
- •1. Медико-санитарная помощь в дореволюционной России (земская медицина, фабрично-заводская медицина, система думских врачей)
- •2. Здравоохранение России в период становления и развития государственной системы здравоохранения (1917-1940 гг.)
- •3. Здравоохранение ссср в период Великой Отечественной Войны и в послевоенные годы.
- •Раздел 1. Общие положения - содержит определение понятия «охрана здоровья граждан», основные принципы охраны здоровья граждан и прочие организационные положения.
- •5. Кадры здравоохранения. Современные проблемы додипломной и последипломной подготовки медицинских кадров.
- •6. Аттестация и сертификация медицинских кадров.
- •7. Государственная система здравоохранения. Основные преимущества и недостатки.
- •8. Частнопредпринимательская система здравоохранения. Основные особенности, преимущества и недостатки. Здравоохранение в сша. Программы Медикэр и Медикэйд.
- •9. Страхование, основные принципы и виды страхования в России. Социальное страхование
- •10. История развития медицинского страхования здоровья в зарубежных странах. Основные принципы, преимущества и недостатки медицинского страхования.
- •11. Закон рф «о медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (1991). Цель, виды и субъекты медицинского страхования.
- •Раздел IV (ст. 20-28) - деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования.
- •12. Права граждан в системе медицинского страхования.
- •13. Страхователи в системе медицинского страхования. Их права и обязанности.
- •14. Права и обязанности страховых медицинских организаций.
- •15. Квалификационные требования к экспертам страховых организаций, их права и обязанности.
- •16. Медицинские учреждения в системе медицинского страхования.
- •17. Система контроля качества медицинской помощи: субъекты, средства, механизм контроля.
- •18. Качество медицинской помощи, его компоненты. Задачи ведомственного контроля качества медицинской помощи, его субъекты, средства и механизм контроля.
- •19. Вневедомственный контроль качества, его субъекты, средства и механизм контроля. Виды стандартов.
- •I. По административно-территориальному делению:
- •II. По объектам стандартизации:
- •III. По механизму использования:
- •20. Лицензирование медицинской помощи в рф.
- •21. Роль и место амбулаторно-поликлинических учреждений в системе здравоохранении России Структура и показатели работы поликлиники. Основные направления реформирования амбулаторной помощи.
- •1.1 Показатель обеспеченности населения поликлинической помощью
- •1.2 Показатель обеспеченности населения врачебными кадрами (на 10 000 населения)
- •2.1 Средняя численность 1 терапевтического участка
- •3.1 Соблюдение участковости на амбулаторном приеме
- •3.3 Повгорность амбулаторных посещений
- •22. Диспансеризация населения, основные элементы диспансерного метода, группы диспансерного наблюдения. Основные показатели, характеризующие эффективность диспансеризации.
- •2. Число случаев временной нетрудоспособности на 100 рабочих
- •2. Средняя длительность работы койки в год
- •3. Средняя длительность пребывания больного на койке
- •5. Время простоя койки
- •2. Стоимость содержания одной койки в год
- •2. Процент совпадений (расхождений) клинических и патологоанатомических диагнозов
- •3. Частота послеоперационных осложнений
- •4. Послеоперационная летальность
- •25. Организация госпитализации. Функции приемно-выписного отделения.
- •26. Организация родовспоможения в городах. Задачи, структура
- •27. Организация стоматологической помощи в рф. Структура и задачи стоматологической поликлиники.
- •28. Организация статистического учета и показатели работы стоматологической поликлиники.
- •I. Процент больных, выявленных при плановой санации:
- •1. Число случаев вут на 1000 работающих
- •2. Число дней вут на 1000 работающих
- •3. Средняя продолжительность одного случая
- •30. Современные проблемы организации помощи сельскому населению. Сельский врачебный участок, лечебно-профилактические учреждения и их задачи.
- •31. Структура, задачи и организация работы центральной районной больницы. Организация стоматологической помощи в сельской местности.
- •32. Структура, организация работы и основные задачи областной больницы. Управление здравоохранением области.
- •33. Организация санитарно-эпидемиологической службы в России. Структура центра санитарно-эпидемиологического надзора. Предупредительный и текущий надзор.
- •2. Управление информационно-аналитического обеспечения
- •3. Управление финансово-материального обеспечения
- •34. Здоровье населения. Группы показателей, характеризующих здоровье населения. Демографические показатели. Показатели статики. Показатели механического движения населения.
