Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы на экзаменационные вопросы по оргздраву (зима 2007).doc
Скачиваний:
1131
Добавлен:
29.05.2014
Размер:
879.1 Кб
Скачать

63. Основные направления экономического анализа деятельно­сти медицинского учреждения. Показатели использования коеч­ного фонда и стоимостные показатели больницы.

Экономический анализ позволяет на практике дать характеристику состояния дел в любом медицинском учреждении, осуществить проверку правильности и обоснованности всех показателей хозяйственной деятельно­сти, состояния применяемых нормативов.

Анализ деятельности ЛПУ проводится по следующим основным на-.правлениям:

1. Использование основных фондов

2. Использование коечного фонда

3. Использование медицинской техники

4. Использование персонала

5. Анализ финансовых расходов

При экономическом анализе деятельности стационаров важное значе­ние имеет оценка стоимостных показателей и показателей использования коечного фонда.

Основные показатели использования коечного фонда

1) Использование пропускной способности стационара:

число койко-дней. проведенных больными в стационаре х 100%/плановое число койко-дней

Плановое число койко-дней определяется произведением числа коек (среднегодовых) и количества дней работы стационара в течение года (по нормативу составляет для большинства профилей коек в городских больни­цах 340 дней).

В оптимальном случае показатель составляет 100%. Если он менее 100% - больница работает с недогрузкой, если более 100% - с перегрузкой (т.е. появляются незапланированные койки).

2) Средняя длительность работы койки в год:

число проведенных больными койко-дней/среднегодовое число коек

Нсли больница работает в соответствии с планом, данный показатель составляет 340 дней соответственно, если он больше или меньше 340 дней, больница работает с пере- или недогрузкой.

Основными причинами невыполнения плана могут быть: недостаточное поступление больных (что 1ребует сокращения количества коек, их пере-профилизации), незапланированный простой коек (вследствие экстренной необходимости ремонта и т.д.). Показатель изменяется синхронно с преды­дущим.

Общественное здоровье и здравоохранение Стомат. ф-т

3) Средняя длительность пребывания больного на койке:

число проведенных больными койко-дней/среднее число лечившихся в больнице

Число лечившихся в больнице определяется как полусумма поступив­ших в нее и выбывших в течение года, т.е.

число поступивших + число выписанных + число умерших/2

Данный показатель рассчитывается как в целом по больнице, так и по разным отделениям, нозологическим формам и зависит от профиля коек, характера и степени тяжести основного заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии, возраста пациентов, характера госпитализации и состояния при поступлении, качества и организации лечебно-диагностического процесса (своевременное начало и адекватность лечебных и диагностических мероприятий, интенсивность лечения, применение новых технологий, проведение активного лечения в выходные и праздничные дни и т.д.).

Имеет большое значение изучение показателя в динамике и сравнение его в однопрофильных отделениях.

4) Оборот койки = число лечившихся в больнице/среднегодовое число коек

Показатель находится в обратной зависимости от предыдущего и опре­деляется влиянием тех же факторов.

5) Время простоя койки

356 дней - среднегодовая занятость койки (фактическая) средний оборот койки

Основные стоимостные показатели