
- •5) Госпитализированная заболеваемость
- •40. Основные задачи врачебно-трудовой экспертизы. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
- •41. Функции лечащего врача по проведению экспертизы временной нетрудоспособности.
- •42. Функции клиника-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения,
- •43 Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Функции листка нетрудоспособности. Оформление листка нетрудоспособности средними медработниками и частнопрактикующими врачами
- •44. Оформление листка нетрудоспособности в период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания
- •45. Оформление листка нетрудоспособности при амбулаторном и стационарном лечении иногородних пациентов.
- •46. Виды нарушения режима и порядок оформления листка нетрудоспособности при различных видах нарушения режима.
- •47. Оформление листка нетрудоспособности по беременности, родам и в случае прерывания беременности (по медицинским, социальным показаниям и при искусственном аборте).
- •48. Оформление временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком при амбулаторном и стационарном лечении.
- •49. Оформление листка нетрудоспособности при карантине.
- •50. Медико-социальная экспертиза и ее задачи. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу и правила оформления медицинской документации и листка нетрудоспособности.
- •52. Медицинская этика и деонтология. Проблемы биоэтики. Ятрогении. Проблемы эвтаназии в «Основах законодательства рф об охране здоровья граждан».
- •53. Менеджмент как наука. История развития. Методы и стиль управления.
- •1) Административные
- •54. Функции управления. Управленческий цикл и алгоритм принятия управленческих решений.
- •55. Планирование здравоохранения, принципы и методы. Основные разделы плана здравоохранения. Особенности планирования амбулаторной и стационарной помощи.
- •56. Экономика здравоохранения. Понятия об экономическом эффекте и экономической эффективности. Медицинская и социальная эффективность лечебно-профилактических мероприятий.
- •57. Новый хозяйственный механизм в здравоохранении. Бригадный, коллективный и арендный подряд.
- •59. Способы оплаты стационарной медицинской помощи, их преимущества и недостатки.
- •60. Способы оплаты амбулаторной помощи, их преимущества и недостатки.
- •61.Финансовая среда лечебно-профилактического учреждения. Внутренние и внешние источники финансирования. Собственные и заемные средства.
- •1) Внешние:
- •62. Кредиты, их виды и принципы кредитования. Понятие о лизинге и факторинге.
- •63. Основные направления экономического анализа деятельности медицинского учреждения. Показатели использования коечного фонда и стоимостные показатели больницы.
- •1) Использование пропускной способности стационара:
- •2) Средняя длительность работы койки в год:
- •1 Стоимость одного койко-дня:
- •2. Стоимость содержания одной койки в год
- •64. Рынок и принципы его функционирования. Рыночные отношения в здравоохранении. Функции рынка. Государственное регулирование рынка в здравоохранении.
- •65. Спрос и предложение. Факторы, влияющие па уровень спроса на медицинские услуги и уровень их предложения. Точка рыночного равновесия.
- •66. Цена как экономическая категория. Цена спроса и цепа предложения. Их влияние на уровень спроса и предложения. Рыночная цена.
- •67. Ценообразование в здравоохранении. Принципы ценообразования. Стоимость, себестоимость и прибыль.
- •68. Виды цен и методы ценообразования в здравоохранении.
- •69. Механизм формирования цен в здравоохранении, основные элементы.
- •71. Предпринимательская деятельность с образованием юридического лица. Коммерческие и некоммерческие организации.
- •72. Маркетинг в здравоохранении. Предпосылки возникновения маркетинга медицинских услуг. Категории маркетинга: нужда, потребность, запрос, товар, обмен, сумма, рынок.
- •73. Виды спроса и виды маркетинга. Основные концепции маркетинга.
- •74. Медицинская услуга и ее жизненный цикл. Основные элементы и виды услуг. Маркетинговая среда и маркетинговый цикл.
- •75. Заработная плата и ее функции. Виды повременной и сдельной оплаты труда, их преимущества и недостатки.
- •76. Минимальный размер оплаты труда (мрот). Понятие о единой тарифной сетке. Повышение должностных окладов медицинских работников.
- •77. Доплаты и надбавки к должностным окладам работников здравоохранения. Оплата отпусков и пособий по временной нетрудоспособности.
- •78. Налогообложение. Основные принципы и функции налогов. Виды налогов.
75. Заработная плата и ее функции. Виды повременной и сдельной оплаты труда, их преимущества и недостатки.
Заработная плата - основной источник дохода. С ее помощью осуществляется контроль за мерой труда и потребления, она играет роль важнейшего экономический рычага управления экономикой.
Основные функции заработной платы:
1. Воспроизводственная - она служит средством для обеспечения жизнедеятельности человека и должна удовлетворять хотя бы минимальные потребности людей.
2. Компенсирующая - возмещение работнику дополнительных затрат труда или ущерба здоровью, которые вызваны тяжелыми и вредными условиями труда - загрязненностью, вредными воздействиями, опасностью заражения, работой в неблагоприятных регионах и т.д.
3. Оценочная позволяет через выработанные критерии (объем выполненных работ, отработанное время, квалификация и т.д.) оценить размер трудового вклада работника.