- •1. Число прибывших (выбывших) на 1000 населения
- •35. Рождаемость, методика расчета и порядок регистрации рождений в рф. Динамика рождаемости в России и факторы, влияющие на ее уровень. Средняя продолжительность предстоящей жизни.
- •1. Общий коэффициент рождаемости
- •2. Обший коэффициент плодовитости
- •3. Повозрастной коэффициент плодовитости
- •36. Смертность населения. Методика расчета. Порядок регистрации. Младенческая смертность. Динамика показателей и факторы, влияющие на их уровень.
- •1. Общий коэффициент смертности
- •2. Смертность лиц данного возраста и пола
- •3. Смертность от данного заболевания
- •4. Младенческая смертность (формула Ратса)
- •37. Показатели физического развития населения.
- •39. Виды заболеваемости по обращаемости населения за медицинской помощью. Методы регистрации и изучения.
- •1) Показатели общей заболеваемости
- •1. Первичная заболеваемость
- •2) Инфекционная заболеваемость
- •1. Число выявленных инфекционных заболеваний
- •4) Заболеваемость: временной утратой трудоспособности
- •1. Число случаев вут на 1000 работающих
- •2. Число дней вут на 1000 работающих
- •5) Госпитализированная заболеваемость
- •40. Основные задачи врачебно-трудовой экспертизы. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
- •41. Функции лечащего врача по проведению экспертизы временной нетрудоспособности.
- •42. Функции клиника-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения,
- •43 Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Функции листка нетрудоспособности. Оформление листка нетрудоспособности средними медработниками и частнопрактикующими врачами
- •44. Оформление листка нетрудоспособности в период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания
- •45. Оформление листка нетрудоспособности при амбулаторном и стационарном лечении иногородних пациентов.
- •46. Виды нарушения режима и порядок оформления листка нетрудоспособности при различных видах нарушения режима.
- •47. Оформление листка нетрудоспособности по беременности, родам и в случае прерывания беременности (по медицинским, социальным показаниям и при искусственном аборте).
- •48. Оформление временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком при амбулаторном и стационарном лечении.
- •49. Оформление листка нетрудоспособности при карантине.
- •50. Медико-социальная экспертиза и ее задачи. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу и правила оформления медицинской документации и листка нетрудоспособности.
- •52. Медицинская этика и деонтология. Проблемы биоэтики. Ятрогении. Проблемы эвтаназии в «Основах законодательства рф об охране здоровья граждан».
- •53. Менеджмент как наука. История развития. Методы и стиль управления.
- •1) Административные
- •54. Функции управления. Управленческий цикл и алгоритм принятия управленческих решений.
- •55. Планирование здравоохранения, принципы и методы. Основные разделы плана здравоохранения. Особенности планирования амбулаторной и стационарной помощи.
- •56. Экономика здравоохранения. Понятия об экономическом эффекте и экономической эффективности. Медицинская и социальная эффективность лечебно-профилактических мероприятий.
- •57. Новый хозяйственный механизм в здравоохранении. Бригадный, коллективный и арендный подряд.
- •59. Способы оплаты стационарной медицинской помощи, их преимущества и недостатки.
- •60. Способы оплаты амбулаторной помощи, их преимущества и недостатки.
- •61.Финансовая среда лечебно-профилактического учреждения. Внутренние и внешние источники финансирования. Собственные и заемные средства.
- •1) Внешние:
- •62. Кредиты, их виды и принципы кредитования. Понятие о лизинге и факторинге.
- •63. Основные направления экономического анализа деятельности медицинского учреждения. Показатели использования коечного фонда и стоимостные показатели больницы.
- •1) Использование пропускной способности стационара:
- •2) Средняя длительность работы койки в год:
- •1 Стоимость одного койко-дня:
- •2. Стоимость содержания одной койки в год
- •64. Рынок и принципы его функционирования. Рыночные отношения в здравоохранении. Функции рынка. Государственное регулирование рынка в здравоохранении.
- •65. Спрос и предложение. Факторы, влияющие па уровень спроса на медицинские услуги и уровень их предложения. Точка рыночного равновесия.
- •66. Цена как экономическая категория. Цена спроса и цепа предложения. Их влияние на уровень спроса и предложения. Рыночная цена.
- •67. Ценообразование в здравоохранении. Принципы ценообразования. Стоимость, себестоимость и прибыль.
- •68. Виды цен и методы ценообразования в здравоохранении.
- •69. Механизм формирования цен в здравоохранении, основные элементы.
- •71. Предпринимательская деятельность с образованием юридического лица. Коммерческие и некоммерческие организации.
- •72. Маркетинг в здравоохранении. Предпосылки возникновения маркетинга медицинских услуг. Категории маркетинга: нужда, потребность, запрос, товар, обмен, сумма, рынок.
- •73. Виды спроса и виды маркетинга. Основные концепции маркетинга.
- •74. Медицинская услуга и ее жизненный цикл. Основные элементы и виды услуг. Маркетинговая среда и маркетинговый цикл.
- •75. Заработная плата и ее функции. Виды повременной и сдельной оплаты труда, их преимущества и недостатки.
- •76. Минимальный размер оплаты труда (мрот). Понятие о единой тарифной сетке. Повышение должностных окладов медицинских работников.
- •77. Доплаты и надбавки к должностным окладам работников здравоохранения. Оплата отпусков и пособий по временной нетрудоспособности.
- •78. Налогообложение. Основные принципы и функции налогов. Виды налогов.
3. Управление финансово-материального обеспечения
3.1. Центральная бухгалтерия
3.2. Финансово-экономическое отделение
3.3. Контрольно-ревизионное отделение
3.4. Касса
3.5. Отдел материально-технического и транспортного обеспечения
Содержание работы центров ГСЭН:
Организационная, Нормативная, методическая, консультативная работа, контроль.
Предупредительный санитарный надзор обеспечивает:
1. Учет всех проектируемых, строящихся или реконструируемых объектов и сооружений;
2. Согласование отвода земельного участка под строительство;
3. Согласование и составление гигиенического заключения, утверждение проекта строительства, реконструкции объекта, сооружения;
4. Проведение систематического санитарного контроля за ходом строительства или реконструкции в соответствии с утвержденным проектом;
5. Прием выстроенного или реконструированного объекта. Предупредительный санитарный надзор устанавливает санитарно-гигиенические нормы, утверждает их согласно требований государственных стандартов на все промышленные изделия, продукты питания, школьную и детскую мебель, красители и т.п., нарушение которых может повлиять на здоровье населения. Предупредительному санитарному надзору подлежат все медицинские биологические препараты, вакцины, сыворотки и пр.
Текущий санитарный надзор включает:
1. Изучение санитарно-гигиенических условий труда (воспитания, обучения) и гигиеническая оценка производственной среды (характер технологического процесса, уровень механизации процессов производства и тд.)
2. Осуществление систематического лабораторного контроля и повседневное наблюдение за санитарным состоянием предприятий, коммунальных сооружений, учебных заведений и государственных детских учреждений, производственных, жилых и общественных культурно-бытовых зданий и соблюдением в них санитарных норм и правил;
3. Изучение заболеваемости и травматизма у рабочих, служащих, подростков и детей; проведение мероприятий по профилактике заболеваний, травматизма, профессиональных заболеваний;
4. Организация и контроль за проведением осмотров
5. Контроль за соблюдением гигиенических условий обучения
6. Гигиеническое изучение и контроль за состоянием воздушной среды, водоемов, почвы;
7. Санитарная охрана границ;
8. Обеспечение соблюдения санитарно-гигие_нических норм при производстве пищевых продуктов питания, их транспортировке, хранении и реализации;
9. Разработка и внедрение мероприятий по организации рационального питания населения;
10. Организация и проведение комплекса мероприятий по повышению санитарной культуры работы предприятий;
11. Контроль за выполнением оздоровительных мероприятий, предусмотренных комплексным планом, коллективными договорами и тд.
34. Здоровье населения. Группы показателей, характеризующих здоровье населения. Демографические показатели. Показатели статики. Показатели механического движения населения.
Дать определение здоровья сложно и даже практически невозможно.
Существующее определение ВОЗ звучит следующим образом: «Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов».
Так или иначе, при оценке здоровья принято выделять 4 уровня: здоровье отдельного человека.
групповое здоровье (здоровье малых социальных или этнических групп)
здоровье населения (административно-территориальная единица).