4. Стимулирующая - обеспечивая соответствие уровня оплаты с количеством вложенного труда, нацеливает тем самым работников на достижение определенных количественных и качественных результата труда.
Систему оплаты труда можно также разделить на повременную и сдельную, каждая и которых включает в себя различные варианты:
Повременная оплата:
1 Простая повременная - расчет заработной платы определяется размером оклада и объемом отработанного времени
2. Повременно-премиальная - предполагает получение работником премии за дополнительно отработанное время
Сдельная оплата:
1. Простая (прямая) сдельная - тарифная ставка делится на норму выработки
2. Косвенная сдельная - используется для стимулирования труда вспомогательного персонала. Нормы выработки основных работников умножаются на количество произведенной продукции
3. Сдельно-премиальная за дополнительно выработанную продукцию выплачивается премия
4. Сдельно-прогрессивная - прямая сдельная + выплата по повышенным расценкам за дополнительно выработанную продукцию
5. Аккордно-сдельная - устанавливает оплату за весь объем выполненной работы + премия за сокращение сроков исполнения данной работы
6. Коллективная сдельная оплата - используются коллективные сдельные расцепки
76. Минимальный размер оплаты труда (мрот). Понятие о единой тарифной сетке. Повышение должностных окладов медицинских работников.
Оплата труда медицинских работников в бюджетных организациях здравоохранения регламентируется в соответствии с Приказом № 48 от 24.02.98. Данный приказ подразумевает использование единой тарифной сетки согласно которой назначаются ставки и оклады.
Тарифные ставки представляют собой размер оплаты труда работника . в единицу времени (час, день, месяц). Исходной, является минимальная тарифная ставка 1 разряда - минимальный размер оплаты труда (МРОТ), который устанавливается государством. На основе тарифной ставки 1 разряда и соответствующих тарифных коэффициентов определяется тарифная ставка любого разряда сетки.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 ноября 2001 г. «О повышении тарифных ставок (окладов) Единой тарифной сетки по оплате труда работников организаций бюджетной сферы» тарифная ставка 1 разряда (минимальная ставка) сегодня равна 450 рублей. Тарифная сетка состоит из 18 разрядов сложности работ. Каждому разряду установлен коэффициент от 1 до 4,5.
Дня младшего медицинского персонала установлены 2 и 3 разряды, для среднего - с 4 по 11, для врачебного - с 9 по 15 разряд.
С помощью единой тарифной сетки рассчитываются ставки для нормальных условий труда. При этом учитываются надбавки и доплаты за условия труда, отклоняющиеся от нормальных: работа в ночное время, выходные и праздничные дни, в ЛПУ с вредными и опасными условиями труда. Учитывается стаж за продолжительность непрерывной работы, квалификационная категория, ученая степень, звания.
Некоторые данные (для сведения):
врач-интерн зачисляется на 9 разряд ЕТС, врач-стажер -на 10 разряд; врач-специалист, не имеющий квалификационной категории, тарифицируется по 11 разряду, имеющий II категорию - но 12 разряду, имеющий ! категорию -по 13 разряду, имеющий высшую категорию - по 14 разряду; врачи-специалисты: хирурги всех наименований, оперирующие больных в стационаре; выездной бригады скорой помощи; постоянно действующего передвижного медицинского отряда (установки), общей практики (семейный): не имеющие квалификационной категории тарифицируются по 12 разряду, имеющие II категорию - по 13 разряду, имеющие 1 категорию - по 14 разряду, имеющие высшую категорию - по 15 разряду;старшие: врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи и горноспасательных частей; городские (районные) педиатры: не имеющие квалификационной категории тарифицирую гея по 13 разряду, имеющие II категорию - по 14 разряду, имеющие I категорию - по 15 разряду, имеющие высшую категорию -по 16 разряду.
Па селе предусмотрено 25% повышение оклада. Кроме этого, предусмотрены повышения окладов в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда, например работникам учреждений для лечения ВИЧ-инфицированных, лепрозных, психически больных, больных туберкулезом и др. (от 15 до 60%).
Помимо оклада предусмотрены доплаты и надбавки (см. следующий вопрос).
Недостатки единой тарифной системы:
1. Не гарантирует не только поддержание доходов медицинского работника на прежнем уровне, но и не обеспечивает существующего соотношения оплаты работников бюджетной сферы с оплатой труда в других отраслях народного хозяйства. Так в 2001 г. зарплата в сфере здравоохранения, хотя се и повысили в 1,89 раза, все равно не дотягивала до прожиточного минимума.
2. Тарифицируются не конкретные работы, а работники, так как и присваиваются определенные тарифные разряды. Таким образом, оплачиваются лишь потенциальные возможности работника и не отражается его реальный трудовой вклад. Работники, выполняющие одинаковую по объему работу, получают различную заработную плату из-за различного разряда.
3. Единая тарифная система обеспечивает получение только номинальной заработной платы. Номинальная заработная палата - то количество денег, которые реально получает работник. Реальная заработная палата это количество товаров, которое можно купить на номинальную заработную плату.