общественное здоровье (здоровье общества, популяции в целом)
В медико-социальных исследованиях группового здоровья, здоровья населения и общественного здоровья традиционно принято использовать следующие группы показателей здоровья населения:
Показатели здоровья населения
3. Показателифизического развития 2. Показатели заболеваемости 1. Демографические показатели и Показатели статики 1.2 Показатели динамик 1.2.2 Естественное движение населения (рождаемость, смертность) 1.2.1 Механическое движение населения (миграция)
Факторы, влияющие на здоровье населения:
Социально-экономические (условия труда, быта и т.д.) Социально-биологические (возраст родителей, течение родов и т. д.). Медицинские (состояние медицинской помощи, медицинская активность населения и т. д.).
Природно-климатические (солнечная радиация, среднегодовая температура и т. д.).
Считается, что здоровье обусловлено в 50% и более условиями и образом жизни, в 20-25% - состоянием (загрязнением) внешней среды, в 20% -генетическими факторами и в 10% - состоянием здравоохранения.
Демографические показатели: показатели статики
Демографические показатели делятся на показатели статики и показатели динамики.
Статика населения - это состав населения на определенный (критический) момент времени.
Основные показатели статики населения:
1. Численность населения
2. Половой состав населения
3. Возрастной состав - по преобладанию лиц того или иного возраста определяется возрастной тип населения
а) Прогрессивный (преобладание лиц в возрасте 0-14 лет)
б) Стационарный (преобладание лиц в возрасте 15-49 лет)
в) Регрессивный (преобладание лиц старше 50 лет) Социальный состав населения
Национальный состав населения Соотношение городских и сельских жителей Уровень грамотности, образование и тд.
Методы изучения показателей статики:
1) Регулярно проводимые переписи населения. Последняя перепись в нашей стране была проведена в 2002 г.
2) Выборочные социально-демографические исследования в межперепис-ный период
3) Текущая, оценка численности населения на основании итогов последней переписи населения, к которым ежегодно добавляются числа родившихся и прибывших на данную территорию и вычитаются числа умерших и выбывших с данной территории.
Показатели статистики в России
1. Численность населения России в начале 2001 г. составила приблизительно 145.2 млн. человек и имеет тенденцию к постепенному снижению. С 1989 г. оно сократилось на 1,5%- В последние 2 года темпы убыли населения возросли, составив в 1999 и 2000 г. 0,5% в год. Это объясняется естественной убылью населения, которая перекрывает миграционный приток в Россию из стран СНГ.
2. Женское население (53 %) преобладает над мужским (47 %). Характерно, что в детском возрасте .преобладают мальчики, к 30-35 годам удельный вес мужчин и женщин сравнивается. После этого женское население начинает преобладать и чем дальше, тем более выражена разница (к 50 годам женщины составляют более 60 %).
3. Тип населения - регрессивный. К 2000 г. доля детей составляла менее 20 %, а лиц старше 50 лет - более 27 %. Вероятно в ближайшее время эта тенденция сохранится, что в недалеком будущем приведет к резкому снижению трудоспособной части населения (при большом числе пенсионеров). Безусловно, это крайне отрицательно скажется на экономике страны.
4. В целом за период после переписи 1989 г. сельское население увеличилось на 1,1 %, а городское население уменьшилось на 1,8%. В настоящее время преобладают городские жители (примерно 73 %) и скорее всего это соотношение существенно не изменится. В Санкт-Петербурге описанные тенденции еще более выражены. Численность населения нашего города сократилась с 5 млн. в 1990 г. до 4.7 мли. в 1999 г. и продолжает снижаться. Доля детей за тот же период снизилась с 18.7% до 15.9%,
По мнению специалистов, если в ближайшее время не заняться решением проблемы низкой рождаемости и высокой смертности, то к 2050 году население России сократится со 144 млн. до 80-90 млн. человек.
Демографические показатели: механическое движение населения
Механическое^ движение населения происходит в результате миграционных процессов.
Миграция населения - это перемещение людей, обычно связанное со сменой места жительства.
виды миграции:
по временным хар-кам:
1. безвозвратная
2.временная
3.сезонная
4.маятниковая - на работу, учебу...
П. По направлению
1. Внешняя миграция - миграция за пределы страны
а) Эмиграция - выезд граждан из своей страны в другую
б) Иммиграция - въезд граждан из другой страны в данную
2. Внутренняя миграция - перемещение внутри страны (межрайонные переселения, переселение жителей из села в город -урбанизация)
Данные о миграции населения получаются в результате разработки поступающих от органов внутренних дел талонов статистического учета прибытия и убытия, которые составляются одновременно с адресными листками при прописке и выписке.
Показатели механическою движения населения: